정부가 민간의료기관에 결핵관리전담간호사를 배치하는 '민간‧공공협력 결핵관리사업'(Private Public Mixed, 이하 PPM) 사업이 결핵관리에 긍정적이라는 것이 입증됐다.

건강보험심사평가원이 적정성평가를 진행한 결과 환자 관리에 효과적인 측면이 드러난 것이다.

심평원은 23일 이 같은 내용이 포함된 결핵 1차 적정성 평가결과를 공개할 예정이라고 밝혔다.

심평원에 따르면, 국내 결핵 신규 환자수는 2011년 3만 9557명에서 2018면 2만 6433명으로 감소추세가 뚜렷한 상황.

그럼에도 불구하고 여전히 경제협력개발기구(OECD) 가입국 중 결핵 발생률과 사망률이 가장 높은 수준이다.

이에 심평원은 2018년 1월부터 6월까지 질병관리본부에 신고 된 확정 결핵 신환자의 결핵 산정특례 적용 진료비를(외래 또는 입원) 청구한 상급종합병원, 종합병원, 병원 및 의원(620개 요양기관, 1만 297건)을 대상으로 1차 적정성평가를 진행했다.

그 결과 PPM 사업에 참여한 종합병원 이상 의료기관의 경우 6개 지표 중 4개 지표에서 참여하지 않는 기관(이하 Non-PPM기관)보다 높게 나타났다. PPM 사업은 정부가 민간의료기관에 결핵관리전담간호사를 배치해 환자관리를 지원하는 등 민간의료기관과 정부가 협력해 결핵환자를 관리하는 사업이다.

2018년 127개 기관이 참여했는데, 종별로 상급종합병원 42개, 종합병원 82개, 병원 3개 기관이다.

결핵 진단의 정확도를 높일 수 있는 항산균도말검사 실시율과 배양검사 실수율, 핵산증폭검사 실시율 면에서 PPM 사업 참여 의료기관의 평가결과가 더 높았다.

다만, '초치료 표준처방 준수율'의 경우 PPM 사업 참여기관이 대부분 종합병원급 이상인 탓에 환자의 중증도가 높아 Non-PPM기관에 비해 상대적으로 높게 나왔다고 심평원은 설명했다.

또한 '결핵 환자 방문 비율'은 PPM 사업 참여기관이 대부분 대도시에 위치해 있는 반면 Non-PPM기관은 지방 곳곳에 위치해 의료기관 접근성 차이가 있을 수 있어 다소 낮게 나온 것으로 판단된다.

아울러 결핵 신규 환자는 남성이 여성보다 많고 70세 이상 고령에서 가장 많았다.

연령대별로는 전체 환자 중 70세 이상 고령 환자가 37%로 높은 비중을 차지했고, 남성은 50대부터 여성은 70대부터 급증하는 것으로 나타나, 이 시기에 특별한 주의가 필요한 것으로 확인됐다.

심평원 박인기 평가관리실장은 "앞으로도 결핵 적정성평가를 지속적으로 실시하는 한편 1차 적정성 평가결과를 질병관리본부 등 유관기관에 제공하여 국가결핵관리사업에 활용토록 할 계획"이라고 밝혔다.