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서울아산 심장내과 "되도록 리피토 20mg 먼저 써라"

한기훈 교수 등 연구결과 발표 "크레스토, 조코 대비 비용-효과적"


이석준 기자
기사입력: 2013-02-18 11:20:08
서울아산병원 심장내과 연구팀이 초기 고지혈증 환자에게 LDL-C 기저수치가 매우 높은 경우가 아니라면 '스타틴' 중 되도록 '리피토(아토르바스타틴) 20mg'을 먼저 쓰라고 권고했다.

그리고 차선책은 '조코(심바스타틴) 40mg'와 '크레스토'(로수바스타틴) 10mg' 선이 될 수 있다고 했다.

서울아산병원 심장내과 한기훈, 김재중 교수 등 연구팀은 최근 이같은 '한국인 이상지질혈 조절을 위한 스타틴 간 비용-효과 분석' 연구 결과를 발표했다.

비교 약물은 국내 이상지질혈증 치료에 가장 많이 쓰이는 '리피토' 10·20·40·80mg'과 '크레스토 5·10·20mg', 그리고 '조코 20·40·80mg'이다.

연구는 LDL-콜레스테롤 수치가 기저수치로부터 감소되는 비율(%)과 치료 목표 도달 복용자 비율로 약물 효과를 측정했다.

그리고 이상지질혈증 치료에 소요되는 약제비용(보험약가)과 모니터링 비용을 합산한 연간 의료비를 고려해 각 약물 용량별 평균 비용-효과비(ACER)를 산출했다.

그 결과 '리피토 20mg'은 전반적으로 환자의 LDL-콜레스테롤 기저수치에 상관없이 가장 비용-효과적인 약물이었다.

'리피토' 용량 간 비교에서는 10mg 보다는 20mg이, 40mg보다는 80mg이 비용-효과비가 더 좋았다.

스타틴 제제간 비교에서도 '리피토 20mg'은 LDL-콜레스테롤 기저수치가 160mg/dL 미만 환자군에서 가장 비용-효과적이었다.

160mg/dL보다 높은 고위험군은 콜레스테롤 강하 효과 측면이 대부분의 약제와 용량이 목표치에 도달하기에 미흡했으나 '리피토 80mg'만이 LDL-콜레스테롤 목표치 도달률 70%를 상회했다.

한기훈 교수는 "지속적으로 스타틴을 복용해야 하는 환자들은 효과적인 장기 치료를 위해 비용-효과적인 요소를 반드시 고려해야 한다"고 말했다.

그러면서 "LDL-C 기저수치가 매우 높은 경우가 아니라면 스타틴 1일 복용 용량은 '리피토 20mg', 차선책으로는 '조코 40mg' 및 '크레스토 10mg' 선에서 초기 치료 시도가 효과적일 것"이라고 권고했다.

이번 연구는 지난 12월 한국지질동맥경화학회지에 게재됐다.
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  • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

    먹먹하네.
    의약분업때 당해놓고, 또 당하네. 일단, 코로나 넘기고, 재논의하자. 노력하자.
    추진'강행'은 안해주마. 애초에 논의한 적 없이
    일방적 발표였으니, 재논의도 아닌 거고, 노력이란 애매모호한 말로 다 퉁쳤네. 추진 안 한다가 아니라 강행하지 않는다니,
    (현 정부 꼬락서니를 보면, 관변어용시민단체 다수 동원해, 국민뜻이라며 언론플레이후, 스리슬쩍 통과. 보나마나 '강행'은 아니라겠지.)
    정부 입장에서 도대체 뭐가 양보? 의사는 복귀하도록 노력한다가 아니라 복귀한다고. 욕먹고, 파업한 결과가 참,

    • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

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      추진'강행'은 안해주마. 애초에 논의한 적 없이

    • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

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    일방적 발표였으니, 재논의도 아닌 거고, 노력이란 애매모호한 말로 다 퉁쳤네. 추진 안 한다가 아니라 강행하지 않는다니,
    (현 정부 꼬락서니를 보면, 관변어용시민단체 다수 동원해, 국민뜻이라며 언론플레이후, 스리슬쩍 통과. 보나마나 '강행'은 아니라겠지.)
    정부 입장에서 도대체 뭐가 양보? 의사는 복귀하도록 노력한다가 아니라 복귀한다고. 욕먹고, 파업한 결과가 참,

  • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

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    일방적 발표였으니, 재논의도 아닌 거고, 노력이란 애매모호한 말로 다 퉁쳤네. 추진 안 한다가 아니라 강행하지 않는다니,
    (현 정부 꼬락서니를 보면, 관변어용시민단체 다수 동원해, 국민뜻이라며 언론플레이후, 스리슬쩍 통과. 보나마나 '강행'은 아니라겠지.)
    정부 입장에서 도대체 뭐가 양보? 의사는 복귀하도록 노력한다가 아니라 복귀한다고. 욕먹고, 파업한 결과가 참,

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