복지부가 C형간염 관리대책을 통해 내시경 소독 수가를 신설하되 소독에 대한 모니터링을 강화하겠다고 발표하자 일선 개원의들은 반신반의하는 모습이다.
소독 수가만 제대로 챙겨준다면 얼마든지 모니터링에 응할테지만 터무니 없는 수가가 나온다면 받아들일 수 없다는 입장.
보건복지부는 6일 'C형 간염 예방 및 관리 대책'을 통해 의원급 암 검진 의료기관을 대상으로 내시경 소독에 대한 모니터링을 강화하고 소독료 수가를 신설할 예정이라고 밝혔다.
현재 내시경을 보유하고 있는 대부분의 내과 의원들은 국가 암 검진에 참여하고 있다는 점에서 사실상 내시경이 있는 의원들을 모두 조사하겠다는 것으로 풀이된다.
이에 대해 일선 개원의들은 크게 동요하지 않는 모습이다. 이미 국가 암 검진을 하기 위해 평가를 받고 있다는 점에서 문제가 없다는 것이다.
A내과의원 원장은 "어짜피 국가 암 검진 기관들은 평가를 받고 있다"며 "지금도 모니터링 당하고 있는데 강화하는게 뭐 대수겠느냐"고 반문했다.
그는 이어 "어떤 의사가 일부러 감염 관리를 소홀히 하겠느냐"며 "극히 일부 의사들의 잘못된 행태로 다른 의사들까지 매도당하고 있는 것"이라고 덧붙였다.
하지만 소독료 수가에 대해서는 다들 촉이 곤두서있다. 그럼에도 일각에서는 얼마나 주겠냐는 의심의 눈초리도 여전하다.
B내과의원 원장은 "주변 얘기를 들어보니 1000원, 2000원 얘기가 나오더라"며 "이건 그냥 물에 담갔다 빼라는 것 밖에 더 되겠냐"고 지적했다.
이어 그는 "생수가 한병에 1000원 정도 하니 그거 한번 부으면 수가 다 쓰는 꼴"이라며 "만약 그 정도에서 수가가 제정된다면 사실상 소독하지 말라는 얘기"라고 강조했다.
그렇다면 일선 내과 개원의들이 생각하는 수가는 어느 정도일까. 대부분이 2만원 선을 기대하고 있다. 원가를 생각하면 그 정도는 되야 손해는 면한다는 계산이다.
대한위장내시경학회 관계자는 "국민건강보험공단 일산병원에서 내시경 소독에 대한 원가를 계산한 결과 1만 8000원이 나왔다"며 "대학병원급 의료기관에서 그 정도라면 횟수가 적은 개원가는 더 원가가 올라간다는 얘기"라고 설명했다.
또한 그는 "그걸로 이득을 보겠다는 것이 아니라 적어도 실비만이라도 보장해 달라는 것이 내과 의사들의 바람"이라며 "어떤 의사들이 깨끗하게 소독한 내시경으로 검사하는 것을 바라지 않겠냐"고 밝혔다.
보건복지부도 이같은 상황을 인지하고 있다. 또한 적어도 손해를 보지 않도록 최대한 정책적으로 지원하겠다는 의지다.
복지부 관계자는 "관련 학회들을 비롯해 전문가들의 의견을 충분히 듣고 논의를 진행해 왔다"며 "일각에서 우려하는 것처럼 터무니 없는 수가가 나오지는 않을 것"이라고 말했다.
아울러 그는 "건강보험정책심의위원회 등을 거쳐야 수가가 확정되겠지만 적어도 원가 이상으로 조정해야 한다는데는 공감하고 있다"며 "조만간 구체적인 방안이 나올 것"이라고 전했다.