[메디칼타임즈=김승직 기자]보건의료정책연대가 2025년도 초도이사회를 열고 디지털헬스케어 법제화 대응을 주요 정책 과제로 확정했다고 20일 밝혔다.초도이사회는 지난 10일 동국대학교 총동창회 회의실에서 열렸으며, 여기서 올해 정책 과제 및 사업계획안이 확정됐다. 보건의료 직능단체 간 연대를 기반으로 정책 대응 체계를 공고히 한다는 데 초점을 맞췄다.보건의료정책연대가 2025년도 초도이사회를 열고 디지털헬스케어 법제화 대응을 주요 정책 과제를로확정했다.이날 초도이사회는 보고 사항과 의결 사항으로 나누어 논의가 이뤄졌으며, 지난해 11월 개최됐던 발기인 대회와 올해 2월의 창립 총회 개최가 보고 사항으로 올라왔다. 그리고 서면 결의로 진행된 ▲디지털헬스케어 제도화에 관한 건 ▲정관 수정에 관한 건 등이 상정됐다.특히 보정연은 디지털헬스케어 제도화에 있어 구체적인 대안을 제시하기로 했다. 동시에 보건의료 직능단체들과의 연대를 통해 보다 명시적이고, 보건의료의 전문성과 공공성을 반영한 적정한 제도화를 도모한다는 계획이다.디지털헬스케어 분야가 더욱 확장되고 있는 시점에서, 보건의료 데이터를 포함한 디지털헬스케어 영역의 지나친 산업화를 막자는 것. 전 주기적 관리체계를 구축해 보건의료의 질과 국민 건강권을 확충하고, 건전한 산업 육성을 도모하겠다는 목표다.이 밖에도 ▲원격의료를 포함한 비대면 진료의 효율적인 운영과 방향성 모색 ▲간호사 업무 범위 및 보건의료 인력의 효율적인 배치 및 업무 분장 ▲체계적인 통합돌봄과 방문 보건의료 서비스 확립 및 수가 연구 ▲보건의료 분야 AI·디지털화 정책 방향성 설정을 위한 정책 포럼 개최 등을 주요 정책 과제로 선정했다.

[메디칼타임즈=김승직 기자]충청남도와 충청남도의사회가 지역 의료 현안 논의 강화를 위해 상시 소통 체계를 구축하고, 지역수가 신설을 포함한 정책 개선 방안을 본격 추진한다.20일 의료계에 따르면, 충남도는 충남의사회에 정책 제안 답변서를 보내 의료 정책 논의를 위한 '핫라인'을 구축하겠다고 밝혔다. 앞서 충남의사회 이주병 회장과 임원진들은 지난 3월 12일 충남도청에서 도지사를 방문해 여러 지역 의료 현안에 대해 논의하고 정책 제안을 한 바 있다.김태흠 충남도지사(왼쪽)와 충남의사회 이주병 회장이 만나 여러 지역 의료 현안에 대해 논의하고 있다.충남도는 이 답변서를 통해 의료 취약지 개선과 지역 의료 활성화를 위한 핵심 대책으로 '지역수가' 신설을 본격화한다고 밝혔다.충남도는 지난 3월 19일 있었던 ‘의료개혁위원회’ 결정에 따라 지역의료지도에 기반한 수가 체계를 신설하기로 한 것. 또 시·도 및 기초 지자체 단위에서 분만·응급 등 필수의료 수요와 공급 분석, 실제 환자 이동 거리 등을 종합적으로 고려해 취약지역을 재편하겠다는 계획이다.충남도는 충남의사회가 제안한 공공기숙사 건립과 간호사 등 직원 채용 시 특례 적용에 대해서도 전향적 입장을 밝혔다. 충남도는 전라남도 영암·진도·신안 등 3개 지역에서 지역소멸 대응 기금을 활용해 30~40억 원 규모의 공공기숙사를 건립 중이다. 해당 모델의 효과성을 검토한 뒤 도입 여부를 판단하겠다는 입장이다.아울러 도내 9개 시군이 인구 감소 지역에 해당돼 필수의료 유지를 위한 장기적 대책 마련이 불가피하다는 점도 언급했다. 시니어 의사 채용 확대와 관련해서는 양측 모두 수요 정보의 선제적 공유에 공감대를 형성했다. 보건복지부와의 연계를 통해 시니어 의사 제도를 적극 추진하고, 보건소·의료원 등 관련 기관의 채용 수요를 사전에 파악해 중장기 정보를 공유하기로 했다.이 외에도 충남도는 ▲의료원 거버넌스 개선 ▲내포신도시 종합병원 건립 ▲보건소 기능 재정립 ▲응급의료체계 확충 등의 정책을 제시했다. 특히 보건소를 진료 중심에서 건강 증진 및 예방 기능 중심으로 전환하겠다는 방향성도 제시했다.충청남도의사회는 "이번 건의는 지역 의료의 위기 상황을 극복하고 도민의 건강권을 보장하기 위한 실질적인 대안 제시"라며 "도와의 지속적인 협의를 통해 제안된 내용들이 정책에 반영될 수 있도록 최선을 다하겠다"고 밝혔다.

[메디칼타임즈=이지현 기자]대한간호협회가 진료지원업무 교육관리에 대해 적임자임을 내세우며 강하게 목소리를 내기 시작했다.간협과 전국 시도간호사회 등 산하단체는 20일 오전 보건복지부 세종청사 앞에서 긴급 기자회견을 열고 "진료지원업무 교육관리는 간협이 책임져야한다"고 주장했다.간협은 정부의 진료지원업무 관련 교육 책임을 병원에 전가하려는 시도에 대해 강하게 거부감을 드러냈다. 이어 긴급 기자회견을 통해 이 같은 내용을 밝히며 무기한 1인 시위에 돌입했다.간협은 20일 오전 복지부 세종청사에서 기자회견을 열고 진료지원업무 교육관리 적임자임을 강조했다. 간협은 긴급 기자회견을 통해 "진료지원업무는 단순한 보조가 아니라 환자 상태를 신속히 파악하고 임상 상황에 즉각 대응해야 하는 고난도의 전문 영역"이라며 "실무 경험만으로는 부족하며, 충분한 이론 교육과 임상 실습을 바탕으로 한 체계적인 교육이 필수"라고 강조했다.이어 "정부는 아무런 교육 인프라도 없이 병원 등에 책임을 떠넘기고 있다"면서 "현재 대부분의 병원에서는 선임 간호사의 구두 전수에 의존하고 있는 실정"이라고 지적했다.간협은 이러한 현실을 두고 "정부가 말하는 '제도'란 결국 현장의 책임만 키우는 탁상행정일 뿐"이라고 비판했다.또한 간호협회는 일본 등 선진외국의 사례를 들며 "간호연수교육원 등을 통해 교육과정 개발, 자격시험 운영, 보수교육 평가 등을 수행해 온 협회가 진료지원 교육도 관리해야 한다"고 밝혔다.현재 전국 병원에서 4만 명이 넘는 간호사들이 진료지원업무를 수행하고 있지만, 이들 간호사들은 명확한 교육 기준이나 자격체계 없이 '그림자 노동' 상태에 놓여 있다고 협회는 설명했다.또 이들은 이름도, 권한도, 보상도 없이 제도 밖에서 실질적 업무를 담당하고 있다는 점을 강조하며, 정부의 현실 외면을 '행정 폭력'이라고 했다.이날 성명에서는 ▲진료지원업무 교육의 간호협회 전담 ▲간호 현장의 수요와 전문성 기반의 업무 구분 ▲간호사의 실제 업무 흐름에 맞춘 행위 목록 고시 및 법적 자격 보장 등을 정부에 강력히 요구했다.간협은 "간호사의 전문성과 권리를 짓밟는 그 어떤 시도에도 끝까지 싸울 것"이라며 "간호사의 헌신을 이용하고 책임을 외면하는 정부의 행동을 결코 용납하지 않겠다"고 경고했다.

