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"사지마비환자 적극 치료시 기능 향상"
분당서울대병원 관절센터 연구결과 13%만 수술
안창욱 기자
기사입력: 2008-08-26 10:16:29
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교통사고나 스포츠 손상 등 뜻하지 않는 사고로 인해 경추 손상을 입어 사지가 마비된 환자들은 상지재건술을 시행하면 조금이라도 독립된 생활을 할 수 있지만 이에 대한 인지도가 낮아 치료의 기회를 놓치는 사례가 많은 것으로 나타났다.
분당서울대병원 관절센터 공현식 교수팀은 우리나라에서 2004~2006년 3년간 경추 손상 후 상지재건술을 받는 실태를 조사해 대한정형외과학회와 수부외과학회에 발표했다.
조사결과 과거 3년간 경추 손상 환자 수는 1만 3466명이었고 이 중 사지마비 환자 수는 총 727명으로 매년 증가하는 추세였다.
이들 중 상지재건술을 시행한 건수는 총 95건으로 727명의 환자 중 약 13%만이 상지재건술을 받은 것으로 조사됐다.
사지가 마비되어 움직이지 못하는 환자들 중 적어도 65%가 상지재건술을 받으면 도움을 받을 수 있는 것으로 알려져 있다. 이를 감안하면 727명중 절반 이상인 472명 정도가 상지재건술로 도움을 받을 수 있는데도 이에 대한 적절한 치료의 기회를 얻지 못하고 있는 것이다.
상지재건술은 경추손상으로 인해 사지마비가 된 환자들에게 팔의 근육 일부를 쓸 수 있도록 도움을 주는 수술로 먹기나 쓰기 동작을 위한 집는 힘을 증가시키고, 휠체어를 사용하는 능력, 운전하는 능력 등을 향상시켜 사지마비 환자들의 독립된 생활에 도움을 줄 수 있는 수술이다.
분당서울대병원 재활의학과 신형익 교수는 “상지재건술은 사지마비 환자에게 유용한 수술방법임에도 환자는 물론 의료진들 사이에서도 수술에 대한 인지도가 낮은 것이 문제”라고 지적했다.
신 교수는 “재활치료 중인 사지마비 환자에게 상지재건술에 대해 충분히 설명하고, 수술이 가능한 환자들에게는 이를 선택할 수 있는 기회를 만들어 주는 것이 중요하다”고 밝혔다.
실제로 분당서울대병원에서는 정형외과와 재활의학과, 신경외과 의료진이 함께 참여하는 경직클리닉을 운영해 사지마비 뿐 아니라 뇌성마비 환자에게 상지재건술을 적극적으로 시행한 결과 효과를 보고 있다.
분당서울대학교병원 경직클리닉에서 뇌성마비 환자를 대상으로 상지재건술을 시행한 후 만족도와 기능의 향상에 대해 조사한 결과, 모두 수술 전 보다 상지의 기능이 좋아진 것으로 나타났으며 전체적인 만족도 또한 88%에서 충분히 수술할만한 가치가 있었다고 평가했다.
공현식 교수는 “경추손상 후 급성기 치료, 응급처치, 인공호흡기의 발달로 인해 척추 손상 환자들의 생존율이 증가하면서 이들의 삶의 질에 대한 문제가 대두되고 있다”며 “사지마비 환자들에게 적극적으로 치료를 권할 만하다”고 설명했다.
분당서울대병원 관절센터 공현식 교수팀은 우리나라에서 2004~2006년 3년간 경추 손상 후 상지재건술을 받는 실태를 조사해 대한정형외과학회와 수부외과학회에 발표했다.
조사결과 과거 3년간 경추 손상 환자 수는 1만 3466명이었고 이 중 사지마비 환자 수는 총 727명으로 매년 증가하는 추세였다.
이들 중 상지재건술을 시행한 건수는 총 95건으로 727명의 환자 중 약 13%만이 상지재건술을 받은 것으로 조사됐다.
사지가 마비되어 움직이지 못하는 환자들 중 적어도 65%가 상지재건술을 받으면 도움을 받을 수 있는 것으로 알려져 있다. 이를 감안하면 727명중 절반 이상인 472명 정도가 상지재건술로 도움을 받을 수 있는데도 이에 대한 적절한 치료의 기회를 얻지 못하고 있는 것이다.
상지재건술은 경추손상으로 인해 사지마비가 된 환자들에게 팔의 근육 일부를 쓸 수 있도록 도움을 주는 수술로 먹기나 쓰기 동작을 위한 집는 힘을 증가시키고, 휠체어를 사용하는 능력, 운전하는 능력 등을 향상시켜 사지마비 환자들의 독립된 생활에 도움을 줄 수 있는 수술이다.
분당서울대병원 재활의학과 신형익 교수는 “상지재건술은 사지마비 환자에게 유용한 수술방법임에도 환자는 물론 의료진들 사이에서도 수술에 대한 인지도가 낮은 것이 문제”라고 지적했다.
신 교수는 “재활치료 중인 사지마비 환자에게 상지재건술에 대해 충분히 설명하고, 수술이 가능한 환자들에게는 이를 선택할 수 있는 기회를 만들어 주는 것이 중요하다”고 밝혔다.
실제로 분당서울대병원에서는 정형외과와 재활의학과, 신경외과 의료진이 함께 참여하는 경직클리닉을 운영해 사지마비 뿐 아니라 뇌성마비 환자에게 상지재건술을 적극적으로 시행한 결과 효과를 보고 있다.
분당서울대학교병원 경직클리닉에서 뇌성마비 환자를 대상으로 상지재건술을 시행한 후 만족도와 기능의 향상에 대해 조사한 결과, 모두 수술 전 보다 상지의 기능이 좋아진 것으로 나타났으며 전체적인 만족도 또한 88%에서 충분히 수술할만한 가치가 있었다고 평가했다.
공현식 교수는 “경추손상 후 급성기 치료, 응급처치, 인공호흡기의 발달로 인해 척추 손상 환자들의 생존율이 증가하면서 이들의 삶의 질에 대한 문제가 대두되고 있다”며 “사지마비 환자들에게 적극적으로 치료를 권할 만하다”고 설명했다.
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