의협과 병협이 포괄수가제 당연적용을 놓고 서로 다른 길을 선택하면서 두 협회의 관계가 급속히 악화되는 분위기다.

의협은 30일 복지부 건강보험정책심의위원회에서 포괄수가제 관련 7개 질병군별 수가 개정안이 만장일치로 통과하자 복지부와 병원협회를 강하게 성토하는 성명서를 발표했다.

이날 의협 성명서를 보면 복지부보다 수가 개정안에 찬성한 병협을 성토하는데 더 초점을 맞추고 있다.

의협은 "국민 건강에 중대한 영향을 줄 수 있는 의료제도를 국민의 이해 없이, 전문가단체의 의견을 묵살하고 건정심이 결정했다는 사실에 충격을 금할 수 없다"고 맹비난했다.

특히 의협은 '더욱 더 충격적'이라는 표현을 사용하며 병협을 강하게 비판하고 나섰다.

의협은 "더 더욱 충격적인 사실은 중대형 의료기관의 경영자단체인 병협이 찬성했다는 사실"이라고 꼬집었다.

이어 의협은 "앞으로 포괄수가제로 인해 발생하는 의료의 질 저하, 국민의 피해는 정부와 병협이 책임져야 할 것"이라면서 "포괄수가제 강제 시행으로 인해 총액계약제가 한 발 더 앞당겨지는데 기여한 병협에게 깊은 유감을 표한다"고 경고하고 나섰다.

의협이 병협을 이처럼 강도높게 비판한 것은 매우 이례적이다.

두 협회간 갈등은 최근 의협이 건정심을 탈퇴하면서부터 예견된 것이었다. 건정심은 의협이 위원회 탈퇴를 선언하자 이를 비판하는 성명서를 발표했다.

하지만 병협은 의협을 옹호하지 않았다. 오히려 의협의 행태를 비판하는 성명서에 이름을 올렸고, 이후 의료계의 공조는 사실상 물 건너갔다.

그러나 병협의 입장은 다르다.

병협 관계자는 "협회는 일관되게 포괄수가제 조건부 찬성 입장을 견지해 왔다"면서 "언제 의협과 병협이 공조하기로 합의했느냐"고 불편한 심기를 드러냈다.

다시 말해 7개 질병원 포괄수가제를 당연적용하기 위해서는 ▲적정 포괄수가 수준 보장 ▲중증질환 등 비용 변이가 큰 환자에 대한 별도 보상체계 확립 ▲수가 매년 조정기전 등이 반드시 선결돼야 한다는 입장을 취해 왔다는 것이다.

병협 일각에서는 공조 틀을 깬 것은 의협이라고 맞받아치고 있다.

병협의 또다른 관계자는 "최근 양 단체가 합동회의를 했을 때 현재 포괄수가제에 참여하고 있는 의원들이 당연 적용에 반대한다는 동의서를 받아오면 공조하겠다는 뜻을 전달했다"면서 "하지만 의협은 아무 것도 주지 않았다"고 꼬집었다.