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개원가 "심평원 진료비 컨설팅 괜찮네"
선착순 20곳 중 8곳 신청…일부 개원의 여전히 '우려'
이지현 기자
기사입력: 2008-06-16 11:56:49
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건강보험심사평가원이 내달 초 본격시작하는 진료비컨설팅 시범사업이 개원가의 긍정적인 평가를 받고 있다.
진료비컨설팅이란 말 그대로 개원가를 대상으로 복잡하고 어려운 진료비청구 업무를 도와주는 것으로 심사·평가업무 전문가인 심평원 직원이 직접 진료비 청구과정에서 오류를 점검해주는 등 서비스를 말한다.
컨설팅을 초기 2~3일간은 심평원 직원이 해당 의료기관을 방문해 전반적인 진료비청구 업무에 대해 교육하고 향후 1년간 전화상으로 궁금한 부분에 대해 상담을 실시하거나 청구내역을 사전에 검토해줌으로써 심사평가에 실질적인 도움을 주겠다는 게 심평원 측의 설명이다.
15일 심평원 측에 따르면 이번 사업은 평소 진료비청구 때문에 스트레스를 받는 개원의들에게 서비스를 제공한다는 차원에서 추진하는 것으로 시범사업 대상 의료기관 20곳 중 현재 8곳이 신청한 상태이며 이들 의료기관은 모두 자발적인 참여에 의해 접수하고 있다.
이어 심평원 측은 "일부 개원의들이 우려하는 해당 의료기관을 감시하거나 진료정보가 노출되는 일은 없을 것"이라며 입장을 밝혔다.
개원의들도 긍정적으로 바라보는 분위기다.
구로구 한 외과개원의는 "심평원을 통해 진료비청구 컨설팅을 받은 적이 있었는데 생각보다 큰 도움이 됐다"며 "물론 심평원에 진료내역이 모두 공개되는 것은 부담스럽지만 개원의들이 어려워하는 부분에 대해 도움을 주려는 것에 대해서는 긍정적으로 바라보고 싶다"고 말했다.
또 다른 개원의는 넷미팅방식을 도입하는 방법을 제안하며 의료기관의 진료권을 침해하지 않는 범위 내에서의 컨설팅이라면 받아볼 만할 것 같다고 했다.
이미 DUR시스템 도입으로 진료내역이 공개되고 있는 상황에서 감추기 보다는 능동적으로 대처하는게 낫겠다는 얘기다.
그러나 일부 우려하는 목소리도 있다. 행여나 이번 서비스가 확대됨으로써 진료권에 영향을 주는 게 아닐까 싶은 생각 때문이다.
종로구의 이비인후과 개원의는 "이는 처방총액 절감 인센티브제 시범사업과 맥을 같이하는 것 아니냐"며 "결국 정부가 약제비 절감 차원에서 추진하고 있는 다양한 방안 중 하나라는 생각을 떨치기 어렵다"고 털어놨다.
한편, 심평원의 진료비컨설팅 사업은 내달 초부터 해당의료기관에 심평원 직원이 배치되는 등 본격 진행될 예정이다.
진료비컨설팅이란 말 그대로 개원가를 대상으로 복잡하고 어려운 진료비청구 업무를 도와주는 것으로 심사·평가업무 전문가인 심평원 직원이 직접 진료비 청구과정에서 오류를 점검해주는 등 서비스를 말한다.
컨설팅을 초기 2~3일간은 심평원 직원이 해당 의료기관을 방문해 전반적인 진료비청구 업무에 대해 교육하고 향후 1년간 전화상으로 궁금한 부분에 대해 상담을 실시하거나 청구내역을 사전에 검토해줌으로써 심사평가에 실질적인 도움을 주겠다는 게 심평원 측의 설명이다.
15일 심평원 측에 따르면 이번 사업은 평소 진료비청구 때문에 스트레스를 받는 개원의들에게 서비스를 제공한다는 차원에서 추진하는 것으로 시범사업 대상 의료기관 20곳 중 현재 8곳이 신청한 상태이며 이들 의료기관은 모두 자발적인 참여에 의해 접수하고 있다.
이어 심평원 측은 "일부 개원의들이 우려하는 해당 의료기관을 감시하거나 진료정보가 노출되는 일은 없을 것"이라며 입장을 밝혔다.
개원의들도 긍정적으로 바라보는 분위기다.
구로구 한 외과개원의는 "심평원을 통해 진료비청구 컨설팅을 받은 적이 있었는데 생각보다 큰 도움이 됐다"며 "물론 심평원에 진료내역이 모두 공개되는 것은 부담스럽지만 개원의들이 어려워하는 부분에 대해 도움을 주려는 것에 대해서는 긍정적으로 바라보고 싶다"고 말했다.
또 다른 개원의는 넷미팅방식을 도입하는 방법을 제안하며 의료기관의 진료권을 침해하지 않는 범위 내에서의 컨설팅이라면 받아볼 만할 것 같다고 했다.
이미 DUR시스템 도입으로 진료내역이 공개되고 있는 상황에서 감추기 보다는 능동적으로 대처하는게 낫겠다는 얘기다.
그러나 일부 우려하는 목소리도 있다. 행여나 이번 서비스가 확대됨으로써 진료권에 영향을 주는 게 아닐까 싶은 생각 때문이다.
종로구의 이비인후과 개원의는 "이는 처방총액 절감 인센티브제 시범사업과 맥을 같이하는 것 아니냐"며 "결국 정부가 약제비 절감 차원에서 추진하고 있는 다양한 방안 중 하나라는 생각을 떨치기 어렵다"고 털어놨다.
한편, 심평원의 진료비컨설팅 사업은 내달 초부터 해당의료기관에 심평원 직원이 배치되는 등 본격 진행될 예정이다.
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