[메디칼타임즈=최선 기자]박해린 교수(가운데)가 Raden Aryo Nindito, Hendry Irawan, I Gusti Ayu Nara Laksmi Dewi 연수생들에게 유방종양 진단 시술법을 전수했다.CHA 의과대학교 강남차병원이 동남아시아 의료진을 대상으로 한국의 첨단 유방종양 진단 기술을 전수하며 글로벌 의료 협력 강화에 나섰다.강남차병원은 지난 16일부터 인도네시아 국공립 및 지역 거점병원 소속 외과 전문의 3인을 초청해 진공보조흡입생검술(맘모톰)을 중심으로 한 유방종양 진단 시술 연수 프로그램을 진행 중이라고 19일 밝혔다.이번 연수는 유방암 조기진단의 중요성이 커지고 있는 아시아 지역을 대상으로 한국의 선진 진단기술을 공유하고 진단 역량 강화를 지원하기 위해 마련됐다.참여 의료진은 ▲Raden Aryo Nindito(Soeradji Tirtonegoro Hospital) ▲Hendry Irawan(Prima Medika Hospital, Bali) ▲I Gusti Ayu Nara Laksmi Dewi(Pasar Minggu District Government Hospital) 등으로, 모두 유방암 진단 및 수술 경험이 풍부한 외과 전문의들이다.이들은 강남차병원 외과 박해린 교수의 지도 아래 맘모톰 시술 참관과 실습, 최신 장비인 'Mammotome Revolve EX 시스템'을 활용한 증례 기반 교육에 참여하고 있다.맘모톰은 3~5mm의 최소 절개를 통해 유방 종양 조직을 진공흡입 방식으로 정밀하게 제거·진단할 수 있는 최신 진단기법으로, 시술 시간이 짧고 정확도가 99.9%에 달해 세계적으로 빠르게 확산되고 있다.연수를 주도한 박해린 교수는 2003년부터 2015년 까지 13년간 1만 1221건의 맘모톰 시술을 유수의 SCI 저널에 보고해 단일기관 세계최다 시술사례를 기록한 국내 최고 전문가로 현재까지 약 1만 6000건의 맘모톰 시술례를 기록 중이다.박 교수는 "이번 연수를 통해 인도네시아를 비롯한 동남아 의료진이 실질적인 진단 역량을 갖추는 데 도움이 될 것"이라며 "강남차병원은 앞으로도 한국의 첨단 의료기술이 세계로 뻗어나갈 수 있도록 학술교류를 확대해 나가겠다"고 밝혔다.이번 프로그램은 Mammotome의 한국 지사인 데비코어메디칼코리아가 지원했다. 데비코어메디칼은 지난 30년간 유방질환 진단과 치료 기술을 선도해 온 글로벌 기업으로, 아시아 지역 의료진을 대상으로 한 기술 교육 및 역량 강화 프로그램을 지속해오고 있다.

[메디칼타임즈=문성호 기자]대한보건의료정보관리사협회(이하 협회)는 지난 16일부터 2일 간 '디지털 전환과 의료환경 변화에 따른 데이터 관리 혁신'을 주제로 1000여명이 참석한 가운데 '제91차 학술대회'를 세종대학교 광개토관에서 개최했다고 19일 밝혔다.대한보건의료정보관리사협회가 제91차 춘계학술대회 개최했다. 학술대회에서는 보건의료정보관리사 면허 탄생 40주년을 맞이해 '보건의료정보관리사의 날' 선포식을 함께 개최했다. 이번 학술대회는 보건의료정보관리, 데이터 큐레이션, 데이터 서비스, ICD-11 등 총 9개의 세션으로 구성됐다. 특히 올해는 보건의료정보관리사 면허 탄생 40주년을 맞이한 해로, 이를 기념해  '보건의료정보관리사의 날' 선포식을 학술대회 개회식과 함께 개최했다. 행사에는 김윤 국회의원(더불어민주당, 국회 보건복지위원회), 오태윤 원장(의료기관평가인증원), 허봉현 총회장(대한의료기사단체총연합회, 대한안경사협회)의 축사를 비롯해 홍보영상 상영, 기념 퍼포먼스 등 행사가 진행됐다.이어진 학술대회 본 세션은 윤석준 교수(고려대학교 의과대학 예방의학교실), 이형철 부원장(서울대학교병원 헬스케어AI 연구원)의 주제 강연이 진행됐다.윤석준 교수는 '대한민국 보건의료정책의 새로운 이해'를 주제로 보건의료정책 변화를 중심으로 건강수명, 의료자원, 의료비 지출 등 보건의료체계 현황을 분석하고, 필수의료와 전달체계 재정비의 필요성을 강조했다.이형철 부원장은 'AI 기반의 의료서비스 개선과 보건의료정보관리사의 역할'을 주제로,  LLM과 FHIR 기반의 AI 기술을 활용한 임상 질의응답 시스템 및 차세대 의무기록 환경을 제시했다. 이를 통해 의료데이터의 통합과 활용에 있어 보건의료정보관리사의 역할 확대를 제시했다.  세션별로는 ▲보건의료정보관리 세션 ▲입원시 상병(POA) 관리 세션 ▲데이터 서비스 세션 ▲ICD-11 세션 ▲강원지역혁신플랫폼 데이터큐레이션 교육 성과 세션 ▲암등록 실무 튜토리얼 등 보건의료정보관리사 직무 관련 주요 주제 별로 진행됐다. 백설경 회장은 "1985년 제1호 의무기록사 면허 발급 이후 보건의료정보관리사 면허자 탄생 40주년이 되는 뜻 깊은 해로, 이를 기념해  '보건의료정보관리사의 날'을 제정하고 이번 학술대회에서 선포식을 개최하게 됐다"고 말했다.그는 "의료환경이 디지털 전환으로 급속히 변화하는 가운데, AI와 빅데이터 등 첨단 기술의 도입에 따라 보건의료정보관리사가 의료서비스의 질적 향상과 환자 중심의 통합 돌봄 시스템 구축에 핵심 역할을 해야 한다"고 강조했다.

