[메디칼타임즈=]
성분명 사업으로 의료계의 맹비난을 받아온 국립의료원이 오늘부터 시범사업을 실시한다.의료계의 거센 반대에도 불구하고 성분명 처방 시범사업이 오늘부터 국립의료원에서 실시된다.
국립의료원은 16일 “이번주부터 실시될 성분명 처방 시범사업에 따른 혼란을 방지하고 환자들의 동요를 최소화시키기 위해 성분명 처방 안내문과 의료진의 사업설명 등에 만전을 기해 나가겠다”고 밝혔다.
앞서 국립의료원은 지난주까지 내과와 신경과, 신경외과, 정형외과 전문의를 대상으로 20개 성분, 32개 품목 등 시범사업의 원활한 진행을 위한 의사교육을 2~3차례 실시한 상태이다.
또한 시범사업의 또 다른 축인 약국가의 협조를 위해 종로구와 중구, 성동구 등 3개 지역구 약사회장과의 면담을 통해 시범사업의 취지와 품목 및 성분명을 명시한 처방전 샘플 등을 설명하고 지역 약국가의 협조를 당부했다.
성분명 처방의 사전 모니터링 결과, 소화위장관 전문의약품인 시메티딘, 라니티딘, 파모티딘, 알리벤돌 등 5개 전문의약품과 항시스타민제인 세트리진, 순환기계 은행엽엑스·아스피린 등 15개 일반의약품 등 20개 성분의 상반기(1~6월) 처방건수가 1만건에 달하는 것으로 알려졌다.
의료원측은 “성분명이 전문의로 국한된 점과 환자들의 성분명 거부 및 의사들의 소극적 처방 등을 감안할때 시범사업 초기 하루 평균 처방수가 300건을 넘지 못할 것”이라며 “다만, 전문의약품 처방의 주 대상인 내과 스탭이 어떤 경향을 보이냐에 따라 성분명 처방건수가 달라질 수 있을 것”이라고 언급했다.
시범사업에 임하는 진료과 스탭들은 주위 반응에 촉각을 세우고 있으나 사업 자체에는 크게 대수롭지 않다는 모습이다.
한 스탭은 “의료원이 이번 시범사업으로 동료 의사들에게 비난을 받고 있으나 더 이상 확산될 수 없다고 믿는다”며 “성분명 사업을 바라보는 심정은 의료계와 동일한 마음”이라고 말했다.
또 다른 스탭의 경우 “시범사업 첫날부터 매스컴의 관심이 집중될 것이 불보듯 뻔한 상태이므로 성분명 처방도 시기를 조절해 나갈 계획”이라고 전하고 “10개월 사업인 만큼 앞으로 많은 시간이 남아 있다는 점에서 의료계와 매스컴의 관심이 적어질 때 처방수를 늘려나가겠다”며 사회적 관심에 대한 부담을 우회적으로 표현했다.
의료원이 사전 모니터링을 통해 가상으로 처방한 '성분명' 처방전의 모습.“병원·약국, 환자 대기시간 3배 이상 소요”
성분명 처방이 지닌 또 다른 불편은 병원과 약국에서 환자들의 대기시간이 길어질 수밖에 없다는 것이다.
의료원은 성분명 처방을 해당의사의 자율권에 맡긴다는 원칙을 정하고 있으나 시범사업의 취지 설명과 환자들의 동의 등에 상당한 시간이 소요되고 성분명 처방전 발급시에도 환자들의 문의가 이어질 가능성이 높다는 분석이다.
게다가 문전약국을 중심으로 새로운 처방전을 손에 쥔 환자들의 방문에 따른 질문에 속출할 것으로 전망돼 약국들도 시업시행에 적잖은 고초를 겪을 것이란 전망이다.
실제로 국립의료원의 대표적 문전약국인 D 약국의 경우, ‘성분명 처방전을 가지고 오신 환자는 약사에게 설명을 요구하세요’ ‘저희 약국은 약효가 높은 약제를 환자들에게 권하고 있습니다’ 등의 문구가 지닌 성분명 처방의 안내서를 성분명 품목과 함께 입구에 부착해 환자들의 불안감을 해소한다는 방침이다.
