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대규모 확진자 발생이 관건...정부 "5천명 대응 체계 구축"

박양명
발행날짜: 2021-10-29 12:02:23

정부, 구체적 계획안 공유…치료제, 내년 2월부터 단계적 도입
재택치료 적극 활용하며 권역별 전담센터 11월 중 지정 예정

단계적 일상회복을 준비하고 있는 정부는 코로나19 확진자수가 최대 5000명이 발생한다는 상황에 준하는 수준에서 의료 대응체계를 갖추겠다는 구체적인 계획을 내놨다.

무증상, 경증 확진자 치료를 위해 재택치료를 적극 활용하며 중등증~중증 환자 치료를 위해 권역별 전담센터를 지정할 예정이다. 코로나19 경구용 치료제는 내년 2월부터 단계적으로 도입한다.

권덕철 복지부 장관이 단계적 일상회복 의료대응체계에 대한 발표를 하고 있다.
코로나바이러스감염증-19 중앙재난안전대책본부는 김부겸 본부장(국무총리) 주재로 울산광역시 청사 영상회의실에서 각 중앙부처, 17개 광역자치단체, 18개 시도 경찰청과 ▲단계적 일상회복 이행계획(안) ▲주요 지자체 코로나19 현황 및 조치사항 등을 논의했다고 29일 밝혔다.

29일 기준 중증병상은 총 1065병상 중 460병상을 사용하고 있다. 병상가동률은 43.2% 수준이다. 중등증 병상은 9956병상 중 4491병상으로 병상가동률이 45.1%다. 현재 입원치료병상 기준으로 하루 5000명의 확진자가 발생해도 대응 가능한 수준이다.

정부는 의료체계 부담이 가중된다고 판단되면 비상계획을 실시할 예정이다. 비상계획 실행 기준은▲중환자실·입원병상 가동률 악화 ▲위중증 환자 및 사망자 급증 ▲기타 유행규모 급증 등을 종합적으로 고려한다는 계획이다.

일례로 중환자실 병상가동률이 75% 이상, 또는 주7일 이동평균 70% 이상이면 의료체계 부담이 가중된다는 것.

정부는 "11월 단계적 일상회복 전환에 따라 확진자 수가 증가할 것으로 예상된다"라며 "현재 2000명 수준의 확진자는 최대 5000명까지 늘어날 수 있는 분석이 있어 전망되는 확진자 수의 최대 수치를 감안해 의료대응체계를 준비할 것"이라고 설명했다.

단계적 일상회복을 위한 정부의 정책 추진방향
의료대응체계의 큰 줄기는 재택치료 중심으로 전환하고 타 질환자 대상 진료에 차질 없이 코로나19 진료도 지속할 수 있는 체계를 구축하는 것이다. 무증상, 경증 환자는 재택치료를 중심으로 하고 재택치료가 어려우면 생활치료센터 입소도 가능하다.

중등증·중증 환자는 확진자 수 5000여명까지 감당 가능한 기존 확보 병상을 최대한 활용해 치료받을 수 있게 하되, 필요 시 행정명령을 확대하거나 감염병전담병원 추가지정 등을 추진한다.

중환자를 중점 치료하는 권역별 전담센터 지정 및 200병상 이상 종합병원에서 코로나19 입원 및 외래진료가 가능할 수 있도록 하는 기반도 마련할 예정이다. 권역벌 전담센터는 지역 내 의료자원 현황과 전문가 및 의료계 의견 등을 종합적으로 고려해 지정 기준 및 규모 등을 11월 중에 확정해 지정한다는 계획이다.

코로나19 검사 역량은 하루 최대 PCR 검사 가능량 53만건을 65만건까지 확대하고 검사기관도 추가로 확충한다. 선별진료소와 임시선별검사소는 기능도 통합한다. 구체적으로 검사 대상, 문진 정보, 검사법 등을 통일하고 문진 정보는 역학조사서와 자동 연계할 수 있도록 개선할 예정이다.

확진자 급증으로 PCR 검사 역량이 한계에 도달하는 상황에 대비해 PCR 검사 우선순위 선정 및 검사방법 다양화 등 비상대응 계획도 마련할 계획이다.

백신 예방접종도 기본접종 완료 6개월 이후부터 mRNA 백신으로 추가접종하되 고위험군부터 대상을 점차 확대한다. 경구용 치료제 도입에도 적극 나설 예정이다.

현재 MSD, 화이자, 로슈 등 3개사의 총 40.4만명분 경구용 치료제를 선구매할 예정이며 내년 1분기부터 공급이 가능하다. 경구용 치료제는 기저질환 및 고령 등 고위험 요인을 가진 코로나19 경증‧중등증 환자에 처방될 예정이며, 이후 확진자 발생 상황을 고려하여 단계적으로 추가 구매할 계획이다.