최근 정부가 전공의 기피현상 해소를 목적으로 흉부외과의 수가를 100% 인상했지만 수입 증가분 활용방안을 놓고 의견이 갈리고 있다.
이에 따라 수가 인상 효과를 거두지 못하는 게 아니냐는 우려의 목소리가 높아지고 있는 실정이다.
특히 지방 수련병원들은 수가인상이 자칫 빅5병원만의 잔치가 될 수 있다며 경계하고 있지만 교통정리를 해야할 학회 역시 뾰족한 대안을 내놓지 못하고 있다.
대한흉부외과학회(이사장 조건현)는 2일 긴급 상임이사회를 개최하고 수가인상분 활용방안에 대해 논의했다.
이 자리에서 학회 주요 임원들은 수가인상분에 대한 공통된 지침을 만들어보자며 다양한 의견을 나눴지만 결국 각 병원의 판단에 맡기기로 결론을 내린 것으로 전해졌다.
각 병원마다 주장하는 바가 달라 공통된 방안을 마련하는데 어려움을 겪고 있는 것이다.
이 자리에 참석한 모 이사는 3일 "임금인상을 비롯한 다양한 주장이 나왔지만 하나의 의견으로 통일하지는 못했다"며 "하지만 전공의를 위해 투입해야 한다는 대전제에는 모두가 동의했다"고 말했다.
실제로 이 자리에서는 임금인상방안, 수련보조수당 인상책, 교육프로그램 개발비 등 다양한 활용방안이 논의된 것으로 알려졌다.
또한 인상분으로 얻어진 수익금을 학회에 모아 장학금을 주는 방안도 심도있게 논의됐지만 합의를 보진 못했다.
흉부외과학회 관계자는 "병원별로 얻어지는 수입과 상황이 너무 달라 일률적인 방안을 적용하기에는 한계가 있다"며 "각자의 상황에 맞는 방법을 검토하고 적용하는 것이 맞는 해법인 것 같다"고 전했다.
즉, 각 수련병원들이 각자의 방법대로 인상분을 활용하되, 만약 잘못된 방향으로 흘러가는지 여부를 학회가 감시하는 방법 밖에 없다는 것이다.
하지만 이러한 방안은 오히려 수련병원별 양극화를 조장할 뿐이라는 지적이 적지 않다.
이렇게 하면 서울의 유명 수련병원과 지방의 중소 수련병원간 격차만 벌어질 가능성이 높아 수련기피 문제를 해소하기에는 한계가 있다는 주장이다.
지방 대학병원의 흉부외과 과장은 "수가가 인상됐지만 커진 파이의 대부분은 빅5병원이 가져간다"며 "병원의 사정에 맞게 활용하는 것이 틀린 방법은 아니지만 이렇게 되면 수련병원간 격차가 더욱 벌어질 수 밖에 없다"고 털어놨다.
그는 이어 "사실 서울권 수련병원보다는 지방 수련병원들이 자금과 지원책이 시급한 상황"이라며 "하지만 그렇다고 빅5 병원들이 버는 돈을 내놓으라고 할 수는 없는 것 아니니 답답한 노릇"이라고 토로했다.
이에 대해 흉부외과학회 관계자는 "부익부 빈익빈이 나타날 수 있다는 주장에는 동의하지만 모두가 합의하지 않은 지침을 내릴 수는 없는 것 아니냐"면서 "학회가 할 수 있는 것은 인상분이 병원의 돈이 되지 않도록 감시하는 것이 전부"라고 설명했다.
이어 그는 "제도가 시행된지 얼마 되지 않는 만큼 논의를 거쳐가면서 병원들이 올바르게 이를 활용할 수 있도록 유도할 예정"이라며 "아울러 다양한 전공의 유인책을 마련하는 것이 학회의 일"이라고 덧붙였다.