이와 관련 약국장은 “성분명 처방에 대한 상담으로 인해 평소보다 3~4배 이상의 환자 대기시간이 길어질 수밖에 없다”며 “약국 입장에서는 환자와의 상담이 무엇보다 중요한 만큼 원활한 대화를 위해 취재진의 방문을 자제시킬 계획”이라고 설명했다.
국립의료원측은 시범사업 첫날을 시작으로 성분명 처방에 대한 초기 반응에 촉각을 곤두세우면서 시범사업 TF팀을 중심으로 약화사고와 환자불만 등 만일의 사태에 대비해 나간다는 복안이다.
해당과 전문의들의 성분명 회피와 과거와 동일한 품목 처방 등 의·약사 모두 ‘안전모드’로 전환된 가운데 성분명 처방의 문제점과 성과가 이번 시범사업에서 제대로 도출될 수 있을지에 귀추가 주목되고 있다.
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참연대2007.09.17 14:19:03
도매상 소매상은 빠저라.우리는 직거래한다. 제약회사와 의사와, 소비자인 환자만 있으면 된다. 약도매상과 약사는 빠저라. 중간유통마진 절약해서, 의료보험 재정 절약하고, 남으면 환자와 의사에게 주어라.
의사2007.09.17 13:29:57
성분명처방 반대하는 가장 중요한 이유는 의사가 질병의 진단, 처치, 수술, 투약, 경과관찰, 합병증 치료 및 예방, 재활 등등 알아서 다합니다. 의료인의 의료행위에 전혀 관여할 이유도 없는 의료인이 아닌 약사들이 의사들의 진료행위에 개입하려들기 때문이죠. 투약하고 질병은 누가 경과관찰하고 책임지죠? 약사가 없어도 의사가 잘 알아서 치료하고 책임을 질건데, 왜 약사들은 분수도 모르고 의사들한테 자꾸 덤벼드는지 화가나요.
지나가다2007.09.17 12:06:45
성분명 반대 이유가 뭐죠? 진료는 의사가 약은 약사가
기본이죠
의사가 왜 제약회사 까지 명시해야 합니까?
지나가다 웃기는 소리하길래
잠시 들러봤는데
성분처방은 의사들에게 유리한 것 같은대요
리베이트에서 해방되어 장기적으로 의사이미지 제고에 괜찮을것 같은데...
지나가다가2007.09.17 11:32:59
밑에 3,4번 글을 쓰는분 보시오 의사가 적어면서 약사 흉내를 내다니요.
매너가 넘 없네요. 의사이면서 약사인척 하면서 매번 조제료 올리는...
진짜 의사 새끼들 역겹다.
이런2007.09.17 11:32:38
불편을 감수해야만 하는 환자들 성분명안해도 지금도 잘 되고 있는데
의사들을 못믿어 결국 일일히 환자에게
설명하고 동의 받아야하고
과연 카피약 써서 얼마나 가격이 싸질까?
만약 환자에게 발생하게 될 부작용도
무시못할테고..
분명히 처방전대로 약이 조제 안되면
그 처방전 낸 의사에겐 책임은 없다.
ex) medi****** 아이디 앞 네자리 표기 이외 * 처리
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도매상 소매상은 빠저라.우리는 직거래한다.
제약회사와 의사와, 소비자인 환자만 있으면 된다. 약도매상과 약사는 빠저라. 중간유통마진 절약해서, 의료보험 재정 절약하고, 남으면 환자와 의사에게 주어라.
성분명처방 반대하는 가장 중요한 이유는
의사가 질병의 진단, 처치, 수술, 투약, 경과관찰, 합병증 치료 및 예방, 재활 등등 알아서 다합니다. 의료인의 의료행위에 전혀 관여할 이유도 없는 의료인이 아닌 약사들이 의사들의 진료행위에 개입하려들기 때문이죠. 투약하고 질병은 누가 경과관찰하고 책임지죠? 약사가 없어도 의사가 잘 알아서 치료하고 책임을 질건데, 왜 약사들은 분수도 모르고 의사들한테 자꾸 덤벼드는지 화가나요.
성분명 반대 이유가 뭐죠?
진료는 의사가 약은 약사가
기본이죠
의사가 왜 제약회사 까지 명시해야 합니까?
지나가다 웃기는 소리하길래
잠시 들러봤는데
성분처방은 의사들에게 유리한 것 같은대요
리베이트에서 해방되어 장기적으로 의사이미지 제고에 괜찮을것 같은데...
