천식 치료에 대한 낮은 기대가 현재 문제점
1천명이 넘는 환자들을 대상으로 연구를 진행한 결과 살메테롤·플루티카손 프로피오네이트(세레타이드)와 포모테롤·부데소나이드와 같은 복합제제 약물이 천식의 증상 및 폐기능 개선에 효과적인 것으로 나타났다.
최근 스코틀랜드에서 열린 유럽호흡기학회에서 발표된 EXCEL(EXacerbation Control Evaluated in a 6month Long) 스터디 연구에 따르면 살메테롤 /플루티카손 프로피오네이트 치료군의 치료기간 마지막 2개월 동안의 중등증/중증 악화율이 포모테롤/부데소나이드 치료군의 악화율보다 57% 낮은 것으로 나타났다.
연구 책임자인 로널드 달(Ronald Dahl) 교수는 “EXCEL 스터디는 지속적이고 정기적인 치료가 환자의 악화를 막아준다는 역학 연구와 기초 과학적 관찰 결과를 뒷받침하고 있다. 흥미롭게도 본 연구에서는 폐기능과 증상의 조절이 매우 빨리 이루어졌다. 반면 중등증/중증 악화와 같은 천식 조절의 다른 면들을 달성하는 데는 훨씬 시간이 오래 걸렸다.”라고 말했다.
또한 그는 “6개월 동안 진행된 본 연구는, 악화가 동일한 패턴을 따르지 않는다는 결론을 내릴 수 있도록 충분한 기간의 장기 임상 데이터를 제공한다는 점에서 중요하다.”고 덧붙였다.
본 연구는 6개월 이상 2가지 치료법의 악화율을 포함한 다수의 임상 평가척도 를 모니터링했다. 모든 악화율(경증, 중등증, 중증 포함*)면에서 살메테롤/플루티카손 프로피오네이트는 2.69였고 포모테롤/부데소나이드는 2.79로 큰 차이가 없었다.
최근 연구 결과에 따르면 악화율은 정기적이고 지속적인 복합제 치 료를 통해 감소되고 이러한 양상은 지속적으로 관찰되었다.
이는 악화율이 시간이 지남에 따라 감소되며, 특히 포모테롤·부데소나이드와 비교해 살메테롤·플루티카손은 연간 중등증/중증 악화율이 30% 더 낮았으며 포모테롤·부데소나이드 대신에 지속적이고 정기적으로 살메테롤·플루티카손 프로피오네이트를 사용할 경우 그 이점이 시간이 지날수록 증가했다.
치료기간 마지막8주 동안의 중등증·중증 악화율을 보면 포모테롤·부데소나이드보다 살메테롤·플루티카손 프로피오네이트로 치료 받은 환자들군에서 57% 더 낮았다.
달 교수는 “EXCEL 스터디 결과는 환자들이 정기적으로 복합제 치료를 받을 경우 악화율을 감소시킬 수 있음을 보여주는 것이며 이는 최근의 상황과는 극명한 대조를 이룬다. 환자들은 종종 다양한 용량의 항염 치료를 받고 있으며 급작스런 증상에 대응하기 위해 응급 약물 사용에 의지하고 있다.”라고 덧붙였다.
최근 스코틀랜드에서 열린 유럽호흡기학회에서 발표된 EXCEL(EXacerbation Control Evaluated in a 6month Long) 스터디 연구에 따르면 살메테롤 /플루티카손 프로피오네이트 치료군의 치료기간 마지막 2개월 동안의 중등증/중증 악화율이 포모테롤/부데소나이드 치료군의 악화율보다 57% 낮은 것으로 나타났다.
연구 책임자인 로널드 달(Ronald Dahl) 교수는 “EXCEL 스터디는 지속적이고 정기적인 치료가 환자의 악화를 막아준다는 역학 연구와 기초 과학적 관찰 결과를 뒷받침하고 있다. 흥미롭게도 본 연구에서는 폐기능과 증상의 조절이 매우 빨리 이루어졌다. 반면 중등증/중증 악화와 같은 천식 조절의 다른 면들을 달성하는 데는 훨씬 시간이 오래 걸렸다.”라고 말했다.
또한 그는 “6개월 동안 진행된 본 연구는, 악화가 동일한 패턴을 따르지 않는다는 결론을 내릴 수 있도록 충분한 기간의 장기 임상 데이터를 제공한다는 점에서 중요하다.”고 덧붙였다.
본 연구는 6개월 이상 2가지 치료법의 악화율을 포함한 다수의 임상 평가척도 를 모니터링했다. 모든 악화율(경증, 중등증, 중증 포함*)면에서 살메테롤/플루티카손 프로피오네이트는 2.69였고 포모테롤/부데소나이드는 2.79로 큰 차이가 없었다.
최근 연구 결과에 따르면 악화율은 정기적이고 지속적인 복합제 치 료를 통해 감소되고 이러한 양상은 지속적으로 관찰되었다.
이는 악화율이 시간이 지남에 따라 감소되며, 특히 포모테롤·부데소나이드와 비교해 살메테롤·플루티카손은 연간 중등증/중증 악화율이 30% 더 낮았으며 포모테롤·부데소나이드 대신에 지속적이고 정기적으로 살메테롤·플루티카손 프로피오네이트를 사용할 경우 그 이점이 시간이 지날수록 증가했다.
치료기간 마지막8주 동안의 중등증·중증 악화율을 보면 포모테롤·부데소나이드보다 살메테롤·플루티카손 프로피오네이트로 치료 받은 환자들군에서 57% 더 낮았다.
달 교수는 “EXCEL 스터디 결과는 환자들이 정기적으로 복합제 치료를 받을 경우 악화율을 감소시킬 수 있음을 보여주는 것이며 이는 최근의 상황과는 극명한 대조를 이룬다. 환자들은 종종 다양한 용량의 항염 치료를 받고 있으며 급작스런 증상에 대응하기 위해 응급 약물 사용에 의지하고 있다.”라고 덧붙였다.