[메디칼타임즈=백진기 한독 대표 ]연초면 대기업 회장님들의 신년사들이 신문에 소개된다.각 기업마다 표현은 약간 다르지만 2025년 공통적 키워드는 '혁신' '위기' 'AI'등이다.아마 이 세단어가 들어가지 않은 기업의 신년사는 없을 것이다.혁신과 위기란 단어는 직원들 입장에서는 '늑대와 양치기소년'같을 것이다.그렇지만 10번 강조해도 지나침이 없는 단어들이다.내 나름대로 세단어들을 스토리로 엮어보면 결국 하나로 귀착된다.'위기를 극복하려면 혁신이 필수이고 혁신을 하려면 AI를 사용해야 효과적이고 효율적이다'.혁신이 주인공이고 위기는 그 앞의 상황이고, AI는 혁신을 구체화하기 위한 도구이다.혁신해야하고 혁신하지 못하면 도태된다는 것이 공통의 메시지다.그럼 해마다 혁신해야 한다고 하는데 왜 안될까?회장님들이 발표하는 '혁신'과 실제 혁신을 주도해야 하는 직원들이 생각하는 '혁신'과 차이가 있기 때문이다.이 차이는 다음 세가지 정도에서 만들어진다.하나는 '위기'정도를 느끼는 온도 차이가 회장과 직원들이 다르다.리더십파이프라인에 따라 위로 올라갈 수록 위기온도가 높고 아래로 내려갈 수록 위기온도가 낮다."올해도 또 회장님이 또 위기 위기 하는 구만, 매년 같네...그냥 저냥 가겠지 뭐"두번째로는 기대치expectation level가 다르다는 것이다.회장이 리더들과 직원들에게 '몽땅 확 바꾸어 생산성을 비약적으로 올렸으면 하는 기대치'와 직원들이 생각하는 '일이든 업무프로세스 등 이정도 바꾸면 되겠지'와의 차이가 크다.세번째로 더 큰 차이를 가져오는 것은 '혁신'에 대한 정의definiton가 회장님과 직원들이 다르다는 것이다. 회장이 생각하는 혁신은 그 대상이 모든 조직, 제품, 전 임직원, 물적자원,정보자원 등 모두를 망라하는 것이다. 목표도 뚜렸하다. 업계 최고를 지향한다.직원들의 생각은 어떠한가? 직원들은 자기 일에만 국한한다. 조금 넓게 생각하는 직원이 균형성과(Balance Scorecards)의 고객, 업무프로세스개선, 재무지표, 교육과 성장등이다. 회장생각과 직원들 생각의 갭은 엄청나게 크다.서로 위기에 대한 온도차가 크고, 기대치 차이도 크고, 정의의 차이도 크다.회장이 '혁신'하면 그 뉴앙스 그대로 직원들도 '아! 그 혁신'하고 알아 듣고 실천하는 회사는 일류회사다.회장이 '혁신'하면 그 뉴앙스 관계없이 직원들이 '내가 하는 것이 혁신'하고 자평하는 회사는 삼류회사다.지금은 초일류회사인 삼성전자도 시장에서 제품들이 먼지쌓인채 창고에 쳐박혀 있었고 애니콜 리콜로 시끄러운 시절이 있었다.1993년 6월 7일 "마누라와 자식 빼고 다 바꿔라”는 말로 대표되는 고 이건희 삼성 회장의 ‘신(新)경영 선언’을 외쳤다나름대로의 혁신은 존재했지만 회장 혁신과 직원혁신이 달랐다. 그래서 1995년 3월 9일 이건희회장은 "만든 제품을 다 태워버려라" 라고 지시했다.구미 삼성전자 휴대전화 공장 직원들이 자신들이 만든 애니콜 휴대전화 15만 대를 산더미처럼 쌓았다.모두 150억 원어치의 제품을 직원들 손으로 해머로 부수고 불태웠다.그런 이후에 회장이 말하는 혁신과 직원의 혁신이 같아졌다.갤럭시 시리즈선 글로벌 1위가 되었다.우리회사도 일류와 삼류사이에 있는 그 수많은 회사중 하나다.오늘도 그 갭을 줄이기 위한 노력을 하고 있다.그런 중에도 화이자의 오동욱 대표가 컨닝할 기회를 준다."혁신이라하면 새로운 약물인 신약개발을 떠올리지만 화이자의 혁신은 환자의 삶에 기여할 크고 작은 변화를 뜻한다"이 혁신의 대한 재정의는 직원들에게 혁신이 무엇인지? 혁신을 왜 해야 하는지? 어떻게 혁신을 해야 하는지?를 다 가르켜 주고 있다. 여러분의 '혁신'에 대한 정의가 궁금하다.

