심평원, 진료비통계지 발표…약국 6조 5886억원·의원 6조150억원
올 상반기 건강보험 진료비가 약 30조원에 육박하는 것으로 나타났다. 특히 치과병원과 한방병원의 진료비 증가율이 두드러졌다.
의원급의 경우 전년 동기 대비 진료비가 3000억원 이상 증가한 것으로 집계됐다.
건강보험심사평가원은 31일 2015년 상반기 진료비 심사실적을 토대로 요양기관 종별 및 진료행태별 진료비 실적 등 건강보험 주요 지표를 수록한 '2015년도 상반기 진료비통계지표'를 공개했다.
상반기 건강보험 총 진료비는 28조 6999억원으로 전년 동기 대비 7.6% 증가했다.
입원진료비는 10조 1435억원으로 전년 동기 대비 10.5% 증가했으며, 외래진료비는 11조 9,678억원 전년 동기 대비 6.8% 늘었다.
요양기관종별는 약국 진료비가 6조 5886억원으로 전체 진료비의 23.0%를 차지했으며, 의원 진료비는 6조 150억원으로 21.0%, 병원 진료비 4조 8415억원으로 16.9%, 상급종합병원 진료비는 4조 3131억원으로 전체 진료비의 15.0%를 점유했다.
전년 동기 대비 진료비 증가율은 치과병원이 19.2%, 한방병원이 17.8%, 치과의원이 15.1%, 요양병원이 13.9%순으로 조사됐다.
이는 정부의 보장성 강화 정책에 따른 것으로 분석된다.
진료비 증가액이 가장 높은 종별은 의원으로, 전년 동기 대비 3305억원이 증가해 전년 동기 대비 5.8%의 증가율을 보였다.
진료비를 수가유형과 4대 분류별로 구분해서 살펴보면, 행위별 수가 진료비가 26조 6382억원으로 전체 진료비의 92.82%를 차지하고, 정액 수가 진료비는 2조 617억원으로 7.18%를 차지하고 있었다.
이 중 행위별 수가 진료비는 기본진료료가 28.32%(7조 5428억원), 진료행위료가 41.95%(11조 1754억원), 약품비가 26.14%(6조 9643억원), 재료대가 3.59%(9556억원)로 구성된 것으로 나타났다.
다빈도 진료상병으로 입원진료에서는 진료인원이 가장 많은 상병은 '폐렴'으로 15만 8000명이 진료한 것으로 나타났고, 노년성 백내장, 기타 추간판 장애가 그 뒤를 이었다.
진료비가 가장 큰 입원 상병은 4658억원의 '알츠하이머병에서의 치매'로 환자 1인당 진료비가 785만원으로 나타났다.
외래진료로는 진료인원이 가장 많은 상병은 '급성기관지염'으로 1121만명이 진료했고, 그 다음으로 치은염 및 치주질환, 고혈압 순이었다.
이 밖에 상반기 암으로 인한 진료비는 2조 553억원으로 전년동기 대비 3.4% 증가했으며, 입원진료비는 1조 3381억원으로 7.6% 증가를 나타냈다.
입원에서는 위암(1321억원), 폐암(1517억원), 간암(1439억원) 순으로 진료인원이 많았으며, 외래에서는 갑상선암(558억원), 유방암(1457억원), 위암(560억원) 순으로 나타났다.
의원급의 경우 전년 동기 대비 진료비가 3000억원 이상 증가한 것으로 집계됐다.
건강보험심사평가원은 31일 2015년 상반기 진료비 심사실적을 토대로 요양기관 종별 및 진료행태별 진료비 실적 등 건강보험 주요 지표를 수록한 '2015년도 상반기 진료비통계지표'를 공개했다.
상반기 건강보험 총 진료비는 28조 6999억원으로 전년 동기 대비 7.6% 증가했다.
입원진료비는 10조 1435억원으로 전년 동기 대비 10.5% 증가했으며, 외래진료비는 11조 9,678억원 전년 동기 대비 6.8% 늘었다.
요양기관종별는 약국 진료비가 6조 5886억원으로 전체 진료비의 23.0%를 차지했으며, 의원 진료비는 6조 150억원으로 21.0%, 병원 진료비 4조 8415억원으로 16.9%, 상급종합병원 진료비는 4조 3131억원으로 전체 진료비의 15.0%를 점유했다.
전년 동기 대비 진료비 증가율은 치과병원이 19.2%, 한방병원이 17.8%, 치과의원이 15.1%, 요양병원이 13.9%순으로 조사됐다.
이는 정부의 보장성 강화 정책에 따른 것으로 분석된다.
진료비 증가액이 가장 높은 종별은 의원으로, 전년 동기 대비 3305억원이 증가해 전년 동기 대비 5.8%의 증가율을 보였다.
진료비를 수가유형과 4대 분류별로 구분해서 살펴보면, 행위별 수가 진료비가 26조 6382억원으로 전체 진료비의 92.82%를 차지하고, 정액 수가 진료비는 2조 617억원으로 7.18%를 차지하고 있었다.
이 중 행위별 수가 진료비는 기본진료료가 28.32%(7조 5428억원), 진료행위료가 41.95%(11조 1754억원), 약품비가 26.14%(6조 9643억원), 재료대가 3.59%(9556억원)로 구성된 것으로 나타났다.
다빈도 진료상병으로 입원진료에서는 진료인원이 가장 많은 상병은 '폐렴'으로 15만 8000명이 진료한 것으로 나타났고, 노년성 백내장, 기타 추간판 장애가 그 뒤를 이었다.
진료비가 가장 큰 입원 상병은 4658억원의 '알츠하이머병에서의 치매'로 환자 1인당 진료비가 785만원으로 나타났다.
외래진료로는 진료인원이 가장 많은 상병은 '급성기관지염'으로 1121만명이 진료했고, 그 다음으로 치은염 및 치주질환, 고혈압 순이었다.
이 밖에 상반기 암으로 인한 진료비는 2조 553억원으로 전년동기 대비 3.4% 증가했으며, 입원진료비는 1조 3381억원으로 7.6% 증가를 나타냈다.
입원에서는 위암(1321억원), 폐암(1517억원), 간암(1439억원) 순으로 진료인원이 많았으며, 외래에서는 갑상선암(558억원), 유방암(1457억원), 위암(560억원) 순으로 나타났다.