고령화, 만성질환자 증가, 대형병원 쏠림 현상 등 급변하는 미래 의료에 대처하기 위한 의료공급체계 및 의료서비스의 혁신의 방법으로 '한국형 ACO 모델'이 제안됐다.

최근 서울대학교병원 의생명연구원 대강당에서 개최된 '한국형 ACO 모델 및 커뮤니티 케어 연구포럼(운영위원장 이왕준 명지의료재단 이사장)' 창립 기념 심포지엄에서 이같은 주장 제기됐다.

'책임의료기구'(Accountable Care Organization, ACO)는 의료서비스 공급자와 지역사회구성원 및 이해관계자 간 파트너십에 의해 운영되는 지역사회 기반 의료조직체를 의미한다.

이 날 심포지엄 연자로 나선 김윤 교수는 '한국형 ACO 시범사업 전략'을 주제로 "보건의료체계가 붕괴된 현재, ACO가 중소병원이 대형병원과 경쟁할 수 있는 무기"라며 "ACO를 통해 의료비를 절감하고 의료 질을 높일 수 있을 것"이라고 전망했다.

또한 김 교수는 "기본적으로 행위별 수가제를 택하고 있는 우리나라에 도입하기 좋은 모델이 ACO"라며 "민간 의료기관의 비중이 높은 우리나라에 적용하기 수월하고 환자의 의료기관 선택권을 제한하지 않는다"고 강조했다.

이어 김 교수는 우리나라에 ACO 도입이 유리한 이유로 △행위별수가제 △의료 질과 관련한 인센티브제도 △환자의 선택권을 제한하지 않는 특징 등을 말했으며, 장애요인으로는 △의료기관의 네트워크 참여 경험 부족 △환자관리경험 부족 등을 꼽았다.

이어지는 발제에서 명지의료재단 이왕준 이사장은 '한국형 ACO, 광역단위 시범사업을 통한 통합공급체계 혁신 추구'를 주제로 현 커뮤니티케어에서 보건의료 비중이 적은 점을 지적했다.

이 이사장이 제시한 한국형 ACO 모델 및 구현은 '제도적 장점을 활용한 ACO 구축'으로 건강보험을 통한 전국적 통제와 민간 주도의 공급체계간의 충돌을 의료공급자 연합 네트워크를 통한 의료자원과 재원의 효율적 재분배로 교정을 유도해 해결한다는 것이다.

이밖에도 이 이사장은 통합의료공급체계 구현방식과 새로운 재원 도입 및 단계별 확대를 언급했다.

이 이사장은 권역별 시범사업의 예시로 인구 45만 명의 경기도 고양시 덕양구를 예로 들며 덕양구와 같이 인구 30~50만 명을 하나의 권역으로 설정 시 적절한 수와 유형의 의료서비스 제공 주체가 참여해 유기적인 모델 운영이 가능하다고 말했다.