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산모 고령화 제왕절개분만율 감소 ‘적신호’
심평원, 04년 상반기 38.1%...전년대비 0.1% 줄어
주경준 기자
기사입력: 2005-08-18 10:03:57
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제완절개분만율이 갑작스러운 산모의 고령화로 04년 상반기 감소추세가 주춤하는 경향을 나타냈다.
18일 심평원이 공개한 04년 상반기 제왕절개분만율은 38.1%로 평가실시 초년인 01년 40.5%대비 2.4% 낮아졌으나 전년(38.2%)대비해서는 0.1% 감소하는데 그쳤다.
01년부터 하향세로 돌어서 매년 1.2%정도씩 감소했으나 04년 상반기는 미미한 감소율을 보여였으며 이는 제왕절개를 결정하는 위혐요인과 관련있는 35세이상 산모의 구성비가 전년 9.7%대비 7.0%나 증가한 16.7%로 늘어난데 기인한 것으로 분석됐다.
고령산모 구성비가 동일했다고 가정할 경우 04년 상반기 제왕절개율은 36.2%로 전년대비 2% 감소로 평가실시이후 가장 큰 감소폭을 기록할 만한 수치였으나 감소폭을 줄어는데 산모의 고령화가 적잖은 영향을 미친 것.
또 아직 제도화되지 못한 의료분쟁관련 방어적 제왕절개분만이 여전하고 자연분만 확산 출산장려의 일환으로 자연분만소가 인상 및 본인부담금 면제 등이 제도적 개선이 이뤄지지 않은 이전의 평가결과라는 지적도 제기됐다.
심평원은 그러나 WTO권고율 및 10~20%대인 선진외국에 비해 높은 수준을 기록하고 있다는 점에서 지속적인 관심과 노력이 필요하다고 지적했다.
이밖에 요양기관 종별 제왕절개 분만율은 종합전문이 47.2%로 가장 높았으며 병·의원은 36.5% 내외로 평균보다 낮았다. 또 감소율은 종합병원급은 증가한 반면 병의원은 미미하지만 감소추세를 이어갔다.
지역별로는 제왕절개분만율이 가장 높은 지역은 강원으로 44.7%, 가장 낮은 지역은 28.0%로 매년 계속 낮아지고 있었다.
또 산부인과학화와 제왕절개분만을 할 확률이 높은 요인을 반영, 보정한 위험도보정지표를 개발, 04년 상반기 분석, 지역별 순위를 매긴 결과에서도 강원도가 여전히 1위를 차지했다.
반면 위험도보정 이전 3위인 제주는 보정이후 11위, 5위인 충남은 2위로 순위가 바뀌었다.
18일 심평원이 공개한 04년 상반기 제왕절개분만율은 38.1%로 평가실시 초년인 01년 40.5%대비 2.4% 낮아졌으나 전년(38.2%)대비해서는 0.1% 감소하는데 그쳤다.
01년부터 하향세로 돌어서 매년 1.2%정도씩 감소했으나 04년 상반기는 미미한 감소율을 보여였으며 이는 제왕절개를 결정하는 위혐요인과 관련있는 35세이상 산모의 구성비가 전년 9.7%대비 7.0%나 증가한 16.7%로 늘어난데 기인한 것으로 분석됐다.
고령산모 구성비가 동일했다고 가정할 경우 04년 상반기 제왕절개율은 36.2%로 전년대비 2% 감소로 평가실시이후 가장 큰 감소폭을 기록할 만한 수치였으나 감소폭을 줄어는데 산모의 고령화가 적잖은 영향을 미친 것.
또 아직 제도화되지 못한 의료분쟁관련 방어적 제왕절개분만이 여전하고 자연분만 확산 출산장려의 일환으로 자연분만소가 인상 및 본인부담금 면제 등이 제도적 개선이 이뤄지지 않은 이전의 평가결과라는 지적도 제기됐다.
심평원은 그러나 WTO권고율 및 10~20%대인 선진외국에 비해 높은 수준을 기록하고 있다는 점에서 지속적인 관심과 노력이 필요하다고 지적했다.
이밖에 요양기관 종별 제왕절개 분만율은 종합전문이 47.2%로 가장 높았으며 병·의원은 36.5% 내외로 평균보다 낮았다. 또 감소율은 종합병원급은 증가한 반면 병의원은 미미하지만 감소추세를 이어갔다.
지역별로는 제왕절개분만율이 가장 높은 지역은 강원으로 44.7%, 가장 낮은 지역은 28.0%로 매년 계속 낮아지고 있었다.
또 산부인과학화와 제왕절개분만을 할 확률이 높은 요인을 반영, 보정한 위험도보정지표를 개발, 04년 상반기 분석, 지역별 순위를 매긴 결과에서도 강원도가 여전히 1위를 차지했다.
반면 위험도보정 이전 3위인 제주는 보정이후 11위, 5위인 충남은 2위로 순위가 바뀌었다.
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