밑에 3,4번 글을 쓰는분 보시오
의사가 적어면서 약사 흉내를 내다니요.
매너가 넘 없네요. 의사이면서 약사인척 하면서 매번 조제료 올리는...
진짜 의사 새끼들 역겹다.
불편을 감수해야만 하는 환자들
성분명안해도 지금도 잘 되고 있는데
의사들을 못믿어 결국 일일히 환자에게
설명하고 동의 받아야하고
과연 카피약 써서 얼마나 가격이 싸질까?
만약 환자에게 발생하게 될 부작용도
무시못할테고..
분명히 처방전대로 약이 조제 안되면
그 처방전 낸 의사에겐 책임은 없다.
국립의료원 원장실 전화번호 알려주세요
도청하겠습니다.
의사들 보아라
우리 약사들 리베이트로 최소 5% 먹는다.
도매에서 약 받을 때 5% 않 주면 약 않 받아 버린다.
도매에서 않 받고 제약회사에서 약 받아도 최소 5%는 주거든
많게는 10%에서 30% 주는 것도 있다.
이제 너희 의사들 끝나는 날도 얼마 않 남았다.
우리는 또 매약도 있다.
그리고 환자가 2달 처방 받아도 환자가 돈이 없다면서
1달 치만 가져가면 건강보험으로 2달치 청구해서 먹을 수도 있다.
물론 그 약도 절약해서 다른 환자에게 줄수 있으니 따따블 이익이다.
또 너희 의사들이 아무리 정품약 처방해도
우리가 모양 비슷한 카피약으로 환자에게 주면 된다.
이런 약일수록 원가 500원 짜리 약을 원가 300원으로 줄수 있으니
1알당 200원씩 우리가 더 먹을수 있다.
그것만 해도 30일 치면 6,000원이고 60일치면 12,000이다.
또 이런 약일수록 도매상에서 챙겨 주는게 더 많거든.
절대 환자들은 알수가 없다.
그럼 우리는 정품으로 보험 청구해서 돈 더 받고
정품 대신 더 가격이 싼 카피약 쓰니 그 차액 만큼 더 챙길 수 있다.
그래서 우리는 환자가 2달치 처방 받고 오면 너무나 좋다.
그리고 너희 의사들이 100mg이나 80mg 짜리 처방해도
우리가 50mg이나 40mg 으로 바꾸어 줘 버리면 된다.
환자가 뭘 알겠어.
그럼 우리는 또 처방전 나온 대로 보험 청구해서 돈 더 받을 수 있고
환자들에게 100mg이나 80mg이라고 하면서 약값을 더 받을 수도 있다.
의사들 너희들 이제 끝났다.
조제료 인상
2007.1.01 보건복지부 고시
조제료
1일: 3,530원
2일: 3,770원
3일: 4,160원
5일: 4,690원
7일: 5,230원
14일: 7,220원
15일: 7,420원
16일-27일:8,880원
28일-30일: 9,460원 <--- 의약 분업 시작 당시 4,710원 (현재 2배 이상 인상 됨)
31일-39일: 11,550원
40일-59일: 12,190원
60일-89일: 12,760원
90일: 13,060원
<30일 처방시 조제료>
의약 분업 실시 전 1원(실제로는 0원)
의약 분업 시작 당시 4,710원 (현재 2배 이상 인상 됨)
의약 분업 전과 비교 시 9460배 인상
연고나 파스 한개 집어서 주는 값이 3,530원
혈압약, 당뇨약 30개들이 한통 집어서 주는 값이 9,460원
그런데 의사는 어떠한가?
파스를 한개주던지,연고를 한개 주던지
의사들은 환자가 찿아오면 이 환자의 질병이
목숨과 관계 되는 것인지 아닌지서 부터 판단한다.
비아그라를 하나 처방 한다고 해도
이 환자가 심장 질환이 있나에서 부터 여러 가지를 고려 해서 판단 해야 한다.
목숨과 관계되는 질환인데 파스 하나주고
보내던지 연고 하나 주고 보내서
환자가 잘못되면 ....
생각만 해도 끔찍하다.
조제내역서 발행은 당연히 하겠지
???????????????
전공의 수련의 다 사표쓰고 나와라
원장 혼자 뭐하나 보자