- 정책
- 제도・법률
심평원, 난소암 등 여성암 함암제 급여기준 다소 완화
종양표지자 CA-125 수치 제외 "학회 의견 검토결과 증거 부족"
박양명 기자
기사입력: 2014-06-28 06:03:34
-
가
-
URL복사 
난소암, 복막암, 나팔관암 등 여성암 환자에게 항암제를 처방하기 위한 조건이 다소 완화됐다.
7월부터는 혈액검사를 통한 난소암 표지인자인 CA-125 수치는 확인하지 않아도 된다. 근거가 부족하다는 이유에서다.
건강보험심사평가원은 이같은 내용을 담은 '국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙'을 27일 홈페이지에 공개했다.
기존에는 난소암, 복막암, 나팔관암 환자에게 항암화학요법을 실시하기 위해서는 4가지 조건을 충족시켜야 했다.
그 조건은 ▲여성환자 ▲검사를 통해 다른 장기(위/대장 등)가 원발 부위가 아님이 입증됨 ▲CA-125 정상범위 이상 상승 ▲상피성난소암(Epithelial ovarian ca.)에 부합되는 조직학적 유형(histologic type)을 보임 등이다.
여기서 CA-125 수치 확인 조건이 빠지게 된다.
심평원은 "교과서 및 가이드라인, 학회 의견 등을 검토한 결과 세부인정기준 중 CA-125 관련 검사는 주로 치료 및 약물반응 모니터링에 이용하고 진단을 내리기에는 증거가 부족하다"고 설명했다.
이어 "일차성 복막암은 미국종합암네트워크(NCCN) 가이드라인에서 난소암 및 나팔관암과 같은 범주로 권고하고 있는 점을 감안해 삭제하기로 했다"고 덧붙였다.
나팔관암에 대해서도 심평원은 "나팔관암은 조직학적 형태가 대부분의 난소암과 비슷하고 치료법도 일차성 복막암과 같다"며 "원발성 나팔관암이고 조직학적 소견이 일차성 복막암에 부합되면 별도 검사 없이 난소암치료제로 허가받은 항암제 사용을 급여 인정한다"고 밝혔다.
7월부터는 혈액검사를 통한 난소암 표지인자인 CA-125 수치는 확인하지 않아도 된다. 근거가 부족하다는 이유에서다.
기존에는 난소암, 복막암, 나팔관암 환자에게 항암화학요법을 실시하기 위해서는 4가지 조건을 충족시켜야 했다.
그 조건은 ▲여성환자 ▲검사를 통해 다른 장기(위/대장 등)가 원발 부위가 아님이 입증됨 ▲CA-125 정상범위 이상 상승 ▲상피성난소암(Epithelial ovarian ca.)에 부합되는 조직학적 유형(histologic type)을 보임 등이다.
여기서 CA-125 수치 확인 조건이 빠지게 된다.
심평원은 "교과서 및 가이드라인, 학회 의견 등을 검토한 결과 세부인정기준 중 CA-125 관련 검사는 주로 치료 및 약물반응 모니터링에 이용하고 진단을 내리기에는 증거가 부족하다"고 설명했다.
이어 "일차성 복막암은 미국종합암네트워크(NCCN) 가이드라인에서 난소암 및 나팔관암과 같은 범주로 권고하고 있는 점을 감안해 삭제하기로 했다"고 덧붙였다.
나팔관암에 대해서도 심평원은 "나팔관암은 조직학적 형태가 대부분의 난소암과 비슷하고 치료법도 일차성 복막암과 같다"며 "원발성 나팔관암이고 조직학적 소견이 일차성 복막암에 부합되면 별도 검사 없이 난소암치료제로 허가받은 항암제 사용을 급여 인정한다"고 밝혔다.
정책 기사
- "의사면허신고 의무화, 의사 기본권 침해 안한다" 2014-06-27 15:30:06
- 건보공단, 거짓청구 장기요양기관 신고한 25명에 포상 2014-06-27 14:30:25
- 심평원, 2014 고객중심경영대상 '종합대상' 수상 2014-06-27 13:47:25
- 심평원-연구중심병원 10곳, 빅데이터 업무협약 2014-06-27 13:33:36
- 대법원 "수혈거부 환자 사망, 의사는 무죄" 2014-06-27 13:12:08
많이보는 뉴스
