비스테로이드성 항염증제(Non-steroidal anti-inflammatory drugs, NSAIDs)가 코로나 감염 위험성을 높일 우려가 제기된 상황에서 국내 학계가 일단은 환자의 상태를 확인한 뒤 처방을 해야 한다는 의견을 제시했다.

동시에 코로나 상황에서 통증환자의 스테로이드 주사 치료도 주의해야 한다는 의견이다.

대한통증학회는 22일 코로나 세계적 유행 상황에서 '통증 환자 관리를 위한 일반지침'을 발표했다.

통증학회에 따르면, 코로나 사태가 장기화되면서 통증질환으로 고통받는 많은 환자들이 병원 이용에 어려움을 겪고 있다. 이 가운데 코로나 유행 속에서 통증환자 치료에 대한 명확한 진료지침이 확립되지 않은 실정이라 일선 진료 현장 또한 혼란이 초래되고 있는 상황이다.

따라서 통증학회는 코로나 유행 상황에서 통증환자 관리를 위한 지침을 내놨다.

특히 통증학회는 코로나 상황 속에서 마약성 진통제 및 약물 사용의 관리지침도 함께 공개했다.

현재 만성통증 환자에서 마약성 진통제의 사용은 통증 조절에 있어서 장‧단기적으로 효과가 있다고 보고되고 있다.

통증학회는 "만성통증 환자의 경우 갑작스러운 마약성 진통제의 중단은 통증의 심각한 악화를 유발할 수 있기 때문에 주치의와 상의하고 유지하는 것이 좋다"며 "코로나 감염 확진으로 입원해 코로나 치료제나 기타 약물 치료가 이뤄질 경우 간, 신장 등의 손상이 우려될 수 있으므로 만성통증에 대한 약제의 조절이 필요할 수 있다"고 설명했다.

또한 통증학회는 주요 만성통증 환자를 대상으로 한 스테로이드 주사 치료의 주의가 필요하다고 강조했다.

스테로이드는 면역체계를 억제하고 감염, 폐렴 등을 유발할 우려가 있다. 관절강 내 스테로이드 주사는 독감 백신과 병행할 경우 독감에 감염될 위험성을 높일 수 있다는 보고도 존재한다.

통증학회는 "척추시술에 사용하는 스테로이드도 수 일간 호르몬 체계에 영향을 미칠 수 있으므로 스테로이드를 이용하는 주사치료는 위험 및 이득을 따져서 시행하고 가능하면 사용하는 스테로이드 용량을 줄이는 것을 고려해야 한다"고 밝혔다.

이어 "NSAIDs는 체내 안지오텐신전환효소(ACE2)를 증가시켜 코로나 감염 위험성을 높일 우려가 있다는 지적이 있었으나 실제로 증명된 바는 없다"면서도 "NSAIDs 처방은 가능하나 환자의 상태를 확인하면서 처방해야 한다. 단, NSAIDs 사용 시 주의할 점은 초기 증상인 발열, 몸살 등을 걸릴 가능성이 있다는 점을 주의해야 한다"고 덧붙였다.