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서울대 처방전 "41% 부적정" vs "말도안돼"
국회 정화원 의원, 약물사용평가 결과 공개하자 논란
안창욱 기자
기사입력: 2007-10-26 10:50:10
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서울대병원이 발급한 외래환자 처방전의 41%가 부적정 처방이라는 주장이 나왔다.
이에 대해 서울대병원은 약물 부작용을 사전 검토한 후 적절한 처방을 하고 있다고 반박했다.
국회 보건복지위원회 정화원(한나라당) 의원은 올해 3월 한달치 서울대병원의 외래환자 처방전 6만882건에 대해 ‘DIF-KOREA’ 평가 방식을 적용해 분석한 결과 41%인 2만4933건이 부적정 처방이었다고 발표했다.
DIF-KOREA는 미국 의료기관의 약물사용평가(DUR) 시스템으로 한국 실정에 맞게 개량한 방법인 것으로 알려졌다. 평가 항목은 약물 상호작용, 중복 투여, 특정 연령대 금기, 용량 초과 및 미달 등 4가지다.
DIF-KOREA 방법으로 조사한 결과 중복 투여가 9536건, 약물 상호작용 예상 처방이 2218건, 병용금기 처방이 70건 등이었다.
정 의원은 “심평원은 의약품 오남용을 막기 위해 의사나 약사에 대한 교육을 강화하고, 부적절한 약품 사용 적발해 교정할 수 있는 시스템을 갖춰야 한다”고 강조했다.
정화원 의원의 지적에 대해 서울대병원은 사실과 다르다는 입장이다.
서울대병원은 25일 해명자료를 통해 “DIF KOREA는 국내에서 공인되거나 검증된 바 없기 때문에 우선 평가도구를 검증해야 한다”면서 “이러한 검증되지 않는 결과가 발표돼 약 처방에 대한 불안과 혼선이 가중될까 심히 우려된다”고 밝혔다.
약물의 중복, 병용금기 및 연령금기, 상호작용 등에 의한 약물 부작용을 예방하기 위해 2004년부터 EMR(전자의무기록)을 이용, 자동으로 전산상에 경고창이 뜨도록 원천 예방하는 시스템을 도입했다는 게 서울대병원의 설명이다.
같은 질환으로 여러 진료과에서 치료를 받을 때 일부 약물을 중복투여할 수 있지만 EMR을 통해 서로 다른 과의 처방과 검사기록을 확인할 수 있어 부적절한 약물 사용으로 인한 부작용을 사전 예방하고 있다는 것이다.
이와 함께 서울대병원은 “동일 치료군에 사용하는 개개 약물이라 하더라도 작용기전이나 적응증이 상이한 경우가 많고, 동시에 사용하면 효과를 높이는 질환이 적지 않아 이들 약을 동시에 투여할 때도 있다”고 지적했다.
다만 서울대병원은 “이럴 때에는 단독 약물을 투여할 때보다 용량을 줄여 치료효과를 높이는 반면 부작용을 최소화하고 있지만 전산에는 개별 약제당 용량미달로 간주될 수 있다”고 덧붙였다.
또 서울대병원은 “거의 모든 약물은 노인과 소아에서 주의를 요하며 특정연령대 금기 경고창이 뜨면 진료의사가 전문가의 견지에서 용량을 조절해 사용하고 있다”고 해명했다.
서울대학교병원은 “병원에서 발행하는 모든 처방전은 약물에 의한 부작용 가능성을 사전에 검토한 것이므로 환자에게 적절한 처방이라고 판단된다”고 못 박았다.
이에 대해 서울대병원은 약물 부작용을 사전 검토한 후 적절한 처방을 하고 있다고 반박했다.
국회 보건복지위원회 정화원(한나라당) 의원은 올해 3월 한달치 서울대병원의 외래환자 처방전 6만882건에 대해 ‘DIF-KOREA’ 평가 방식을 적용해 분석한 결과 41%인 2만4933건이 부적정 처방이었다고 발표했다.
DIF-KOREA는 미국 의료기관의 약물사용평가(DUR) 시스템으로 한국 실정에 맞게 개량한 방법인 것으로 알려졌다. 평가 항목은 약물 상호작용, 중복 투여, 특정 연령대 금기, 용량 초과 및 미달 등 4가지다.
DIF-KOREA 방법으로 조사한 결과 중복 투여가 9536건, 약물 상호작용 예상 처방이 2218건, 병용금기 처방이 70건 등이었다.
정 의원은 “심평원은 의약품 오남용을 막기 위해 의사나 약사에 대한 교육을 강화하고, 부적절한 약품 사용 적발해 교정할 수 있는 시스템을 갖춰야 한다”고 강조했다.
정화원 의원의 지적에 대해 서울대병원은 사실과 다르다는 입장이다.
서울대병원은 25일 해명자료를 통해 “DIF KOREA는 국내에서 공인되거나 검증된 바 없기 때문에 우선 평가도구를 검증해야 한다”면서 “이러한 검증되지 않는 결과가 발표돼 약 처방에 대한 불안과 혼선이 가중될까 심히 우려된다”고 밝혔다.
약물의 중복, 병용금기 및 연령금기, 상호작용 등에 의한 약물 부작용을 예방하기 위해 2004년부터 EMR(전자의무기록)을 이용, 자동으로 전산상에 경고창이 뜨도록 원천 예방하는 시스템을 도입했다는 게 서울대병원의 설명이다.
같은 질환으로 여러 진료과에서 치료를 받을 때 일부 약물을 중복투여할 수 있지만 EMR을 통해 서로 다른 과의 처방과 검사기록을 확인할 수 있어 부적절한 약물 사용으로 인한 부작용을 사전 예방하고 있다는 것이다.
이와 함께 서울대병원은 “동일 치료군에 사용하는 개개 약물이라 하더라도 작용기전이나 적응증이 상이한 경우가 많고, 동시에 사용하면 효과를 높이는 질환이 적지 않아 이들 약을 동시에 투여할 때도 있다”고 지적했다.
다만 서울대병원은 “이럴 때에는 단독 약물을 투여할 때보다 용량을 줄여 치료효과를 높이는 반면 부작용을 최소화하고 있지만 전산에는 개별 약제당 용량미달로 간주될 수 있다”고 덧붙였다.
또 서울대병원은 “거의 모든 약물은 노인과 소아에서 주의를 요하며 특정연령대 금기 경고창이 뜨면 진료의사가 전문가의 견지에서 용량을 조절해 사용하고 있다”고 해명했다.
서울대학교병원은 “병원에서 발행하는 모든 처방전은 약물에 의한 부작용 가능성을 사전에 검토한 것이므로 환자에게 적절한 처방이라고 판단된다”고 못 박았다.
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