대한의사협회가 만성질환 관리 시범사업 참여를 전격 결정하면서 의료계 주도의 만관제의 '성공 모델'에 사활을 걸고있다.

이는 보건소 위주의 만성질환관리제를 의원급으로 재편하는 가능성을 보여야만 각 지자체별로 나눠진 고혈압·당뇨 사업 예산을 의료계로 끌어올 수 있다는 계산이 깔린 전략적 행보.

의협은 시도의사회와 함께 참여 기관 선정의 엄격한 기준 적용을 통해 질적 제고를 확보한다는 방침을 세웠다.

26일 의협에 따르면 협회는 최근 만성질환 관리 시범사업 참여 기관 선정을 위한 내부 기준 마련에 착수한 것으로 알려졌다.

앞서 의협은 상임이사회를 통해 동네의원 만성질환 관리 수가 시범사업 관리, 운영방침을 의결, 참여를 공식화한 바 있다.

복지부 주도의 참여 기관 모집은 26일 종료될 예정이었지만 의협, 시도의사회의 주관으로 27일부터 31일까지 추가 모집에 들어간다.

의협은 의료계가 만성질환관리제를 주도하고 평가하는 만큼, 원격의료로의 변질 가능성을 사전 차단하고 보건소 위주의 만성질환관리 모델을 의원급으로 재편하겠다는 입장.

의협 관계자는 "복지부와 함께 시범사업 공동 TF를 구성해 참여 의료기관 선정 기준 등을 마련하겠다"며 "협회 내부적으로도 선정 기준을 마련코자 한다"고 밝혔다.

그는 "참여 기관의 질 관리가 이뤄져야만 사업의 운영과 평가 결과가 좋게 나온다"며 "되도록 많은 기관이 참여해야 하는 원칙에는 동의하지만 무분별한 기관 선정은 지양할 것이다"고 강조했다.

의협은 한 달 기준 만성질환자를 20명 이상에서 70명까지 보는 곳과 시범사업의 취지에 맞게 도서벽지 기관을 우선적으로 선정한다는 방침.

의협 관계자는 "만성질환자를 한 달에 한 두 명 보는 기관이나 100명 이상 너무 많이 보는 곳 역시 적절한 관리가 이뤄진다고 보기는 어렵다"며 "20명에서 70명 사이를 이상적인 수치로 보고 있다"고 밝혔다.

그는 "덧붙여 도서지역과 내과, 가정의학과, 일반과를 중심으로 참여 기관을 선정할 생각이다"며 "복지부가 모집한 기관과 의협 주도로 모집한 기관을 합쳐 총 1000곳 이상으로 하고자 한다"고 설명했다.

그는 "협회가 정부 주도의 원격의료 시범사업을 비판했던 이유 중 하나가 참여 기관 수가 너무 적어 통계적 유의성을 찾기 어렵다는 이유도 있었다"며 "기준에만 맞으면 되도록 많은 기관이 참여케 하겠다"고 강조했다.

의협은 복지부와 논의를 거쳐 선정 기준을 마련한다는 방침. 또 협회가 기관 모집에 나선만큼 각 산하단체에 공문, 문자 등을 보내 참여를 독려한다는 계획이다.

의협 관계자는 "의료계 주도의 이번 시범사업을 통해 보건소가 이끌었던 만성질환관리를 의원급으로 재편하겠다"며 "성공적인 모델을 구축해야만 보건소로 지출됐던 예산이 의료계로 흘러들어 온다"고 덧붙였다.

25일까지 복지부에 참여 신청을 낸 의료기관은 600여 곳에 달하는 것으로 알려졌다.