"진료비 심사 패러다임 전환…양자간 소통 강화"
건강보험심사평가원(원장 송재성)이 이달부터 종합병원이상 요양기관에 대한 ';우리병원 담당제' 및 '기관별 맞춤형 종합정보서비스'를 제공해 나가기로 했다.
우리병원 담당제는 전국의 종합병원급 이상 요양기관에 대한 심평원 전담 카운터 파트너를 배치하는 시스템.
심평원은 현행 진료과목별 전문심사체제를 유지하면서 심평원 본원 5개 심사부서에서 313개 종합병원을 나누어 핫라인 전담부서(전담자)를 운영해 기관과 심평원간 쌍방향 통신체제를 갖추도록 한다는 계획이다.
이와 더불어 우리병원 담당제를 통한 기관별 맞춤형 종합정보서비스도 동시에 추진된다.
그간 종합병원급을 대상으로 한 심평원의 정보제공이 내과, 외과 등 전문분야별로 분산되어 제공된 데 반해 종합정보서비스에서는 전문분야별 정보를 총망라한 기관별 종합정보 형태로 제공되어 기관단위의 포괄적 정보를 손쉽게 알 수 있다는 점에서 차별화된다.
이와 관련 심평원은 "심사업무가 사전예방적 진료비 적정화 장치로서 자리매김하도록 지속적으로 노력할 것"이라면서 "우리병원 담당제와 기관별 맞춤형 종합정보서비스가 요양기관 스스로 적정진료를 실현토록 도울 수 있는 효과적이고 쌍방향적인 도구가 될 것으로 기대한다"고 밝혔다.
한편, 우리병원 담당제 전담부서(전담자) 연락처 조회 등은 심평원 홈페이지(www.hira.or.kr→요양기관서비스→심사실 알림방)를 통해 확인 가능하다.
문의 심사기획실 및 심사실 (02)705-9875, 705-6278
우리병원 담당제는 전국의 종합병원급 이상 요양기관에 대한 심평원 전담 카운터 파트너를 배치하는 시스템.
심평원은 현행 진료과목별 전문심사체제를 유지하면서 심평원 본원 5개 심사부서에서 313개 종합병원을 나누어 핫라인 전담부서(전담자)를 운영해 기관과 심평원간 쌍방향 통신체제를 갖추도록 한다는 계획이다.
이와 더불어 우리병원 담당제를 통한 기관별 맞춤형 종합정보서비스도 동시에 추진된다.
그간 종합병원급을 대상으로 한 심평원의 정보제공이 내과, 외과 등 전문분야별로 분산되어 제공된 데 반해 종합정보서비스에서는 전문분야별 정보를 총망라한 기관별 종합정보 형태로 제공되어 기관단위의 포괄적 정보를 손쉽게 알 수 있다는 점에서 차별화된다.
이와 관련 심평원은 "심사업무가 사전예방적 진료비 적정화 장치로서 자리매김하도록 지속적으로 노력할 것"이라면서 "우리병원 담당제와 기관별 맞춤형 종합정보서비스가 요양기관 스스로 적정진료를 실현토록 도울 수 있는 효과적이고 쌍방향적인 도구가 될 것으로 기대한다"고 밝혔다.
한편, 우리병원 담당제 전담부서(전담자) 연락처 조회 등은 심평원 홈페이지(www.hira.or.kr→요양기관서비스→심사실 알림방)를 통해 확인 가능하다.
문의 심사기획실 및 심사실 (02)705-9875, 705-6278