산부인과 개원의들에게도 봄이 찾아올 수 있을까.
얼마전 요실금 자진신고에 따른 환수조치가 시작되면서 심각한 타격을 입은 산부인과가 이번에는 심평원에 비자극검사(NST) 즉, 태동검사의 환급 민원 급증으로 5년 전 검사분까지 환수조치당할 위기에 처하면서 더욱 더 깊은 늪으로 빠져들고 있다.
환자들의 태동검사 환급 민원은 이미 제어할 수 없을 만큼 일파만파 확산된 상황으로 지난 4일에는 '태동검사비 환급'이 포탈사이트 검색어 1위에까지 올랐다.
더욱이 심평원에 접수된 NST 관련 환자민원 영수증에는 태동검사 이외에도 다른 비급여 삭감항목까지 포함돼 있는 것으로 확인됨에 따라 환수 범위가 확산될 가능성도 엿보인다.
즉, 태동검사에 따른 환수조치 뿐만 아니라 이 과정에서 별도로 삭감항목이 있었다면 이 부분에 대한 환수조치가 불가피하다는 의미이다.
특히 이번 태동검사 사태는 올해까지 600여곳의 산부인과를 대상으로 요실금 치료재료 부당청구 자진신고에 따른 환수조치가 진행되는 것과 맞물리면서 산부인과 개원가의 심적, 경제적인 부담을 주고 있다.
앞서 정부는 요실금수술 치료재료 부당청구한 병·의원을 대상으로 자진신고할 것을 요청, 이에 응한 산부인과는 신고한 청구건에 대해 환수조치된다. 또한 미신고 의료기관은 별개로 현지조사 등을 통해 부당청구 사실이 밝혀지면 이에 상응하는 벌칙이 있을 예정이어서 개원의들에게 상당한 스트레스로 작용하고 있다.
산부인과 개원의들은 "이렇게 더이상은 분만을 유지하지 못하겠다"며 자포자기하는 분위기이다.
요실금 치료재료 자진신고에 따른 환수조치는 요실금 수술을 하는 개원의에게만 해당했지만, 태동검사는 분만은 물론 산전진찰을 하는 모든 산부인과에서 실시하는 것으로 파장은 핵폭탄급이라는 관측이다.
산부인과 한 개원의는 "아직 요실금 사태도 채 정리되지 않은 상황에서 이번에는 태동검사비 환수로 산과 개원의들의 목을 죄어오고 있다"며 "더이상 산부인과 의사로 유지하기 어려울 것 같다"고 토로했다.
또 다른 개원의도 "만약 이대로 태동검사비를 모두 환수조치한다면 분만을 계속할 산부인과 개원의는 없을 것"이라며 "생각보다 심각한 상황으로 번질 수 있다"고 우려했다.
산부인과의사회가 태동검사비 환불 움직임에 대해 법률적 검토와 환급 유보 등 강력 대응하겠다는 입장을 밝힘에 따라 이번 사태의 결과에 귀추가 주목되고 있다.