만성폐쇄성폐질환(이하 COPD)에 대한 요양기관 치료 시 '폐기능검사' 시행률과 주요 치료약제인 '흡입기관지확장제' 처방률이 낮아 개선이 필요한 것으로 나타났다.
심평원은 24일 전국 의료기관을 대상으로 실시한 '만성폐쇄성폐질환 1차 적정성 평가' 결과를 오는 25일 홈페이지를 통해 공개할 예정이라고 밝혔다.
이번 적정성 평가는 COPD 환자 급성 악화 및 중증으로의 이환 감소를 목표로, 평가대상은 2014년 5월부터 2015년 4월까지 만 40세 이상 COPD 외래환자를 진료한 6691개 의료기관이다.
적정성 평가는 진단 및 질환의 조절정도를 파악하는 폐기능 검사, 주 치료약제인 흡입기관지확장제 처방, 꾸준히 의료기관을 방문해 치료받고 있는지 등 COPD의 표준치료 시행 정도를 평가했다.
이에 따른 평가결과에 따르면 폐기능검사 시행률과 주 치료약제인 흡입기관지확장제 처방률이 낮아 개선이 필요한 것으로 나타났다.
COPD는 기침이나 호흡곤란이 있더라도 질병이 상당히 진행될 때까지 환자가 증상을 가볍게 생각하는 경향이 있으며, 발병 시 치료가 쉽지 않아 질환의 조기발견을 위해 폐기능검사는 필요하다.
하지만 연간 1회 이상 실시한 폐기능검사 시행률은 58.7%로, 지역별로는 서울, 강원, 인천, 경기, 울산, 광주, 제주는 전국 수준보다 높았고, 경북, 전남, 세종자치시의 경우는 폐기능 검사 시행이 낮은 것으로 조사됐다.
또한, 만성폐쇄성폐질환의 가장 중요한 치료약제인 흡입기관지확장제 처방률이 67.9%로 낮았다.
지역별로는 서울, 강원, 인천, 경기, 울산, 대전, 제주는 전국 수준보다 높았고, 경북, 전남, 세종자치시는 특히 흡입기관지확장제 처방이 낮은 것으로 조사됐다.
다만, 환자가 연간 3회 이상 한 개 기관에서 꾸준히 진료 받는 '지속방문 환자비율'이 85.46%로 비교적 양호한 수준으로 나타났다.
심평원은 COPD를 일으키는 가장 주요한 원인은 흡연으로, 질환에 대한 치료와 함께 금연을 실천해야 질병이 진행되는 것을 예방할 수 있다고 조언했다.
이는 담배를 계속 피우는 환자는 금연을 실천한 환자에 비해 급성 악화가 자주 발생해 입원 및 사망위험이 더욱 높아지기 때문이다.
심평원 윤순희 평가2실장은 "앞으로도 만성폐쇄성폐질환 평가를 지속 실시하는 한편, 질 개선이 필요한 의료기관에 대해 질 향상 지원과 더불어 국민 대상으로는 정기적인 폐기능 검사 시행 및 흡입기관지확장제의 사용을 위해 관련 학회와 적극 협력․홍보해 나갈 계획"이라고 밝혔다.
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