대형병원의 호스피탈리스트(입원전담 전문의) 공개모집 미달 사태 속에 정부가 수가 시범사업 도출을 위한 논의에 착수해 주목된다.
의료계에 따르면, 보건복지부(장관 정진엽)는 오는 9일 서울 보건의료연구원에서 호스피탈리스트 협의체 첫 회의를 개최한다.
현재 서울대병원과 삼성서울병원, 서울아산병원 등을 대상으로 내과학회와 외과학회에서 공동 진행 중인 호스피탈리스트 공개모집이 정원을 채우지 못하는 미달사태가 이어지고 있다.
앞서 서울대병원은 통합진료교수 직책으로 2주간 주간근무와 1주간 야간근무, 1주 휴무 그리고 급여 1억원+알파 등의 호스피탈리스트 근무조건을 제시했다.
서울아산병원의 경우, 호스피탈리스트 1명 정원을 모집했으나 지원자가 없어 연장 공개모집에 들어간 상태이다.
복지부는 내과학회, 외과학회, 의학회, 의사협회, 병원협회 및 심사평가원 등으로 협의체 위원을 구성한 상태이다. 협의체 위원장은 김강립 보건의료정책관이 맡을 예정이다.
김강립 정책관은 전공의 특별법 제정 이후 호스피탈리스트 시범사업 검토를 해당 부서에 주문하는 등 수련제도 변화에 따른 적극적인 대처에 나선 것으로 알려졌다.
복지부는 건강보험 예산이 투입되는 만큼 촘촘한 시범사업 모형이 필요하다는 입장이다.
의료자원정책과(과장 임을기) 관계자는 "대형병원의 호스피탈리스트 공개모집 미달 사태를 들으면서 어떤 모형이 적합한지 협의체 논의를 통해 구체화할 것"이라면서 "가장 큰 문제는 급여와 더불어 지위(신분) 문제인 것 같다. 시범사업 기간과 수가체계 등 합리적인 방안을 도출해 추후 건정심 의결안건으로 상정할 계획"이라고 말했다.
그는 "호스피탈리스트 급여를 모두 수가로 지원하는 것은 무리가 있다. 해당 병원과 분담하는 방식을 고심하고 있다"며 해당 의사 적정 급여도 협의체 논의 대상임을 내비쳤다.
지난 1월 발표된 서울대병원과 서울아산병원, 분당서울대병원, 충북대병원 등이 대상으로 진행된 관련학회 주관의 호스피탈리스트 1차 시범사업 결과, 질환별 합병증과 사망률 및 의료분쟁은 크게 감소됐으며 환자들과 전공의 만족도를 높았다.
하지만 정착 당사자인 호스피탈리스트 만족도는 높지 않았다.
낮은 만족도 이유는 불안한 지위와 임금 그리고 정확히 규정되지 않은 역할 등으로 파악됐다.
의료계 관계자는 "호스피탈리스트 공개모집 미달사태 원인을 명확히 파악해야 한다. 급여 문제 뿐 아니라 교수 직위를 어떻게 규정할지 등 신분과 역할을 분명하게 규정해야 시범사업 실효성을 확보할 수 있을 것"이라고 조언했다.
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