[메디칼타임즈=김승직 기자]의료 사태가 장기화하면서 의료계와 정부 간 갈등을 해소해야 하는 차기 정권의 역할이 커지고 있다. 이에 의료계 내부에선 의사단체별로 대선기획 조직이 구성되는 등 어느 때보다 정치권 대응이 활발하다.특히 대한내과의사회는 이례적으로 대선기획위원회를 구성하고 의료계 중심 정책 제안서를 마련했다. 지난해 의료계 전반을 강타한 정책 혼란을 해결하자는 목표다.대한내과의사회 대선기획위원회 신창록 위원장은 인터뷰를 통해 지난해 벌어진 사태는 단순히 일회성 사건이 아니라 향후 의료계를 뒤흔들 거대한 후폭풍의 시작이라고 판단했다. 그에 대한 대비로서 정책 기획에 착수했다는 설명이다.대한내과의사회 대선기획위원회 신창록 위원장은 인터뷰를 통해 위원회 구성 배경과 의사회의 정책 공약 제안을 전했다.■정책 제안서 마련 배경은 "후폭풍 대비해야"내과의사회는 지난 2010년부터 매년 전국 지회 임원들과 함께 워크숍을 열고 현안 대응과 정책 제안을 논의해 왔다. 전국 지회에서 약 100여 명의 핵심 임원들이 모여 정책 토론을 벌이는 자리인데, 이번 연도엔 의정 사태 이후 정책 방향에 대한 고민이 특히 컸다는 설명이다.그 결과물이 두 권의 정책 제안서다. 하나는 1차 의료 활성화를 위한 제안서, 다른 하나는 대선 공약 대응 용 정책집이다.신 위원장은 "두 책자가 겹치는 부분도 있지만 각기 다른 시점과 목적에 따라 사안을 정리했다"며 "1차 의료 활성화는 내과의사회가 오랜 기간 고민해 온 핵심 주제고, 대선 정책 제안서는 대선 정국에 실질적으로 반영되기를 기대하며 준비한 것"이라고 강조했다.내과의사회가 제안하는 핵심 공약은 '한국형 일차의료' 모델 구축이다. 개원의가 지역사회에서 환자 중심의 연속성 있는 진료를 제공하는 것이 한국형 일차의료라는 설명이다.신 위원장은 이를 위해 의료전달체계의 재정비가 필요하다고 강조했다. 그동안 정부는 의료전달체계를 손보겠다고 여러 차례 발표했지만, 항상 핵심을 피해가는 정책만 내놨다는 지적이다. 병원별 수익 구조나 인센티브 체계 문제, 국민의 대형병원 선호 심리 등 구조적 장애물을 정면으로 다뤄야 한다는 것.수가 체계 문제도 중요한 과제로 꼽았다. 상대가치 기반 수가 구조는 일차의료가 불리할 수밖에 없다는 비판이다.■주요 정책 공약은 "한국형 일차의료 모델 정립"현행 수가 산정 방식은 진료의 양과 기술적 복잡성, 시술 시간 등을 기준으로 책정된다는 이유에서다. 이는 고난이도 수술이나 영상검사 등 전문성과 고비용이 투입되는 진료에 유리하다는 것. 반면 만성질환 관리, 환자 상담, 예방 중심의 진료를 주로 수행하는 일차의료는 낮은 상대가치점수를 받을 수밖에 없어 본질적으로 불이익을 받는 구조라는 설명이다.노인 진료에 대한 수가 가산도 주요 공약으로 강조했다. 소아 진료엔 오래전부터 가산이 있었지만, 고령화가 빠르게 진행되는 상황에서 노인 진료에 대한 배려는 현저히 부족하다는 지적이다. 노인을 조기에 진료하고 합병증을 예방하면 전체 건강보험 재정을 절감할 수 있는 만큼, 관련 수가 가산은 장기적으로는 효율적 정책이라는 요구다.커뮤니티케어에서 의료의 역할을 강화하는 방안도 제안했다. 일차 커뮤니티케어 시범사업이 실패한 가장 큰 이유는 의료의 부재라는 진단이다. 고령 환자에 대한 돌봄은 결국 질환 관리가 중심이 될 수밖에 없기 때문에, 의료진이 주도하는 체계가 필요하다는 제언이다.신 위원장은 "정부는 모든 개원의가 일차의료 역할을 하기를 바라지만 정작 현재 제도는 한국 현실에 맞지 않는 외국 사례만을 추종하고 있다"며 "의료현장을 잘 모르는 교수들이 작성한 보고서나 시범사업 중심으로 정책이 추진되다 보니 실제로 국민이 체감할 수 있는 방향으로 나아가지 못하고 있다"고 진단했다.이어 "진짜 필수의료가 무엇인지 국가가 정의해야 한다. 일상에서 국민의 건강을 지키는 개원의의 역할을 필수의료로 인정해야 한다"고 강조했다.신창록 위원장은 대한내과의사회 주요 정책 공약은 한국형 일차의료 모델 정립이라고 강조했다.■대관 및 정책 반영 노력…정책 갈등 소지도 없애정책 제안서가 단순한 문서에 그치지 않도록 하기 위한 노력도 한창이다. 내과의사회는 정당, 국회 보좌진, 정책 담당 교수들과의 접촉을 시도하고 있다.대선 이후의 계획도 있는데 그동안도 국회와 공청회를 열며 지속적으로 의견을 제안해 왔고, 선거 이후에도 이런 활동이 이어질 것이라는 설명이다.의협 대선기획본부와의 관계에 대해선 의협은 총론 중심, 내과의사회는 각론 중심 정책이라고 구분했다. 의협은 직역 갈등을 우려해 개별 정책에 대해선 언급을 꺼리는 경향이 있지만, 내과의사회는 전문과로서 세부 사안을 명확히 제안하는 차이가 있다는 설명이다.신 위원장은 "선거 기간이 상당히 짧아 일일이 만나 뵙기는 쉽지 않은 상황이다. 다만 적지 않은 분들이 정책 제안서를 국회 보좌관이나 정책 담당자에게 전달해 주겠다는 식으로 도와주고 있다"며 "기존에도 국회 공청회를 하는 등 정치권과 만남의 기회를 가지면서 우리의 제안을 설명해 왔는데 대선 이후에도 이런 활동이 계속 되리라고 본다"고 전했다.정책 제안 과정에서 가장 조심했던 부분과 관련해선 직역·전문과 간 갈등 소지를 없애는 일이었다고 강조했다. 정책이 너무 개원가·내과 위주로 편중돼 다른 직역이나 타과의 비판을 받지 않도록 노력했다는 설명이다. 이를 위해 수차례 회의를 거쳐 표현을 조정하고 오해 소지를 줄였다고도 강조했다.■교수 중심 정책 우려 "전달체계 바로 세워야"다만 정부가 교수를 중심으로만 정책을 설계하는 현실은 문제로 지적했다. 연구 관련 영역에선 교수들의 역량이 뛰어날 수 있겠지만, 실제 환자의 삶을 들여다보고 현장의 문제를 파악하는 건 개원의들이라는 설명이다. 정부가 개원의 정책 파트너로 인정해 이들을 반영해야 한다는 요구다.신 위원장은 "정책 제안에서 갈등이나 오해의 소지가 있을 만한 부분들을 최대한 걸러냈다. 다만 개원의와 교수는 상반된 점이 많다"며 "정책을 만들 때 교수들의 입장만 듣다 보니 의료를 무조건 통제하고 억제하는 쪽으로만 정책이 만들어진다고 본다. 앞으로도 개원가의 입장을 이해하고 편을 들어줄 수 있는 교수를 열심히 찾아봐야 할 것 같다"고 말했다.마지막으로 신 위원장은 이젠 개원가의 현실을 반영한, 실현 가능한 정책이 필요한 때라고 강조했다. 대학병원의 과도한 외래 진료로 의료전달체계가 붕괴하는 현실이라는 우려다.최근엔 이 같은 의료 이용 행태가 일종의 사회적 과시로 여겨지는 상황인데, 경증 환자가 대학병원을 이용할 경우 강력한 제한 조치와 패널티가 필요하다는 제언이다.신 위원장은 "많은 국민이 대학병원에서 고혈압·당뇨약을 타고 건강검진을 받는 것을 과시하려 한다. 정부와 국회는 '경증으로 대학병원 가는 건 의료 질서를 해치는 행위'라는 강력한 경고 메시지를 전달해야 한다"며 "대학병원이 경증 외래 환자를 오래 보지 못하도록 제도화하고, 경증 환자가 대형병원에 가면 환자에게도 강한 패널티를 부과해야 한다"고 촉구했다.이어 "본인부담금 10~20% 올리는 식이 아니라, 100% 이상 큰 벌금을 부과할 정도로 강력해야 바로잡을 수 있다. 유럽은 경증으로 대형병원 가는 걸 사실상 범죄로 간주한다"며 "이젠 이런 의료 이용 행태를 조정해야 할 때다. 이를 위해 국민의 공감대를 형성하는 일이 중요하다"고 강조했다.

