• 병·의원
  • 대학병원

서울대병원 "연명치료 여부 환자 판단에 맡긴다"

의료윤리위, 사전의료지시서 통과‥"불필요한 치료 감소 기대"


안창욱 기자
기사입력: 2009-05-18 15:48:16
대법원이 조만간 존엄사 인정 여부를 판결할 예정인 가운데 서울대병원이 연명치료를 받을 것인지 여부를 환자 본인이 선택할 수 있도록 하기로 했다.

이는 현행법상 의료기관이 연명치료를 중단할 수 없지만 환자의 선택권이 중요하다는 사회적 인식의 변화를 꾀하겠다는 의지를 표명한 것이어서 주목된다.

서울대병원은 최근 의료윤리위원회(위원장 오병희 부원장)에서 ‘말기 암환자의 심폐소생술 및 연명치료 여부에 대한 사전의료지시서’를 공식 통과시켰다.

또 혈액종양내과는 말기 암 환자들에게 사전의료지시서 작성을 추천하기로 15일 결정했다.

서울대병원 의료윤리위원회를 통과한 사전의료지시서(advance directives)에는 연명치료로서 심폐소생술, 인공호흡기, 혈액투석 치료를 받을 것인지에 대한 말기 암환자 본인의 선택을 명시도록 했다. 이는 환자가 특정인을 대리인으로 지정할 수도 있다.

이와 함께, 서울대병원 내과(과장 박영배 교수)는 얼마전 의료윤리집담회(Ethics Grand Round)를 처음으로 개최해 연명치료 중단과 관련해 윤리적 문제가 제기됐던 실제 환자를 대상으로 이경권 변호사, 김옥주(의료윤리), 함봉진(신경정신과) 교수가 심도 있는 논의를 진행했다.

이러한 움직임은 그동안 법적 보호를 받지 못하고 있음에도 불구하고 진료현장의 판단에 의해 관행적으로 이뤄지던 연명치료 중단에 대해 서울대병원이 의료계를 대표해 적극적인 의사표명을 시도하는 것으로 받아들여진다.

2007년 1년간 서울대병원에서 암으로 사망한 656명의 환자를 대상으로 조사한 결과 말기암 환자중 123명(15%)에서 무의미한 심폐소생술이 실시되고 있었다.

한편, 현행법상으로는 보호받지 못함에도 불구하고 436명(85%)의 말기 암 환자에서는 심폐소생술을 가족들이 거부했고, 이를 의료진이 받아 들여 연명치료 중단이 이뤄지고 있었다.

이 외에도 말기 암환자에서 임종전 2개월 이내에 중환자실을 이용한 경우가 30%, 인공호흡기를 사용한 경우가 24%, 투석을 시행한 경우가 9%로 무의미한 연명치료가 진료현장에 큰 문제를 야기하고 있었다.

허대석 교수는 “무의미한 연명치료를 거부할 수 있는 환자의 권리문제에 대해 의료계가 적극적인 의견을 표명하기 시작한 것은 매우 고무적인 일”이라면서 “말기 암환자들이 제도의 미비로 인해 불필요한 연명치료에 의한 고통을 받는 일이 감소하기를 기대한다”고 밝혔다.

지난 2월 16일 선종한 김수환 추기경은 임종 과정에서 인공호흡기를 적용했다면 기계적인 생명연장이 일정기간 가능했지만 자연스러운 죽음을 선택했다.

한편, 인공호흡기를 제거하도록 항소심에서 인정받은 연세대병원 환자에 대한 대법원 판결은 21일로 예정돼 있다.
댓글 10
새로고침
  • 최신순
  • 추천순
댓글운영규칙
댓글운영규칙
댓글은 로그인 후 댓글을 남기실 수 있으며 전체 아이디가 노출되지 않습니다.
ex) medi****** 아이디 앞 네자리 표기 이외 * 처리
댓글 삭제기준 다음의 경우 사전 통보없이 삭제하고 아이디 이용정지 또는 영구 가입이 제한될 수 있습니다.
1. 저작권・인격권 등 타인의 권리를 침해하는 경우
2. 상용프로그램의 등록과 게재, 배포를 안내하는 게시물
3. 타인 또는 제3자의 저작권 및 기타 권리를 침해한 내용을 담은 게시물
4. 욕설 및 비방, 음란성 댓글
  • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

    먹먹하네.
    의약분업때 당해놓고, 또 당하네. 일단, 코로나 넘기고, 재논의하자. 노력하자.
    추진'강행'은 안해주마. 애초에 논의한 적 없이
    일방적 발표였으니, 재논의도 아닌 거고, 노력이란 애매모호한 말로 다 퉁쳤네. 추진 안 한다가 아니라 강행하지 않는다니,
    (현 정부 꼬락서니를 보면, 관변어용시민단체 다수 동원해, 국민뜻이라며 언론플레이후, 스리슬쩍 통과. 보나마나 '강행'은 아니라겠지.)
    정부 입장에서 도대체 뭐가 양보? 의사는 복귀하도록 노력한다가 아니라 복귀한다고. 욕먹고, 파업한 결과가 참,

    • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

      먹먹하네.
      의약분업때 당해놓고, 또 당하네. 일단, 코로나 넘기고, 재논의하자. 노력하자.
      추진'강행'은 안해주마. 애초에 논의한 적 없이

    • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

      먹먹하네.
      의약분업때 당해놓고, 또 당하네. 일단, 코로나 넘기고, 재논의하자. 노력하자.
      추진'강행'은 안해주마. 애초에 논의한 적 없이

  • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

    먹먹하네.
    의약분업때 당해놓고, 또 당하네. 일단, 코로나 넘기고, 재논의하자. 노력하자.
    추진'강행'은 안해주마. 애초에 논의한 적 없이
    일방적 발표였으니, 재논의도 아닌 거고, 노력이란 애매모호한 말로 다 퉁쳤네. 추진 안 한다가 아니라 강행하지 않는다니,
    (현 정부 꼬락서니를 보면, 관변어용시민단체 다수 동원해, 국민뜻이라며 언론플레이후, 스리슬쩍 통과. 보나마나 '강행'은 아니라겠지.)
    정부 입장에서 도대체 뭐가 양보? 의사는 복귀하도록 노력한다가 아니라 복귀한다고. 욕먹고, 파업한 결과가 참,

  • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

    먹먹하네.
    의약분업때 당해놓고, 또 당하네. 일단, 코로나 넘기고, 재논의하자. 노력하자.
    추진'강행'은 안해주마. 애초에 논의한 적 없이
    일방적 발표였으니, 재논의도 아닌 거고, 노력이란 애매모호한 말로 다 퉁쳤네. 추진 안 한다가 아니라 강행하지 않는다니,
    (현 정부 꼬락서니를 보면, 관변어용시민단체 다수 동원해, 국민뜻이라며 언론플레이후, 스리슬쩍 통과. 보나마나 '강행'은 아니라겠지.)
    정부 입장에서 도대체 뭐가 양보? 의사는 복귀하도록 노력한다가 아니라 복귀한다고. 욕먹고, 파업한 결과가 참,

더보기
# #