국민건강보험공단이 장기요양급여비 부당청구관행 개선을 위해 '장기요양통합정보시스템'을 구축한다.
공단은 19일 노인장기요양보험 수급자의 서비스 향상과 업무 효율화를 위해 2016년까지 장기요양통합정보시스템을 구축키로 했다고 밝혔다.
공단에 따르면 장기요양보험은 시행 초기인 2008년 수급자 수가 노인 인구의 3% 수준인 14만7000명에 불과했으나, 현재는 2.7배 늘어난 40만2000명이 서비스를 받고 있다.
또한 공급자인 장기요양기관은 4645개소에서 1만 6125개소로 3.5배 증가했다.
이같이 수급자와 장기요양기관이 늘어났지만 전산프로그램의 수시 보완·개발로 업무시스템 간 연계가 미흡 하는 등 환경변화에 적절히 대응하지 못하고 있는 상황이다.
이에 따라 새로운 시스템에서는 장기요양급여비 부당청구관행 개선을 위해 사전·사후 심사체계를 지원할 수 있는 장기요양 부당청구감지시스템(FDS)을 구축해 보험재정을 절감하게 된다.
또 모바일과 GIS시스템(Geographic Information System)을 구축해 직원들이 인정조사 현장에서 실시간으로 정보를 처리하고, 수급자에게 다양한 정보를 제공할 수 있다.
이와 함께 공단 내외부의 빅데이터를 활용해 노인에게 발병할 수 있는 유행성 질병에 대한 조기경보체계와 노인성 질환에 대한 개인별 맞춤형 서비스를 지원하게 된다.
공단은 안전한 사업추진과 정보보호를 위해 주민등록번호 등 개인정보 자료를 암호화하고, 대체키 기반의 데이터베이스 설계로 해킹에 의한 개인정보 유출을 방지할 예정이다.
공단 관계자는 "시스템은 올해부터 단계적으로 추진해 2016년 3월 시스템을 오픈해 서비스를 제공할 예정"이라며 "지난해 현재 장기요양 업무시스템 구조의 근본적인 문제 해결을 위해 BPR/ISP(업무재설계 및 정보전략계획) 컨설팅을 실시했고 현재 이를 토대로 추진 중"이라고 설명했다.
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