[메디칼타임즈=이지현 기자]국민의힘, 개혁신당 등 정당을 불문하고 정치인들도 지난해 의대증원 정책은 대통령 한명의 의지로 강행된 정책이었다고 입을 모았다.개혁신당 이준석 대표와 국민의힘 김종인 전 비대위원장은 17일 오전, 코엑스 오디토리움에서 열린 2025 젊은의사포럼에서 강연자로 나섰다.이준석 대표는 윤 정권의 의료개혁 정책에 회의적 입장을 보였다. 의대생 1천여명 앞에 나선 이준석 대표와 김종인 전 비대위원장은 의료정책에 대한 애정과 함께 의대증원 정책 발표 이후 현재까지 이어지고 있는 의정사태에 안타까움을 전했다.이들은 의료대란의 심각성을 거듭 짚고는 그 원인은 젊은의사가 아닌 의료정책을 강행한 정부에 있음을 분명히했다. 이어 윤석열 정권에서 추진한 의대증원 등 의료개혁 정책이 정당성에 대해서도 회의적인 입장을 보였다.이준석 대표는 "이전 정부가 의대증원에 대한 근거도 없이 추진했다. 의료개혁을 하려면 먼저 현재 의료의 문제점을 국민들에게 설명하고 근본적인 문제에 대해 얘기했어야 한다"고 했다.윤 정권은 단편적으로 필수의료 의사가 부족하고 지방의료가 붕괴한다는 문제점만 언급하며 의료개혁을 추진하면서 1년 이상 의료시스템에 큰 혼선을 야기하고 있다는 게 그의 지적이다.이준석 대표는 대한민국 의료의 문제점을 해결하는 데 국가의 책임을 강화하는 방향으로 가야한다고 봤다. 의료정책에 따라 외상센터 등 필수의료 분야에서 의료진들이 떠날 수 밖에 없는 구조가 될 수 있다고 지적했다.특히 그는 의사의 의료행위에 대한 형사책임에 대해 무조건적인 면책 필요성을 거듭 강조했다. 그는 "의사가 환자를 진료하는 과정에서 형사적인 책임을 져야하는 상황이 존재하고 있는 상황에서는 (의료인으로서의)용기를 선택하지 못할 가능성이 존재한다"고 말했다.또한 그는 대선이 끝난 이후에도 지속적으로 젊은의사들과의 소통에 대한 의지를 내비쳤다. 그는 "여러가지 정책에 대해 같이 논의해봤으면 좋겠다"라며 원격의료 등 혁신적인 정책에 대해서도 젊은의사들과의 소통을 제안했다.김종인 위원장은 비상 계엄에 대해 날선 비판을 이어갔다. 뒤 이어 강연에 나선 김종인 전 비대위원장도 윤석열 정권의 의료개혁 정책에 한마디했다. 그는 "막연하게 의사 수만 늘리면 의료 문제가 해결된다는 식은 곤란라다"며 "의사 수를 늘린다고 필수의료, 지방의료로 이동한다는 보장도 없다"고 지적했다.그는 이어 내달 새로운 대통령을 향해 최우선 대책으로 국민이 안심할 수 있는 정책을 주문했다.김종인 위원장은 "지난해 비상계엄 선포 이전에 윤석열 전 대통령이 의료개혁을 12월말까지 완수하겠다고 얘기를 하면서 결국 '처단'이라는 얘기까지 나왔다"라며 "경고성 계엄이라는 것은 존재할 수 없다"면서 계엄 과정에서의 문제점을 거듭 짚었다.그는 현재 교육부 장관을 향해서도 날선 비판을 이어갔다. 그는 "교육부 장관이 교육에 대한 개념이 없다. 단순히 의대 교수를 늘리고 임상실습 과정을 늘리면 급증한 의대 신입생 교육을 시킬 수 있다고 생각하는 것이냐"라고 지적했다.김 위원장은 의료대란 이후 한국의료가 잘못된 방향으로 가고 있다고 본다며 제대로 수습하지 않으면 여파가 클 것이라고 우려했다.그는 "내달 취임하는 대통령은 (의료계와)소통의 장을 구축해서 복지부, 의사협회와 대화를 나눌 수 있는 것이 가장 현명한 방법이라고 생각한다"고 말했다.

