2분기 코로나19 백신 접종계획이 당장 코앞으로 다가오면서, 접종참여를 준비 중인 일선 개원가의 혼란도 덩달아 커지고 있다.

남은 백신 앰플의 사후처리 문제부터 정작 예약을 해놓고도 병원을 찾지 않는 이른바 '노쇼(No-Show)' 신청자 관리, 접종 이후 이상반응 민원처리 부담까지 개원의들이 모두 떠안게 됐기 때문이다.

최근 의료계에 따르면, 정부가 우선접종자들을 대상으로 오는 16일부터 조기 접종계획을 발표했지만 민간 위탁의료기관에 명쾌한 접종 지침까지는 내놓지 않고 있어 혼선이 불거지고 있다.

일단 코로나19 예방접종 대응 추진단(단장 정은경)이 지난달 30일 발표한 '조기 접종 위탁의료기관 지정 및 예방접종 시행 계획'에 포함된 인원은 81만명 수준.

2분기 중 아스트라제네카 백신 접종 대상자에 해당하는 약 112만명 가운데, 보건소 위탁 접종자 등 약 30만 8,400명을 제외한 약 81만 1,600명이 당장 4월 위탁의료기관 접종에 들어가게 되는 셈이다.

조기 접종 대상인원에는 '의원급 이상 의료기관 및 약국 종사자(38.5만명)'를 비롯한 '장애인 돌봄 종사자 (10.5만명)' '노인 방문 돌봄 종사자(27.8만명)' '투석환자(9.2만명)' '항공승무원(2.7만)'이 포함됐다.

이에 따라, 추진단은 관내 위탁의료기관 중 4월 중순부터 조기 사업수행이 가능한 기관을 선별 지정해 시·군·구별 2~10개소 내외의 위탁의료기관 지정을 추진하겠다는 입장이다.

메디칼타임즈가 확인한 개원가에 전달된 세부적인 지침을 살펴보면, 조기접종 일정은 정해진 상태다.

조기 접종 위탁의료기관에서 시행예정인 2분기 접종대상자 및 일정에 따라, 우선접종자의 백신배송은 오는 13일(화)로 예정됐다.

장애인 및 노인 돌봄 종사자, 항공승무원의 경우는 백신 수령이 이달 15일로 접종기간은 16일부터 22일까지였다. 또 병의원 및 약국 종사자는 22일 백신을 수령해 23일~29일까지가 접종기간. 이어 투석환자는 29일 백신을 수령해 30일~5월 7일까지 접종을 끝마친다는 방침이다.

조기 접종 참여 개원가들 "초긴장 상태"…환자 민원부터 '노쇼' 인원 관리 어떻게?

실제 접종을 준비 중인 개원가들의 혼선도 커지고 있다. 수도권 소재 A이비인후과 원장은 "종전 계획대로라면 5, 6월로 예정이 됐지만, 당장 오는 16일부터로 일정이 앞당겨졌다"면서 "현재 지자체별 담당 보건소에서는 선착순으로 신청을 받아 서둘러 일선 의료기관을 추리게 된 상황"이라고 전했다.

그러면서 "아직 구체적인 메뉴얼도 채 내려오지 않은 상황이라, 접종을 준비 중인 개원가들은 초긴장 상태"라며 "바뀐 가이드가 새롭게 나오기는 했는데 지역 보건소와의 소통도 명쾌하지 않아 참여를 신청해놓고도 고민이 많다"고 토로했다.

무엇보다 문제는, 접종과정에서 개원의들이 떠안게 될 행정처리 문제와 함께 예약은 했지만 정작 접종현장에 내원하지 않는 '노쇼(No-Show) 신청자'들을 놓고서 나온다.

아스트라제네카 백신의 경우 11명씩 나눠서 접종을 해야 하는 가운데, 한 번 백신 앰플을 오픈하게 될 경우 6시간 이내에 모든 접종을 끝내야만 한다.

접종을 준비 중인 서울 소재 B내과 개원의는 "접종하다 남은 백신 앰플은 그 사유를 적시하고 폐기 처리에 대한 근거 등 행정적으로 처리해야할 부분도 많다"면서 "또 접종현장에 나타나지 않는 신청자에게는 일일이 전화을 돌려야 한다. 접종이 시작되면 기존 환자진료에도 차질이 불가피한 상황인데 업무적으로 부담이 상당한 이유"라고 밝혔다.

더불어 접종 환자에서 발열 등 이상반응이 발생할 경우, 민원처리를 어떻게 감당할지 가이드라인의 부재도 지목된다.

서울 소재 C이비인후과 원장은 "얘기치 못한 부작용으로 입원 관리가 필요한 환자부터 경미한 이상반응시 환자 민원까지 어떻게 해결해야 할지 정확한 지침이 없다"면서 "질본청에서 24시간 민원관리센터를 만든다거나 지침을 줘야하는데, 자칫하면 모든 부담을 의료기관이 떠안게 된 상황이라 걱정이 많다"고 말했다.

이어 "접종 이후 환자 민원에 대한 부담 때문에 위탁의료기관 신청과 취소를 몇 차례 반복하는 주변 개원의들도 적지 않다"며 "일단 시작을 해보고 민원을 감당할 수 없으면 (접종을)중단할 생각도 하고 있다"고 전했다.

그는 "민관협력이라고 하는 것에는 상호협력과 논의가 필수적인 부분이다. 팬데믹 특수상황인지라 의료진으로서도 적극적으로 협력해 나갈 생각"이라면서도 "정부 주도의 일방적인 일처리에는 생각보다 좋은 결과물이 나오지는 않았다는 점을 되짚어봤으면 좋겠다"고 생각을 밝혔다.