3전 4기 실패한 보험심사 국가자격…간호계 골머리

발행날짜: 2019-03-02 06:00:57
  • "보건당국 심사체계 개선 작업에 기대"

간호사들의 숙원 사업 중 하나인 보험심사관리사 국가 공인이 4번에 도전에도 결국 또 고배를 마시면서 한숨이 깊어지고 있다.

지적된 사항들을 계속해서 수정해 가는데도 좀처럼 벽을 넘지 못하고 있기 때문. 이로 인해 보건복지부와 건강보험심사평가원이 추진중인 심사 체계 개선에 기대를 거는 모습이다.

보험심사간호사회 전귀늠 기획위원장(분당서울대병원)은 1일 "지난해에는 보험심사관리사 자격이 국가 공인으로 인정될 것으로 기대했지만 결국 실패하고 말았다"며 "지적된 내용을 보완했다는 점에서 아쉬움이 큰 상황"이라고 토로했다.

그는 "계속되는 실패를 교훈 삼아 만반의 준비를 마쳤지만 간호교육평가원 차원에서 받아들여지지 않았다"며 "간호사회 차원에서 다시 한번 논의를 거쳐야 할 듯 하다"고 덧붙였다.

실제로 대한간호협회를 비롯해 보험심사간호사회 등은 현재 민간 자격인 보험심사관리사를 국가 공인 자격증으로 격상시키기 위해 수년전부터 부단한 노력을 기울여 왔다.

특히 두차례 연거푸 고배를 마시면서 아예 한국간호교육평가원과 자격관리운영위원회를 공동 조직하고 실무 작업을 진행하며 총력전을 펼쳤던 상황.

또한 직업능력개발원 등을 찾아 공인에 필요한 자문을 받고 상당한 예산을 들여 문항도 국가 공인에 맞춰 새롭게 개편하는 등 각고의 노력을 펼쳐왔다.

하지만 여전히 국가 공인의 문턱에서 계속해서 고배를 마시면서 내부적으로는 가능한 것이냐는 의구심까지 나오고 있는 것이 사실.

최근 기획위원회 및 이사회 등에서도 이에 대한 심도 있는 논의가 진행된 것으로 파악됐다.

그나마 희망을 걸고 있는 것은 최근 보건복지부와 건강보험심사평가원과 함께 진행중인 심사체계 개편 작업이다.

복지부와 심평원이 심사체계 개편 작업 중 보험심사 업무에 대한 별도의 수가 마련을 추진 중인 만큼 이와 맞물려 국가 공인 작업도 힘을 받지 않겠냐는 기대가 커지고 있는 것.

정부로서도 수가 가산의 기준과 가이드라인을 잡기 위해서는 보험심사 업무의 전문성에 대한 평가가 필수적으로 따라올 수 밖에 없는 이유다.

손순이 보험심사간호사회장(아주대병원)은 "심사체계 개편 작업에 보험심사간호사회가 비중 있게 참여하고 있는 만큼 간호 수가를 비롯해 국가 공인 문제 등도 자연스럽게 풀려갈 것으로 기대하고 있다"고 내다봤다.

그는 이어 "수가 가산 등을 위해서는 보험심사관리사의 자격 기준 등에 대한 논의가 필수적인 만큼 이에 대한 기반 연구와 논의를 통해 국가 공인 자격으로 격상할 수 있는 기반을 다질 것"이라고 밝혔다.

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