40년만에 생존기간을 연장한 진행성 연조직 육종 1차 치료제 '라트루보'가 국내 출시한다.

1일 한국릴리는 진행성 연조직 육종 치료제 '라트루보(올라라투맙)'를 국내 비급여 출시한다고 밝힌 것.

지난 3월 식품의약품안전처로부터 국내 품목허가 승인을 받은 라트루보는 진행성 연조직육종 치료를 위해 승인된 최초의 단일클론항체 품목이다.

라트루보는 안트라사이클린 함유요법에 적합하고 방사선요법이나 수술 등을 할 수 없는 성인 연조직 육종 환자의 치료를 위해 독소루비신과 병용요법으로 사용 가능하다.

서울아산병원 종양내과 안진희 교수는 "연조직육종은 국내 전체 암 발생의 0.5% 정도를 차지하는 드문 질환이며, 수술 불가능한 4기 환자의 경우 5년 생존율이 10%미만에 불과하다"고 설명했다.

그러면서 "지난 40여 년간 진행성 연조직 육종의 1차 항암치료제에서 표준요법 대비 유의한 생존기간의 개선을 보인 신약이 없어 치료 대안에 대한 요구도가 높았는데, 라트루보와 독소루비신의 병용요법이 표준요법에 비해 의미있게 생존기간을 연장하는 임상적 유용성을 보임에 따라 진행성 연조직 육종 치료에 있어서 새로운 표준치료 요법으로 자리잡을 것"이라고 밝혔다.

주목할 점은 라트루보와 독소루비신 병용요법은 기존 표준요법인 독소루비신 단독요법에 비해 뚜렷한 임상적 유용성을 확인했다는 대목이다.

현행 1차 치료 표준요법인 독소루비신 단독요법과 라트루보와 독소루비신 병용요법을 직접 비교한 JGDG 2상 임상 결과, 라트루보와 독소루비신 병용요법의 전체 생존기간(OS)은 26.5개월로 표준요법 대비 전체 생존기간을 11.8개월 연장시켰으며 무진행 생존기간(PFS)은 2.5개월 늘렸다.

전이성 또는 진행성 연조직 육종 치료 연구에서 전체 생존기간이 1년 내외에 그쳤던 점을 고려할 때 전례가 없는 유의미한 결과였다.

안전성 측면에서도 단독요법 군과 비교 시 심각한 이상반응 발생률은 유의한 차이가 없었다.

이러한 임상적 유용성을 인정받아 라트루보와 독소루비신 병용요법은 최신 미국종합암네트워크(NCCN) 가이드라인에서 진행성 연조직육종 치료제로 'Category 2A'로 권고됐으며 지난 6월 영국국립임상보건연구원(NICE)으로부터 급여 권고를 받기도 했다.

한편 라트루보는 미국FDA로부터 혁신적 치료제로 지정된 후 신속심사를 거쳐 2016년 10월 허가 받았으며, 유럽의약국(EMA)에서 2015년 2월 희귀의약품 지정을 받은 뒤 2016년 11월 조건부 시판 허가를 받았다.

현재 미국은 물론 영국, 독일, 프랑스, 스페인 등 유럽 주요국가에 출시되어 진행성 연조직육종 환자들에게 새로운 치료대안으로 기대되고 있다.