[메디칼타임즈=이지현 기자]의대생 1000여명이 한자리에 모여 대한민국의 미래의료에 대해 논의하고 진로를 모색하는 논의의 장이 열렸다.대한의과대학·의학전문대학원 학생협회 비상대책위(의대협 비대위), 대한전공의협의회 비상대책위, 대한공중보건의사협의회가 17일 코엑스 오디토리움에서 '2025년 젊은의사포럼'을 개최했다.이날 행사는 오전 9시부터 전국에서 몰려든 의대생으로 열기가 뜨겁게 달아올랐다. 주말 이른 아침 시간이 무색하게도 행사 시작 전부터 많은 학생들이 오디토리움을 가득 채웠다.의대협 이선우 비대위원장은 "중대한 의료정책이 임상에 참여하지 않은 사람에 의해 결정되거나 수립되고 있다. 게다가 불투명한 과정에서 결정됐다"며 이를 계기로 의대생 스스로 자신의 진로에 고민하기 시작했다고 전했다.그에 따르면 의대생 1만여명을 대상으로 설문조사를 실시한 결과 전문과목 수련과정이 필수적이지 않다는 응답이 74%까지 상승했다. 이전에는 11%로 낮았다.좌측부터 이선우 위원장, 박단 위원장, 이성환 회장 다시 말해 지금까지 의대 졸업후 전공의 수련에 대해 당연한 수순으로 생각했지만 의정사태 이후 절반 이상이 생각이 바뀌었다는 얘기다.이선우 비대위원장은 "의료의 수혜는 전국민인 만큼 의정사태 조속한 해결은 이념을 막론하고 모두 손잡아야하는 국가적 사아"이라고 강조했다.대전협 박단 비대위원장은 '의료'에 대해 환자를 살리는 일이 정치적으로 물들어선 안된다는 점을 언급했다. 젊은의사 1000여명이 모인 것 또한 특정 정당이나 후보를 지지하기 위한 자리가 아니라는 점도 분명히했다.그는 "이 사태가 길어지면 회복이 어려울 수 있다"면서 "이 자리를 통해 대한민국 의료가 어떤 문제에 직면해 있는지 고민하는 자리를 갖겠다"고 말했다.대공협 이성환 회장 또한 의대협, 대전협 비대위와 뜻을 함께한다며 지지의사를 밝히며 세상 속에 우리가 마주할 산적한 실마리를 찾는 장이 될 것을 기대했다.김택우 의협회장은 의정사태는 의료시스템의 문제였지, 전공의들의 문제가 아니었음을 거듭 강조했다. 대한의사협회 김택우 회장은 "의정사태는 대한민국 시스템의 문제였지, 전공의들의 문제가 아니라는 점 거듭 밝힌다"라며 "주말임에도 한자리에 모여 미래의료가 나가갈 방행에 대해 고민해주는 점에 감사하다"고 했다.그는 이어 "회유와 겁박을 일삼는 정부의 행태가 여전한 가운데 전공의 여러분들의 고뇌 또한 큰 것을 잘 알고 있다"며 의협이 함께 하겠다는 의지도 밝혔다.김 회장은 "전공의와 의대생이 중심이 되는 수련 제도와 정책 설계를 강력히 요구하고 있다"며 정치권과 정부를 향해 실질적인 대안을 제시해줄 것을 요구하기도 했다.좌측부터 김미애, 이주영 의원국민의힘 김미애 의원은 "의정갈등이 1년 훌쩍 넘었는데 여전히 오리무중"이라며 "힘내라, 소중한 잠재력이 의료현장에서 빛을 발하고 우리사회에서 목소리내서 의미있는 역할을 하길 바란다"고 했다.개혁신당 이주영 의원은 의대생을 향해 선배로서의 미안함을 전했다. 그는 " 보름뒤면 새로운 시대가 열릴 것"이라며 "지난 1년은 알을 깨고 세상을 만나고 나의 동료를 조우하는 시간이었기를 바란다"고 의대생들이 세상을 향해 목소리는 내는 것에 의미를 부여했다. 

[메디칼타임즈=이지현 기자]보건복지부가 결국 병원계 의견을 수렴, 필수특화 진료 지원사업에 '뇌혈관'을 포함시켰다.복지부 지불혁신 추진단 강현주 사무관은 16일 대한중소병원협회 정기총회에 앞서 진행한 세미나에서 필수특화 진료 지원사업 운영 계획을 발표했다.강현주 사무관은 16일 중병협 정총에 앞서 열린 세미나에서 필수특화 지원사업 운영 계획을 발표했다. #강 사무관은 이 자리에서 화상, 수지접합, 분만, 뇌혈관에 대해 필수특화 지원사업을 우선적으로 추진하겠다고 밝혔다. 심장은 언급하지 않았다.당초 첫 발표에선 화상, 수지접합, 분만, 심뇌혈관에 대해 우선 지원 대상으로 꼽았다. 하지만 중간에 '뇌혈관'을 제외하면서 해당 병원들의 원성을 샀다.실제로 복지부와 만난 병원계 인사들은 지역 내 필수특화 된 의료를 활성화 하기 위한 정책에서 '뇌혈관'을 제외하는 것에 대해 거듭 강하게 문제를 제기한 바 있다.결국 복지부는 병원계의 강한 우려를 적극 수렴해 '뇌혈관'을 지원대상에 포함해 발표한 것으로 보인다.강 사무관은 필수특화 지원사업에 대해 "지난 15일 건강보험정책심의위원회(건정심) 소위원회를 통과했으며 대면 보고를 앞두고 있다"면서 "필수의료를 유지하고자 필요한 5가지 분야부터 우선 추진하고 단계적으로 확대할 계획"이라고 말했다. 그는 이어 "이번 사업에 참여하기 위한 기본 요건으로 의료기관 평가인증을 획득해야하고 진료 역량이 높다고 판단돼 진료량 상위 30% 이상을 기준으로 잡았다"고 설명했다. 다시말해 평가인증을 받은 의료기관임과 동시에 진료량도 일정 수준 이상이어야 한다는 조건이다.또한 그는 야간·휴일 진료 여부와 진료 실적도 고려하겠다고 밝혔다. 그는 "필수특화 분야에 대해 휴일·야간 진료실 운영 등 24시간 진료체계를 유지해야한다"며 "이렇게 시범사업에 참여하게 되면 24시간 진료 지원금을 지원받는다"고 전했다.그는 "이후 24시간 진료실적과 응급 대응 역량, 환자 만족도 평가, 의료비용 자료 제출 등을 기준으로 성과지표를 만들고 평가에 따라 지원을 받게 된다"고 덧붙였다. 구체적인 성과지표는 아직 검토 단계로 올해 하반기에 발표할 예정이다.복지부 발표에 해당 병원들은 일단 안도하는 눈치다.뇌혈관 전문병원 한 관계자는 "필수특화 지원사업에서 제외되는 줄 알고 우려가 컸는데 다행"이라며 "병원계 의견이 일부 반영된 것으로 보인다"고 말했다.그는 이어 "일단 대상에는 포함이 됐지만 향후 세부 성과지표를 어떻게 맞출 것인가에 대한 고민이 남아있다"면서 "이후 복지부 지침에 주목하고 있다"고 했다. 

