7일 심평원에 따르면, 최근 EMR(전자의무기록) 기반 '청구·심사업무 시범사업'을 추진하기로 하고, 현재 구체적인 방안 마련을 위한 논의를 시작했다.
구체적으로 심평원은 시범사업을 통해 의료기관과 심평원 간 심사기준을 실시간으로 공유하고, 의료기관이 청구 전 심사삭감 여부를 자체적으로 점검하는 서비스를 제공하겠다는 계획이다.
즉 의료기관에 시시각각 변하는 심사기준을 공유하는 한편, 현재 사설업체 등이 제공하고 있는 심사삭감 점검 서비스를 제공하겠다는 것이다.
심평원 관계자는 "기존에도 심사기준을 공개하고 있었지만, 이번에 추진하는 시범사업은 성격이 다소 다르다"며 "심시기준 및 청구 전 자체점검 프로그램을 심평원 자체적으로 개발하고, 프로그램을 원하는 의료기관은 이를 다운 받아 사용하는 형태로 시스템 개발을 추진할 예정"이라고 설명했다.
여기에 심평원은 의료기관이 부담으로 여겨졌던 심사 보완자료 제출을 기존 서면에서 전자시스템으로 전환을 추진한다.
그동안 의료기관은 심평원 심사 시 보완자료 제출을 요구할 경우 서면 또는 PDF 파일 형태로 제출하는 등 큰 불편을 겪어 왔다.
또 다른 심평원 관계자는 "그동안 의료기관이 심사보완 자료를 제출 할 때 서면으로 했기 때문에 의료기관도 심평원도 큰 불편을 겪었던 것이 사실"이라며 "시범사업 추진을 통해 심사 보완자료 제출 등 자료제출 자동화 구현할 예정"이라고 설명했다.
그는 "일단 시범사업 계획을 올 연말까지 마련할 예정으로 9월부터 본격적인 시범사업을 추진하고 있다"며 "만약 시범사업을 통해 성공적으로 자료제출 자동화가 구현된다면 의료기관의 행정부담이 크게 줄어 들 것으로 보인다"고 기대했다.
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