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"이원화된 약가결정업무, 건보공단으로 일원화"

공단, 복지부에 건의…리펀드제 도입검토도 요청


장종원 기자
기사입력: 2009-04-15 14:04:38
건보공단이 이원화된 약가결정업무를 일원화하는 방안을 복지부에 건의하면서 본격적인 행보에 나섰다.

건보공단은 15일 오전 대회의실에서 열린 기자간담회를 통해서 이같이 밝혔다.

공단은 건의사를 통해 이원화된 약가결정구조의 비효율성을 개선하기 위해 두 가지 방안을 제안했다.

하나는 국내외 약가가격, 경제성 평가, 재정영향 등 가격과 관련되는 사항은 공단에서 일괄 결정하고 심평원은 임상적 유용성 관련 사항을 검토하는 방안이다.

다른 하나는 실질적인 업무 일원화 방안으로 약제급여평가위원회의 평가 후 경제성이 부족하더라도 급여대상 여부와 관계없이 약가협상을 하는 방식이다.

물론 가격과 관계없이 임상적 유용성이 부족한 경우라면 비급여로 정리된다.

공단은 약가결정 구조를 일원화하면 급여적정성 평가단계에서 가격조정을 방지해 530일까지도 걸리는 보험등재 소요시간을 단축할 수 있을 것으로 내다봤다.

안소영 보험급여이사는 "다국적사의 경우 본사의 가격정책을 따르고 있는데, 심평원에서 제시한 약가와 공단의 협상과정에서 가격이 달라 협상이 어려운 면이 있다"면서 약가결정구조 일원화의 당위성을 설명했다.

이성수 보험급여실장은 이같은 방안에 대해 "제도개선안을 복지부에 제출하고 복지부와 협의하고 있다"고 말해, 제도개선에 대한 논의가 진행중임을 시사했다.

공단은 이밖에도 약가협상 결렬 후 사정변경이 없는 약제에 대해 심평원의 경제성 평가를 생략하는 약가재협상제도와 리펀드제도, 약제자문위원회 구성 등도 요청했다.
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  • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

    먹먹하네.
    의약분업때 당해놓고, 또 당하네. 일단, 코로나 넘기고, 재논의하자. 노력하자.
    추진'강행'은 안해주마. 애초에 논의한 적 없이
    일방적 발표였으니, 재논의도 아닌 거고, 노력이란 애매모호한 말로 다 퉁쳤네. 추진 안 한다가 아니라 강행하지 않는다니,
    (현 정부 꼬락서니를 보면, 관변어용시민단체 다수 동원해, 국민뜻이라며 언론플레이후, 스리슬쩍 통과. 보나마나 '강행'은 아니라겠지.)
    정부 입장에서 도대체 뭐가 양보? 의사는 복귀하도록 노력한다가 아니라 복귀한다고. 욕먹고, 파업한 결과가 참,

    • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

      먹먹하네.
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      추진'강행'은 안해주마. 애초에 논의한 적 없이

    • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

      먹먹하네.
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      추진'강행'은 안해주마. 애초에 논의한 적 없이

  • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

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    추진'강행'은 안해주마. 애초에 논의한 적 없이
    일방적 발표였으니, 재논의도 아닌 거고, 노력이란 애매모호한 말로 다 퉁쳤네. 추진 안 한다가 아니라 강행하지 않는다니,
    (현 정부 꼬락서니를 보면, 관변어용시민단체 다수 동원해, 국민뜻이라며 언론플레이후, 스리슬쩍 통과. 보나마나 '강행'은 아니라겠지.)
    정부 입장에서 도대체 뭐가 양보? 의사는 복귀하도록 노력한다가 아니라 복귀한다고. 욕먹고, 파업한 결과가 참,

  • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

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    일방적 발표였으니, 재논의도 아닌 거고, 노력이란 애매모호한 말로 다 퉁쳤네. 추진 안 한다가 아니라 강행하지 않는다니,
    (현 정부 꼬락서니를 보면, 관변어용시민단체 다수 동원해, 국민뜻이라며 언론플레이후, 스리슬쩍 통과. 보나마나 '강행'은 아니라겠지.)
    정부 입장에서 도대체 뭐가 양보? 의사는 복귀하도록 노력한다가 아니라 복귀한다고. 욕먹고, 파업한 결과가 참,

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