[메디칼타임즈=이지현 기자]서울대병원 신경과 정근화 교수와 이응준 공공임상교수팀은 2009년과 2023년 두 시점에서 뇌졸중 인식 수준을 비교한 전국 단위 조사 결과를 16일 발표했다.연구에 따르면, 한국 사회의 뇌졸중 인식 수준은 전반적으로 향상됐으나, 다양한 위험인자에 대한 심층적 이해도는 감소한 것으로 나타났다.또한, 디지털 플랫폼을 통한 정보 획득 비율이 급증했으며, 정맥 내 혈전용해술(IVT) 인식과 응급 대응 비율은 증가했으나 여전히 미흡한 수준에 그쳤다.서울대병원 신경과 정근화 교수, 이응준 공공임상교수이 결과는 전반적인 뇌졸중 인식 수준이 개선됐으나, 정보의 깊이가 부족하고 디지털 정보 격차가 여전히 문제로 남아 있음을 시사한다.뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나 파열되어 뇌에 급성 뇌손상이 발생하는 질환으로, 주요 사망 원인 중 하나로 자리 잡고 있다.고령 인구 증가에 따라 발생률은 계속 증가하고 있으며, 2021년 기준으로 국내 뇌졸중 발생률은 인구 10만 명당 212.2건, 80세 이상 고령층에서는 1500건 이상 발생하는 추세다.주요 증상으로는 한쪽 팔이나 다리의 마비, 언어 장애, 얼굴 비뚤어짐, 의식 저하 등이 있다. 뇌졸중이 의심되면 즉시 119에 신고하고 빠른 치료가 필요하다. 뇌졸중의 위험인자에는 고혈압, 당뇨병, 고지혈증, 심장병(심장 질환), 뇌졸중 가족력 등이 있으며, 이들 위험인자를 관리하는 것이 예방에 중요하다.하지만 한국에서는 증상이 경미할 경우 적시에 응급처치를 받지 않아 병원 도착 지연이 발생하고, 급성기 치료의 시행률이 여전히 낮다.특히, 정맥 내 혈전용해술과 같은 적극적인 급성기 뇌졸중 치료를 시행하기 위해서는 병원 도착 지연을 단축하는 것이 필수적이다. 선행 연구에 따르면, 병원 도착 지연이 장기화되고 있으며, 특히 뇌졸중 증상이 경미한 경우 이러한 지연이 더욱 두드러진다고 보고됐다.이로 인해 급성기 치료가 지연되고, 결국 뇌졸중 예후가 악화될 수 있다. 이를 해결하기 위해 연구팀은 뇌졸중에 대한 인식 변화와 정보 획득 경로 변화를 분석하고, 향후 효과적인 교육 전략을 수립하기 위한 기초 자료를 마련하고자 했다.이 연구는 2009년과 2023년 두 시점에서 뇌졸중 인식 수준을 비교한 전국 단위 조사로, 2009년에는 1,000명을 대상으로 전화 설문을 진행했으며, 2023년에는 1,012명을 대상으로 온라인 웹 설문을 실시했다.두 조사 모두 인구통계에 기반한 비례할당 샘플링을 통해 전국 대표성을 확보하고, 성별, 연령, 지역 등을 고려한 층화표본 방식으로 진행됐다. 설문은 ▲뇌졸중 경고 증상 ▲위험인자 ▲치료법 ▲증상 발생 시 적절한 대응에 대한 인식을 평가했다.연구 결과, 2023년에는 뇌졸중 경고 증상에 대한 인식이 77.4%로 2009년(61.5%)보다 증가했으나, 2개 이상의 위험인자 인식은 51.4%에서 40.2%로 감소했다. 특히, 혈관 위험인자가 없는 집단에서 인식 감소가 두드러졌으며, 이는 여전히 정보 취약 계층이 존재함을 시사한다.또한, 2023년에는 정맥 내 혈전용해술에 대한 인식이 30.4%에서 55.6%로 크게 증가했으며, 뇌졸중 증상 발생 시 119를 선택한 비율도 32.5%에서 48.9%로 증가했다.분석 결과, 정맥 내 혈전용해술에 대한 인식(조정된 오즈비[aOR]=1.54)과 2개 이상의 경고 증상 인식 여부(조정된 오즈비[aOR]=1.43)가 119 신고 확률 증가와 유의미한 관계가 있음을 보여줬다.즉, 정맥 내 혈전용해술 인식과 2개 이상의 경고 증상 인식이 있는 사람일수록 뇌졸중 증상이 발생했을 때 119에 신고할 확률이 더 높다는 것이다.반면, 40세 미만과 건강하지 않은 생활습관(흡연, 폭음, 운동 부족 등)을 가진 집단에서는 뇌졸중 증상 발생 시 적절하게 대응할 확률이 낮았다. 이는 이들 그룹에서 뇌졸중에 대한 인식이나 응급 대응 행동이 부족하다는 것을 의미한다.건강정보의 획득 경로는 14년 사이에 큰 변화를 보였다. TV를 통한 정보 획득 비율은 2009년 59.1%에서 2023년 48.5%로 감소한 반면, 인터넷(27.8%→63.0%)과 유튜브(0%→19.9%) 등 디지털 매체를 통한 정보 획득 비율은 크게 증가했다.정근화 교수(신경과)는 "이 연구는 2009년과 2023년 두 시점에서 뇌졸중 인식의 변화를 평가한 최초의 대규모 연구로, 전반적인 인식은 향상됐으나, 정보의 깊이는 감소한 것으로 나타났다"며 "특히, 젊은 층과 기존에 혈관 위험 요인이 없는 집단에서 '나와는 관계없는 일'로 인식하는 경향이 강해, 이는 조기 대응의 기회를 놓치는 주요 원인이 될 수 있다"고 설명했다.이어 "향후에는 연령, 건강행태, 기저질환 유무에 맞춘 차별화된 교육 전략과 신뢰할 수 있는 디지털 기반 교육 콘텐츠의 개발이 시급하다"며 "연령대별 맞춤형 교육 전략을 개발하고, 실제 행동 변화와 연결되는 인식 개선의 실질적 효과까지 평가하는 방향으로 연구를 확장할 계획"이라고 말했다.한편, 이번 연구는 질병관리청 국립보건연구원, 대한뇌졸중학회, 중앙심뇌혈관질환센터의 지원을 받아 진행됐으며, 결과는 미국심장협회지 ‘Journal of the American Heart Association’ 최신호에 게재됐다.

