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복지부, 대체청구 조사대상 약국 100개로 확대
다음주 심평원 현지조사반 투입…"환수와 업무정지 처분"
이창진 기자
기사입력: 2011-04-08 11:59:11
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약국들이 리베이트 조사에 이어 대체청구 기획(현지)조사로 힘겨운 한 달을 보낼 것으로 전망된다.
8일 보건복지부에 따르면, 다음주부터 전국 약국 100곳을 대상으로 의약품 대체청구와 임의조제 등 부당청구에 대한 기획조사에 착수한다.
심평원 현지조사반을 투입하는 이번 조사는 의사가 처방한 약제를 성분이 동일한 저가약으로 조제한 후 고가약으로 청구해 차액을 챙기는 대체청구를 중심으로 진행될 예정이다.
복지부는 약국의 청구 자료와 도매업체의 의약품 신고현황을 비교한 심평원 데이터를 토대로 대체청구 약국이 상당수에 이른다고 판단하고 조사대상을 당초 30여곳에서 100곳으로 확대했다.
보험평가과 관계자는 “부당청구 비율이 높은 약국으로 대상을 추린 만큼 사실상 빠져나가기 어려울 것”이라며 “부당청구가 확인되면 환수조치와 더불어 업무정지 처분을 내릴 것”이라고 말했다.
이 관계자는 이어 “조사대상이 늘어난 만큼 현지조사 일정도 2배 가량 길어질 수 있다”고 전하고 “약국 조사에 건보공단 참여가 불필요하다고 판단돼 복지부와 심평원 중심으로 조사가 진행될 예정”이라고 덧붙였다.
이미 시작된 문전약국 20여곳을 대상으로 한 복지부의 리베이트 조사에 이어 대체청구 기획조사 및 조제료 수가개선(건정심 상정 예정) 등 약국의 현안 문제가 이번 달 집중되는 형국이다.
심평원 현지조사반을 투입하는 이번 조사는 의사가 처방한 약제를 성분이 동일한 저가약으로 조제한 후 고가약으로 청구해 차액을 챙기는 대체청구를 중심으로 진행될 예정이다.
복지부는 약국의 청구 자료와 도매업체의 의약품 신고현황을 비교한 심평원 데이터를 토대로 대체청구 약국이 상당수에 이른다고 판단하고 조사대상을 당초 30여곳에서 100곳으로 확대했다.
보험평가과 관계자는 “부당청구 비율이 높은 약국으로 대상을 추린 만큼 사실상 빠져나가기 어려울 것”이라며 “부당청구가 확인되면 환수조치와 더불어 업무정지 처분을 내릴 것”이라고 말했다.
이 관계자는 이어 “조사대상이 늘어난 만큼 현지조사 일정도 2배 가량 길어질 수 있다”고 전하고 “약국 조사에 건보공단 참여가 불필요하다고 판단돼 복지부와 심평원 중심으로 조사가 진행될 예정”이라고 덧붙였다.
이미 시작된 문전약국 20여곳을 대상으로 한 복지부의 리베이트 조사에 이어 대체청구 기획조사 및 조제료 수가개선(건정심 상정 예정) 등 약국의 현안 문제가 이번 달 집중되는 형국이다.
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