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청구심사 소프트웨어 대대적 변화 예고

심평원, 총 4천여본…청구명세서 서식 개선 대비


이창열 기자
기사입력: 2004-08-17 06:41:29
건강보험심사평가원(원장 신언항)이 내년 1월부터 월단위 청구를 주단위로 변경을 앞두고 있는 가운데 청구ㆍ심사 소프트웨어 개발에 착수했다.

앞서 심평원은 S/W 개발을 위해 내부직원 30명과 전담사업자 40명 등 총 70명으로 구성된 요양급여비용명세서 서식개선을 위한 전담팀을 구성한 바 있다.

심평원은 16일 “명세서 서식개선관련 건강보험 요양급여비용 청구방법, 심사청구서ㆍ명세서 서식 및 작성요령이 개정고시됨에 따라 내년 1월 1일 시행일에 맞춰 청구ㆍ심사 응용시스템 개발에 착수했다”고 밝혔다.

주요 개발내용은 ▲ EDI 송수신 및 표준 매핑 프로그램 등 검증용 프로그램 ▲ 특정내역 기재에 따른 적용프로그램 ▲ 일자별 작성 주단위 청구에 따른 프로그램 ▲ 서면다중바코드 청구관련 프로그램 ▲ 전산매체 다변화에 따른 프로그램 개발 등이다.

심평원은 안정적 업무수행을 위한 개발범위 및 촉박한 일정을 감안하여 내부직원에 의한 자체개발과 함께 전담 사업자에 의한 외주개발을 병행 실시하여 조기개발 및 사전검증을 거쳐 업무를 안정화한다는 기본방침을 세웠다.

또한 금년 11월부터 서시개선 관련 S/W 공급업체 및 요양기관의 사전 검증작업 등 안정적 청구를 위해 EDI 관련 송수신 프로그램 및 표준매핑 프로그램 개발 등 검증용 프로그램은 EDI 전담사업자인 KT와의 공조체제로 오는 10월까지 기본프로그램 개발을 완료할 예정이다.

약 4,000여본 프로그램이 개발 예정일 이번 S/W 개발은 70년대 종이청구 시대의 패러다임을 전산청구 시대로 바꿈에 따라 명세서 서식개선이란 큰틀의 변화에 발맞춰 심평원내 청구ㆍ심사 응용시스템을 전반적으로 변경하는 것으로 평가된다.
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  • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

    먹먹하네.
    의약분업때 당해놓고, 또 당하네. 일단, 코로나 넘기고, 재논의하자. 노력하자.
    추진'강행'은 안해주마. 애초에 논의한 적 없이
    일방적 발표였으니, 재논의도 아닌 거고, 노력이란 애매모호한 말로 다 퉁쳤네. 추진 안 한다가 아니라 강행하지 않는다니,
    (현 정부 꼬락서니를 보면, 관변어용시민단체 다수 동원해, 국민뜻이라며 언론플레이후, 스리슬쩍 통과. 보나마나 '강행'은 아니라겠지.)
    정부 입장에서 도대체 뭐가 양보? 의사는 복귀하도록 노력한다가 아니라 복귀한다고. 욕먹고, 파업한 결과가 참,

    • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

      먹먹하네.
      의약분업때 당해놓고, 또 당하네. 일단, 코로나 넘기고, 재논의하자. 노력하자.
      추진'강행'은 안해주마. 애초에 논의한 적 없이

    • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

      먹먹하네.
      의약분업때 당해놓고, 또 당하네. 일단, 코로나 넘기고, 재논의하자. 노력하자.
      추진'강행'은 안해주마. 애초에 논의한 적 없이

  • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

    먹먹하네.
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    추진'강행'은 안해주마. 애초에 논의한 적 없이
    일방적 발표였으니, 재논의도 아닌 거고, 노력이란 애매모호한 말로 다 퉁쳤네. 추진 안 한다가 아니라 강행하지 않는다니,
    (현 정부 꼬락서니를 보면, 관변어용시민단체 다수 동원해, 국민뜻이라며 언론플레이후, 스리슬쩍 통과. 보나마나 '강행'은 아니라겠지.)
    정부 입장에서 도대체 뭐가 양보? 의사는 복귀하도록 노력한다가 아니라 복귀한다고. 욕먹고, 파업한 결과가 참,

  • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

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    추진'강행'은 안해주마. 애초에 논의한 적 없이
    일방적 발표였으니, 재논의도 아닌 거고, 노력이란 애매모호한 말로 다 퉁쳤네. 추진 안 한다가 아니라 강행하지 않는다니,
    (현 정부 꼬락서니를 보면, 관변어용시민단체 다수 동원해, 국민뜻이라며 언론플레이후, 스리슬쩍 통과. 보나마나 '강행'은 아니라겠지.)
    정부 입장에서 도대체 뭐가 양보? 의사는 복귀하도록 노력한다가 아니라 복귀한다고. 욕먹고, 파업한 결과가 참,

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