건강보험심사평가원은 11일 허혈성 심질환 환자에게 실시한 '관상동맥우회술 4차 적정성 평가' 결과를 공개했다.
이번 4차 적정성 평가는 2015년 10월부터 2016년 9월까지 허혈성 심질환으로 입원한 환자에게 관상동맥우회술을 실시한 상급종합병원 및 종합병원(80개소, 3505명)을 대상으로 실시했다.
평가지표는 ▲(진료량) 관상동맥우회술 수술건수 ▲(진료과정) 수술 시 내흉동맥 사용 비율 퇴원시 아스피린 처방률 ▲(진료결과) 수술 후 합병증(출혈, 혈종)으로 인한 재수술 비율, 수술 후 30일 내 사망률, 수술 후 입원일수이다.
이에 따른 평가 결과, 관상동맥우회술 수술건수는 3505건으로 3차 적정성 평가(2748건) 대비 증가한 것으로 나타났다.
관상동맥우회술 환자에게 권장되고 있는 내흉동맥(흉골 안쪽에 있는 동맥, 속가슴 동맥)을 이용한 수술률은 98.7%로 나타났고, 퇴원 시 아스피린 처방률도 99.7%로 우수한 결과를 보였다.
수술 후 출혈 또는 혈종으로 인한 재수술 비율은 3.1%로 3차 평가결과 보다 0.3%p 감소해 지속적으로 좋아지고 있으며, 수술 후 입원일수도 14.4일로 3차 평가 대비 1일 단축됐다.
관상동맥우회술 4차 평가 등급 기관 권역별 분포 현황아울러 심평원은 이 같은 평가 결과를 토대로 종합점수에 따라 5개 등급으로 구분해 발표했다.
모든 기관이 3등급 이상으로 나타났으며, 1등급은 57개 기관으로 3차 평가에 비해 9기관 증가했다. 2등급은 15기관으로 2기관 감소했다.
다만, 원광대병원은 평가대상 의료기관 중 유일하게 3등급으로 분류됐다.
심평원 김선동 평가2실장은 "국민이 병원을 선택하는 데 도움이 되도록 관상동맥우회술이 가능한 병원의 위치를 적정성 평가 결과와 함께 제공하고 있다"며 "허혈성 심질환 관련 응급상황 발생 시 빠른 진단과 치료가 가능하도록 지속적인 평가와 유용한 병원 정보를 제공하도록 최선을 다하겠다"고 밝혔다.
한편, 심장질환은 2016년 우리나라 사망원인 중 암을 제외한 단일질환으로는 1위이며, 사망률이 지속적으로 증가하고 있는 추세이다. 심장질환으로 인한 사망 중 절반 정도는 허혈성 심질환으로 인한 것으로 나타났다.
허혈성 심질환은 관상동맥의 혈액공급이 감소하거나 중단돼 발생하는 질병으로 급성심근경색, 협심증 등이 대표적이다.
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