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"중증외상 논란에 드러난 문제, 현장서 답 찾겠다"

발행날짜: 2017-12-15 05:00:50

심평원 김승택 원장, 현장 중심 심사체계 개선 의지 드러내

"내년에는 직접 현장을 찾는 공공기관이 되겠다."

건강보험심사평가원 김승택 원장이 의료계 현장 중심의 심사체계 개선 의지를 드러냈다.

김승택 원장은 14일 기자를 만난 자리에서 "의료계 현장에서 일어나는 문제가 무엇인지 대책을 세워야 하는데 심평원 자체적으로는 답이 안 나온다"며 "이번 중증외상 관련 논란을 계기로 현장의 의견을 더욱 더 적극적으로 듣겠다"고 밝혔다.

앞서 총상당한 북한 귀순 병사를 치료한 아주대병원 이국종 교수는 지난 9월 아주대 교수회 소식지 '탁류청론' 기고문을 통해 열악한 중증외상 문제점을 지적한 바 있다.

특히 이 과정에서 이국종 교수는 심평원의 심사기준이 불합리하다고 꼬집었다.

이에 따라 심평원은 12월 '중증외상시스템개선지원팀'(이하 중증외상지원팀)을 전격 구성, 중증외상 관련 심사 및 수가체계 개선 작업에 돌입한 상황이다.

김승택 원장은 "내년부터는 직접 의료계 현장으로 나가 옳다고 생각하는 것은 이야기 하고 문제점이 있다면 적극적으로 들을 생각"이라며 "이국종 교수의 발언을 보면 심평원이 그동안의 문제점이 무엇인지 정확하게 알 수 있다. 지침이나 고시를 내세우며 말을 하진 않을 것"이라고 강조했다.

이어 김 원장은 "중증외상지원팀을 꾸렸는데 이번 사례를 계기로 현장으로 나가 의견을 들을 것"이라며 "물론 이렇게 현장의견을 들어도 고쳐질 것이 많다고 말할 수 없다. 그 조차도 안 하면 안 되지 않겠나"라고 의지를 드러냈다.

더불어 김 원장은 의료계에서 지적하고 있는 심사실명제 도입 등 심사체계 개선도 약속했다.

심사실명제의 경우 현재 심평원 내부적으로 상근심사위원까지 도입하기로 결정하고 개선작업에 돌입한 상태로, 복지부 고시를 거쳐 내년도 도입을 목표로 추진되고 있다.

김 원장은 "심사를 하면 조정(삭감)을 하는데 사유가 애매모호한 것들이 많다"며 "심사실명제를 시작하기로 결정했으니 상근심사위원들이 앞장서서 모니터링해가며 적극적으로 심사체계를 개선해야 한다"고 설명했다.

그는 "심사체계 개선에 있어서는 심평원 전부가 한 목소리를 내야 한다. 만들어진 기준에 문제점이 있으면 고쳐 나가야 한다"며 "심사기준을 만들어 놓고 어떻게 흘러가는지 모르면 안 된다. 내년에는 의료계 현장에 직접 나가 터놓고 이야기하겠다"고 덧붙였다.