전국적으로 1870곳의 의원들이 오는 26일부터 만성질환관리제도 시범사업에 들어간다. 지역별로는 서울, 경기 지역이 절반에 달하며 내과, 일반과 순으로 참여가 많았다.
보건복지부(장관 정진엽)과 대한의사협회(회장 추무진)는 최근 만성질환관리제도 시범사업 대상 병원을 최종 확정하고 9일 결과를 공개했다.
시범사업에는 총 1930곳의 의원들이 참여를 신청해 60개소가 탈락, 최종적으로 1870곳의 의원이 선정됐다.
복지부와 의협은 지난 1년간 고혈압이나 당뇨병 환자를 한달에 20명 미만으로 진료하고 있는 의원만 제외하는 방식으로 최종 명단을 꾸렸다.
시범사업 관리 환자수는 의료기관당 최대 100명까지만 인정된다. 시범사업이 수익사업으로 변질되는 것을 막기 위해서다.
또한 이미 시범사업 대상으로 선정됐더라도 등록 이후 3개월 평균 관리 환자수가 10명 미만으로 떨어질 경우 의·정 TF에서 시범사업기관 지속여부를 재검토 하기로 했다.
시범사업 병원은 내과가 827곳으로 거의 절반을 차지했고 일반과가 671곳으로 두 진료과목이 80%가 넘는 점유율을 보였다.
이후 가정의학과가 142곳으로 뒤를 이었고 외과(87곳), 소아청소년과(40곳) 순이었다.
지역별로는 서울 지역이 429곳, 경기도가 318곳으로 두 곳이 거의 절반이 됐고 경상북도 149곳, 대구광역시 126곳으로 집계됐다.
복지부와 의협은 9일 시범사업을 신청한 의료기관들에게 선정 여부를 문자를 통해 안내할 예정이며 의협과 건강보험공단에 유선 문의도 병행할 계획이다.
시범사업은 26일, 시스템 오픈과 함께 시작된다.
지원과 교육을 통해 합병증을 예방하고 악화를 감소시킬 수 있는 고혈압, 당뇨병 재진 환자 중에서 의료기관에서 의사와 면담, 질병정보 확인 등을 거쳐 심각한 내과질환이나 합병증을 동반하지 않은 환자라면 누구나 등록이 가능하다.
참여 환자들은 매주 의사에게 M 건강보험’ 모바일앱과 건강 iN 웹페이지(hi.nhis.or.kr)를 통해 혈압·혈당 수치를 전송하고 SMS 등으로 월 2회 이상 피드백 서비스를 받게 되며 필요한 경우 전화상담을 받을 수 있다.
복지부와 의협은 시범사업 대상이 늘어나 당초 예측보다 많은 의료기기 소요가 발생할 것으로 예상됨에 따라 시범사업 초기에는 자가 혈압·혈당계를 보유한 환자부터 참여를 유도할 계획이다.
또한 참여 의료기관이 자가 보유 의료기기 사용을 권유하도록 안내할 예정이며 필요시 의원을 통해 신청하면 별도로 대여 의료기기를 사용할 수 있도록 지원할 계획이다.
아울러 참여 의료기관을 대상으로는 시스템 운영방법, 환자등록, 세부관리 방법, 수가청구방법 등에 대한 교육(동영상)을 실시하고 의료 현장에서 활용 가능한 시범사업 운영·업무 매뉴얼과 의사용 상담 매뉴얼을 책자로 제작, 참여 요양기관에 제공할 예정이다.
보건복지부 관계자는 "의약분업 이후 사실상 최초의 복지부와 의협간 공동사업인 만큼 사업의 성공적 정착을 위해 다각적 노력을 기울일 것"이라며 "동네의원을 중심으로 만성질환의 효과적 관리와 합병증 예방 효과를 달성할 수 있기를 기대한다"고 밝혔다.