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상반기 건보 진료비 30조 육박…의원급, 전년보다 3천억 증가
심평원, 진료비통계지 발표…약국 6조 5886억원·의원 6조150억원
문성호 기자
기사입력: 2015-08-31 12:00:59
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올 상반기 건강보험 진료비가 약 30조원에 육박하는 것으로 나타났다. 특히 치과병원과 한방병원의 진료비 증가율이 두드러졌다.
의원급의 경우 전년 동기 대비 진료비가 3000억원 이상 증가한 것으로 집계됐다.
건강보험심사평가원은 31일 2015년 상반기 진료비 심사실적을 토대로 요양기관 종별 및 진료행태별 진료비 실적 등 건강보험 주요 지표를 수록한 '2015년도 상반기 진료비통계지표'를 공개했다.
상반기 건강보험 총 진료비는 28조 6999억원으로 전년 동기 대비 7.6% 증가했다.
입원진료비는 10조 1435억원으로 전년 동기 대비 10.5% 증가했으며, 외래진료비는 11조 9,678억원 전년 동기 대비 6.8% 늘었다.
요양기관종별는 약국 진료비가 6조 5886억원으로 전체 진료비의 23.0%를 차지했으며, 의원 진료비는 6조 150억원으로 21.0%, 병원 진료비 4조 8415억원으로 16.9%, 상급종합병원 진료비는 4조 3131억원으로 전체 진료비의 15.0%를 점유했다.
전년 동기 대비 진료비 증가율은 치과병원이 19.2%, 한방병원이 17.8%, 치과의원이 15.1%, 요양병원이 13.9%순으로 조사됐다.
이는 정부의 보장성 강화 정책에 따른 것으로 분석된다.
진료비 증가액이 가장 높은 종별은 의원으로, 전년 동기 대비 3305억원이 증가해 전년 동기 대비 5.8%의 증가율을 보였다.
진료비를 수가유형과 4대 분류별로 구분해서 살펴보면, 행위별 수가 진료비가 26조 6382억원으로 전체 진료비의 92.82%를 차지하고, 정액 수가 진료비는 2조 617억원으로 7.18%를 차지하고 있었다.
이 중 행위별 수가 진료비는 기본진료료가 28.32%(7조 5428억원), 진료행위료가 41.95%(11조 1754억원), 약품비가 26.14%(6조 9643억원), 재료대가 3.59%(9556억원)로 구성된 것으로 나타났다.
전년 동기 대비 요양기관 종별 진료비 현황
다빈도 진료상병으로 입원진료에서는 진료인원이 가장 많은 상병은 '폐렴'으로 15만 8000명이 진료한 것으로 나타났고, 노년성 백내장, 기타 추간판 장애가 그 뒤를 이었다.
진료비가 가장 큰 입원 상병은 4658억원의 '알츠하이머병에서의 치매'로 환자 1인당 진료비가 785만원으로 나타났다.
외래진료로는 진료인원이 가장 많은 상병은 '급성기관지염'으로 1121만명이 진료했고, 그 다음으로 치은염 및 치주질환, 고혈압 순이었다.
이 밖에 상반기 암으로 인한 진료비는 2조 553억원으로 전년동기 대비 3.4% 증가했으며, 입원진료비는 1조 3381억원으로 7.6% 증가를 나타냈다.
입원에서는 위암(1321억원), 폐암(1517억원), 간암(1439억원) 순으로 진료인원이 많았으며, 외래에서는 갑상선암(558억원), 유방암(1457억원), 위암(560억원) 순으로 나타났다.
의원급의 경우 전년 동기 대비 진료비가 3000억원 이상 증가한 것으로 집계됐다.
상반기 건강보험 총 진료비는 28조 6999억원으로 전년 동기 대비 7.6% 증가했다.
입원진료비는 10조 1435억원으로 전년 동기 대비 10.5% 증가했으며, 외래진료비는 11조 9,678억원 전년 동기 대비 6.8% 늘었다.
요양기관종별는 약국 진료비가 6조 5886억원으로 전체 진료비의 23.0%를 차지했으며, 의원 진료비는 6조 150억원으로 21.0%, 병원 진료비 4조 8415억원으로 16.9%, 상급종합병원 진료비는 4조 3131억원으로 전체 진료비의 15.0%를 점유했다.
전년 동기 대비 진료비 증가율은 치과병원이 19.2%, 한방병원이 17.8%, 치과의원이 15.1%, 요양병원이 13.9%순으로 조사됐다.
이는 정부의 보장성 강화 정책에 따른 것으로 분석된다.
진료비 증가액이 가장 높은 종별은 의원으로, 전년 동기 대비 3305억원이 증가해 전년 동기 대비 5.8%의 증가율을 보였다.
진료비를 수가유형과 4대 분류별로 구분해서 살펴보면, 행위별 수가 진료비가 26조 6382억원으로 전체 진료비의 92.82%를 차지하고, 정액 수가 진료비는 2조 617억원으로 7.18%를 차지하고 있었다.
이 중 행위별 수가 진료비는 기본진료료가 28.32%(7조 5428억원), 진료행위료가 41.95%(11조 1754억원), 약품비가 26.14%(6조 9643억원), 재료대가 3.59%(9556억원)로 구성된 것으로 나타났다.
진료비가 가장 큰 입원 상병은 4658억원의 '알츠하이머병에서의 치매'로 환자 1인당 진료비가 785만원으로 나타났다.
외래진료로는 진료인원이 가장 많은 상병은 '급성기관지염'으로 1121만명이 진료했고, 그 다음으로 치은염 및 치주질환, 고혈압 순이었다.
이 밖에 상반기 암으로 인한 진료비는 2조 553억원으로 전년동기 대비 3.4% 증가했으며, 입원진료비는 1조 3381억원으로 7.6% 증가를 나타냈다.
입원에서는 위암(1321억원), 폐암(1517억원), 간암(1439억원) 순으로 진료인원이 많았으며, 외래에서는 갑상선암(558억원), 유방암(1457억원), 위암(560억원) 순으로 나타났다.
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