의원급 재택치료가 일반관리군과 집중관리군을 구분해 관리하는 방식으로 바뀌면서, 서울시의사회 재택치료 모델에도 변화가 생기고 있다.

15일 서울시의사회에 따르면 지난달 시작된 서울형 의원급 재택치료가 시행사업을 거쳐 집중관리군에 대한 24시간 모니터링을 진행하는 것으로 확정됐다. 시행구 역시 기존 구로·서초·중랑·노원·동대문구에서 지난 14일 강북구로 확대됐다.

서울시의사회의 '재택치료 의원급 관리의료기관 서울형'은 ▲여러 의료기관이 컨소시엄을 구축한 24시간 당직모델 ▲낮 시간은 의원, 야간엔 본회 재택치료지원센터가 모니터링을 진행하는 협업 모델로 마련됐다.

지난달 21일 처음으로 의원급 재택치료가 시작된 구로구에선 이달 11일부터 집중관리군 환자가 의원에 배정되고 있다. 기존엔 7개였던 참여기관이 현재 15곳으로 늘어났으며 추후 22개소로 확대될 전망이다.

구로구의사회는 재택치료지원센터와 연계한 협업 모델로 환자를 관리하고 있다. 참여기관은 오전 8시부터 오후 7시까지 재택치료자를 모니터링하고 오후 7시부터 다음날 오전 8시까진 센터가 이들을 관리한다. 앞서 서울시의사회는 센터 운영을 위해 본회 임원을 포함한 27명의 의료진을 확보한 바 있다.

구의사회 차원의 운영단도 마련해 보건소에서 배정된 환자를 각 참여기관에 배분하도록 했다. 운영단은 재택치료 과정에서 발생하는 민원 해결 및 병상 배정과 관련된 업무를 수행한다.

구로구의사회 한동우 회장은 "다행히 현재까지 서울형 재택치료에서 아무런 문제가 발생하지 않았다"며 "야간에 재택치료자의 전화가 오는 경우나, 위중증으로 넘어가 병상 배정이 필요한 케이스도 거의 없는 상황"이라고 전했다.

24시간 당직모델의 대표격으론 노원구의사회가 꼽히고 있다. 노원구에선 모든 집중관리군 대응을 의원급이 담당하기 때문이다.

노원구의사회는 오는 16일부터 노원구에서 발생하는 모든 집중관리군에 대한 모니터링을 진행하기로 했다. 이를 위해 지난 2일과 9일 재택치료자를 받아 관리하며 시스템을 정비했다.

초기엔 재택치료자에 온도계 등 키트 전달이 지연돼 모니터링을 진행하는 것에 애로사항이 있었는데, 현재는 이 같은 문제가 일부 해소된 상황이다.

현재 노원구의사회에서 32개 의원이 재택치료에 참여했으며 이들 전부가 컨소시엄을 구성해 24시간 당직을 진행하고 있다. 모든 집중관리군을 의원급에서 전담하는 만큼 한 기관 당 10명꼴의 환자가 배정됐다.

낮에는 모든 참여기관이 모니터링을 진행하고 평일 야간에는 한 명, 주말에는 두 명의 의사가 돌아가면서 환자를 관리한다.

노원구의사회 조문숙 회장은 "시행사업이 끝나고 오는 16일부터 집중관리군 환자 배정이 본격화 돼 긴장감이 고조된 상황"이라며 "이제부터 매일 신규 환자가 배정되기 때문에 운영위원회 회의를 진행하는 등으로 막바지 준비를 하고 있다"고 전했다.

중랑구에선 병원급은 병상 확보에 집중하고 재택치료는 의원급이 전담하는 것에 대한 공감대가 형성된 상황이다. 집중관리군 환자가 늘어나면서 서울형 재택치료에 대한 요구가 높아진 것.

24시간 당직모델을 채택한 중랑구의사회에선 현재 10곳의 의원이 재택치료에 참여했으며 추후 20곳으로 늘어날 예정이다. 현재 300여명인 집중관리군이 다음주 두 배로 증가할 것으로 예상돼 참여기관 확대가 시급한 상황이다.

중랑구의사회는 재택치료자가 폭증세고 팍스로비드 처방 등에서 의사의 모니터링이 중요한 만큼 서울형 재택치료에 대한 필요성이 부각되는 상황이라고 전했다.

중랑구의사회 오동호 회장은 "현재 지금 한 의원 당 30여명의 재택치료자를 관리하고 있는데 다음 주부턴 참여기관이 두 배로 증가해 관리하게 될 것"이라며 "야간에 일반관리군 환자에게서도 연락이 올 정도로 재택치료자의 관심이 높은 상황"이라고 전했다.

서울시의사회 박명하 회장은 "서울형 의원급 재택치료는 의사가 직접 환자를 모니터링하는 덕분에 환자의 만족도가 높고 정부의 호응도 있는 상황"이라며 "인력 충원이 아닌 참여기관을 늘리는 식이다보니 유연성이 뛰어나 확진자 증감에 원활히 대응할 수 있다"고 강조했다.

이어 "해당 모델은 이런 장점과 함께 코노나19 종식까지 지속될 것으로 보이며 추후 시행구도 늘어날 것"이라고 덧붙였다.