醫, "약물처방평가보다 의사판단 더 중요"

강성욱
발행날짜: 2004-07-23 20:22:59
  • 신창록 이사, "획일적 기준 문제"...藥 "처방오류 흔해"반박

한 의료계 인사가 의약품 안전사용에 관한 세미나에 참석해 획일적 기준에 따른 약물처방검토는 비현실적이며 의사의 판단이 더욱 중요하다고 말해 관심을 끌었다.

대한의사협회 신창록 보험이사는 23일 녹색소비자연대가 주최한 '의약품의 안전사용, 어떻게 할것인가?' 세미나에 참석해 "현재 진행되고 있는 약물사용검토 작업에 있어 의사들의 판단이 우선되어야 한다"고 주장하며 포문을 열었다.

신 이사는 "DUR 시행개념 중 개념 중에 의사가 처방단계부터 자체 검토를 시행하는 동시처방검토체제가 가장 적합하며 이는 약물사용 프로세스상 시작단계부터 잘못된 사용을 막는다는데 의미가 있다"고 주장했다.

이어 "평가기준을 외국서 도입할 때 인종, 개인별 특징. 약용량 등 변수에 대한 고려없이 획일적인 기준을 도입하는 것은 진료 현실상 불가능하다"며 "이의 개선을 위해서는 획일적인 기준보다 의사의 전문적인 판단을 존중할 수 있는 시스템의 구성이 필요하다"고 주장했다.

아울러 "물론 (EDI를 통해) 처방할 시 경고창이 뜬다던가 주의메시지가 뜨는 것은 필요하겠지만 의사의 판단에 따라 처방이 가능한 것이라면 이를 가능케 해야 한다"고 밝혔다.

이후 발표에 나선 대한약사회 신광식 보험이사는 "진료 현실상 의사가 잘 모르고 처방을 잘못내는 경우가 흔히 있다"며 "처방시 주의사항을 무시하고 자신의 치료경험에 의존해 처방하는 구시대적 모형에 익숙해 이런 상황이 발생했다"고 반박했다.

이어 "약사가 처방의 오류를 발생해 의사에게 이의를 제기하더라도 의사들이 무시하는 경우가 종종 있다"며 "이에 대한 제도적 개선이 필요하다고 주장했다.

신 이사는 "의약품 안전사용을 위해 약사회는 약대 6년제 개편을 통해 회원들을 교육하고 약사회 차원에서 공식적인 가이드라인을 제정해 의료계, 시민단체 등의 합의를 얻어 사용하는 등 대책을 마련할 것"이라고 밝혔다.

이날 세미나에서는 이같은 의약계의 의견에 대해 정부부처 관계자들이 '의약품 사용평가의 미흡은 의약계의 불협화음에 기인한다'고 말해 눈길을 끌었다.

식약청 의약품관리과 이정석 과장은 "지금까지 정부 주도의 의약품사용평가제도가 미비했다는 지적이 있었는데 그 근본적인 이유는 의약사들의 비협조에 기인한다"며 "의약품안전사용을 위해서는 국민의 의식전환보다는 의약사의 의식전환이 가장 필요할 것"이라고 꼬집었다.

또한 복지부 약무식품정책과 김인기 사무관은 "지금까지 의약사가 자기 영역을 고집하기 때문에 의약품사용평가가 미진했다"며 앞서 발표한 해외연자의 발표를 인용, "의약단체와 국민간의 협력이 가장 중요하다"고 지적했다.

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