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물먹지 않는 새로운 대장암 선별검사




김용범 원장
기사입력: 2012-05-16 10:43:37
50대에 들어서면서 가장 유쾌하지 않은 것 중 하나는 대장암 선별검사로 추천되는 대장내시경을 받아야 한다는 점이다.

하지만 대장내시경은 침습적이면서도 진정과정을 요할 뿐더러 대장을 비우기 위해 1~2일간 엄청난 양의 물을 마셔야 한다.

이러한 이유로 일부 사람들은 실제로 선별검사를 받지 않으며, 대장암을 여전히 개발도상국에서 암 사망의 두 번째 원인으로 만들고 있으며, 미국에서 매년 5만명으로 추산되는 사망자를 낳고 있다.

어느 정도 손 쉬운 대체방법의 개발은 선별검사가 필요하고 잠재적으로 치료가 필요한 많은 사람들에게 큰 영향을 줄 수 있다.

그 중 하나가 엑스레이 CT 스캔을 사용하는 '가상 대장내시경'이라 불리는 검사이며, 용종 특히 커다란 용종들을 찾아내는데 효과적이라고 알려져 있다.

CT 스캔은 두려워하는 대장내시경을 피할 수 있지만 이 방법도 지금까지는 역겨운 대장정결제를 마셔야만 했다.

Annals of Internal Medicine 최신호에 대장암의 중등도 위험을 가진 605명의 성인을 대상으로 하제를 사용하지 않는 CT 스캔을 시행한 후 수 주 뒤에 일반적인 대장내시경을 시행한 새로운 연구 결과가 발표되었다.

대상자들은 2일간 저섬유 식사를 하도록 하고 스캔은 컴퓨터를 이용하여 영상들을 가상적으로 깨끗이 하도록 만들었다. 무-하제 CT 스캔은 암으로 발전할 만한 크기의 커다란 병변을 발견하는데는 거의 보통 대장내시경과 같으며, 더 작은 의심스런 병변에는 적합하지는 않았다.

크기가 10mm 이상이었던 일반적인 용종들의 90% 이상을 발견할 수 있었다.

이 스캔방법이 더 작은 용종들을 발견하는데는 어려운 점이 있지만 그러한 병변들은 암으로 발전할 가능성이 적다.

"우리의 연구에서 8mm 이상의 용종을 발견하는데는 무-하제 CT검사방법은 1개 이상의 용종을 가진 환자들의 70%(대장내시경은 88%)에서 가능했으며, 6mm 이하의 용종을 대상으로 한 경우에는 대장내시경 검사의 76%에 비교해서 무-하제 CT 검사는 59%의 발견율을 보였다"고 메사추세츠 의료원 CT 조영술 실장인 Michael Zalis 박사가 말했다.

"6~9mm 사이에 있는 병변들을 고려해 볼 때 이들의 오직 5%만이 위험스런 진행된 선종을 보인다는 것을 기억하는 것이 중요하다"고 부언했다.

"완전하다고는 말할 수 없지만 선별검사를 받지 않는 사람보다는 도움이 되는 어떠한 종류의 선별검사라도 받게 하는 것이 생명을 구하는 선별검사로서의 역할이 아닌가 생각한다"고 Zalis 박사는 말했다.

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  • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

    먹먹하네.
    의약분업때 당해놓고, 또 당하네. 일단, 코로나 넘기고, 재논의하자. 노력하자.
    추진'강행'은 안해주마. 애초에 논의한 적 없이
    일방적 발표였으니, 재논의도 아닌 거고, 노력이란 애매모호한 말로 다 퉁쳤네. 추진 안 한다가 아니라 강행하지 않는다니,
    (현 정부 꼬락서니를 보면, 관변어용시민단체 다수 동원해, 국민뜻이라며 언론플레이후, 스리슬쩍 통과. 보나마나 '강행'은 아니라겠지.)
    정부 입장에서 도대체 뭐가 양보? 의사는 복귀하도록 노력한다가 아니라 복귀한다고. 욕먹고, 파업한 결과가 참,

    • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

      먹먹하네.
      의약분업때 당해놓고, 또 당하네. 일단, 코로나 넘기고, 재논의하자. 노력하자.
      추진'강행'은 안해주마. 애초에 논의한 적 없이

    • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

      먹먹하네.
      의약분업때 당해놓고, 또 당하네. 일단, 코로나 넘기고, 재논의하자. 노력하자.
      추진'강행'은 안해주마. 애초에 논의한 적 없이

  • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

    먹먹하네.
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    추진'강행'은 안해주마. 애초에 논의한 적 없이
    일방적 발표였으니, 재논의도 아닌 거고, 노력이란 애매모호한 말로 다 퉁쳤네. 추진 안 한다가 아니라 강행하지 않는다니,
    (현 정부 꼬락서니를 보면, 관변어용시민단체 다수 동원해, 국민뜻이라며 언론플레이후, 스리슬쩍 통과. 보나마나 '강행'은 아니라겠지.)
    정부 입장에서 도대체 뭐가 양보? 의사는 복귀하도록 노력한다가 아니라 복귀한다고. 욕먹고, 파업한 결과가 참,

  • heef*** 2020.09.00 00:00 신고

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    일방적 발표였으니, 재논의도 아닌 거고, 노력이란 애매모호한 말로 다 퉁쳤네. 추진 안 한다가 아니라 강행하지 않는다니,
    (현 정부 꼬락서니를 보면, 관변어용시민단체 다수 동원해, 국민뜻이라며 언론플레이후, 스리슬쩍 통과. 보나마나 '강행'은 아니라겠지.)
    정부 입장에서 도대체 뭐가 양보? 의사는 복귀하도록 노력한다가 아니라 복귀한다고. 욕먹고, 파업한 결과가 참,

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