[메디칼타임즈=김승직 기자]정부가 성과기반 보상 지불제도의 개편 방향을 제시한 가운데, 이 제도가 우리나라에 안착하기엔 핵심 전제 조건들이 미흡하다는 의료계 지적이 나온다.16일 대한의사협회 의료정책연구원은 '미국의 가치기반의료(Value-based Health Care), 우리나라에 적합한가' 이슈브리핑을 발간했다.정부가 성과기반 보상 지불제도 개편을 예고한 가운데, 이 제도가 우리나라에 안착하기엔 핵심 전제 조건들이 미흡하다는 의료계 지적이 나온다.앞서 정부는 지난 3월 의료개혁 2차 실행방안에서 필수의료의 가치와 시급성을 반영하기 위해 성과기반보상 지불제도를 개편하겠다는 방침을 밝힌 바 있다.미국과 우리나라의 수가 구조 차이를 분석한 이번 연구는 가치기반지불제도의 국내 도입 필요성과 한계를 진단하고 이를 위해 미국 사례를 비교했다.미국에서 가치기반의료 개념을 처음 제안한 마이클 포터 교수는 의료의 목표가 환자에게 높은 가치를 제공하는 데 있다고 밝힌 바 있다. 이 가치는 환자의 건강결과 개선을 위해 사용된 비용으로 측정되어야 한다는 판단이다. 접근성이나 서비스 양보다 환자의 실질적 건강 회복과 삶의 질 향상이 의료성과의 평가 기준이라는 점도 강조된다.치료 전 과정을 기준으로 시간과 자원의 실제 사용량을 측정해 비용을 산정해야 하며 이를 위해 의료과정 전반의 체계적 분석이 필요하다는 제언이다.미국에서 가치기반지불제가 도입된 또 다른 배경에는 메디케어의 기존 보상제도였던 지속가능성장률 제도의 구조적 한계가 있었다는 설명도 있었다.SGR은 지출 규모를 조정하는 방식이 반복적으로 적용되면서 정책적 불안정을 야기했고 이에 따라 성과연동형 인센티브 중심의 새로운 보상체계로 전환됐다는 것.의정연은 미국의 수가 구조 및 보상체계를 이해하는 것이 가치기반지불제의 국내 적용 타당성을 판단하는 데 필수적이라고 강조했다. 미국은 행위별수가제와 상대가치제도를 운영하면서도 병원비용과 의사비용이 분리된 구조로 개방형 병원시스템과 주치의 개념을 기반으로 하고 있다는 설명이다.이에 따라 병원 단위의 묶음지불제나 진료 의사를 대상으로 하는 가치기반 지불제를 정교하게 설계할 수 있는 여건이 마련돼 있다는 것.반면 우리나라는 가치기반의료 실현을 위한 핵심 전제 조건들이 미흡하다는 분석이다. 포터 교수가 제시한 '치료 전 과정에 소요되는 시간 및 자원 사용의 실제 비용 측정'과 '치료과정의 체계적 분석'이 현실적으로 어렵기 때문이다. 현재 혼합형으로 운영 중인 수가체계 또한 낮은 수준에 머물러 있어 제도적 기반이 부족하다는 지적이다.의정연은 가치기반의료 도입 논의에 앞서 국내 의료 환경과 제도적 여건을 면밀히 점검하고 정부가 추진하는 지불제도 개편의 목적과 방향을 명확히 해야 한다고 강조했다.의정연은 "건강성과와 의료서비스 질 향상을 추구하려는 정책적 의도는 이해된다"며 "하지만 가치기반 지불제 개편의 목적이 전체 의료비 절감을 위한 것인지 특정 분야 지출을 축소해 필수의료에 예산을 집중하려는 것인지 정책 방향을 명확히 할 필요가 있다"고 지적했다.이어 "미국에서도 다양한 대체지불제도 모형이 도입되었으나 의료서비스 질 개선이라는 목표에 비해 충분한 보상이 이루어지지 않았다는 비판이 있다"며 "그럼에도 불구하고 미국 정부는 대규모 재정을 투입해 의료제공자들이 다양한 서비스 제공 모델을 직접 설계하고 시험할 수 있도록 지원한 점은 주목할 만하다"고 밝혔다.

[메디칼타임즈=이지현 기자]보건복지부가 5월 중 전공의 추가모집을 통해 다시한번 복귀 기회를 준비하고 있지만 정작 전공의들은 조용한 분위기다.15일 의료계에 따르면 일선 병의원에 취업한 사직 전공의 상당수가 복귀에 대해 진지하게 고민하지 않고 있다.수도권 대형 대학병원 인기과 전공의들은 '복귀' 가능성이 엿보이는 반면 수련병원과 전공과목에 따라 차이가 있다는 분석도 있다.사진은 기사내용과 무관함. 전공의 추가모집을 검토하는 정부와 달리 사직전공의 복귀는 여전히 미지수다. 가령, 수도권 대형 수련병원일수록, 전문의 취득이 코앞인 인기과 전공의 3~4년차인 경우 복귀에 대해 진지하게 검토하는 식이다.실제로 수도권 A중소병원장은 "5월 전공의 추가모집을 앞두고 채용했던 사직 전공의들에게 기존 수련병원으로 복귀의사를 물었지만 복귀 계획을 갖고 있는 경우는 없었다"고 말했다.또 다른 B중소병원장도 "추가모집 얘기가 나오면서 사직서를 제출할 것이라고 생각했는데 생각보다 전공의들이 조용하다"면서 "현재 근무를 이어가겠다는 의사를 밝힌 사직 전공의도 있다"고 했다.앞서 보건복지부는 전공의 수련환경 자문회의를 열고 복귀에 대한 의향을 확인하는 등 본격적인 논의를 시작했다.사직 전공의 복귀 의향을 묻는 설문조사에서 응답자 절반 이상은 필수의료 정책 패키지 재검토, 입대한 사직 전공의 제대 후 복귀 허용 등을 전제조건으로 복귀의사를 밝힌 것으로 알려졌다.하지만 '즉시 복귀'하겠다는 응답자는 10% 미만에 그치는 것으로 5월 추가모집에서 복귀율을 얼마나 채울 지는 미지수다.한편, 병원계 원로들은 더 늦기전에 사직 전공의들의 복귀를 당부하고 있다. 의정사태 1년이 훌쩍 지나면서 수련병원 내 전공의 입지가 모호해지고 있다는 점을 염두에 둔 것으로 풀이된다.병원계 한 원로 의사는 "일부 수련병원은 이미 전공의 없는 대학병원으로 시스템을 구축하면서 전공의 복귀가 오히려 부담스러워진 경우도 있다고 들었다"면서 "더 늦기전에 복귀해야한다"고 말했다. 

[메디칼타임즈=김승직 기자]더불어민주당과 대한의사협회가 향후 의료 정책 결정 과정에서 전문가 의견이 잘 반영돼야 한다는 데 공감대를 형성했다. 하지만 의료계 내부에선 민주당 공공의료 공약에 대한 우려로 회의적인 시선이 나온다.15일 보건복지위원회 위원장인 더불어민주당 박주민 의원과 민주당 중앙선거대책위원회 정책본부 김윤 부본부장은 대한의사협회 김택우 회장과 간담회를 가졌다.더불어민주당 공공의료 공약 실효성과 실현 가능성에 대한 의료계 우려가 계속되고 있다.이 자리에서 양측은 윤석열 정부 의료정책을 비판하는 한편 관련 책임자 문책에 공감했다. 또 민주당은 향후 의료 정책 추진에 전문가 의견을 반영해야 한다는 의협 요구를 수용하는 한편 지속적인 협력 관계를 이어 나갈 것을 촉구했다.하지만 민주당 공공의료 공약에 대한 의료계의 우려가 여전하다. 민주당이 주요 의료 공약인 공공의료 인프라 확충, 공공의료사관학교 설립 등은 이미 의료현장 전문가들의 의견을 반영하지 못한 공약이라는 평가다.특히 공공병원 신설·확충의 경우 막대한 재정 투입이 불가피하고 인력 운용 방안이 뒷받침되지 않으면 무용지물이 될 수 있다는 지적이 나온다. 이미 다수의 공공의료기관은 만성적인 적자 문제에 시달리고 있고 인력난이 심각하다는 우려다.지역의사제에서부터 시작된 공공의료 사관학교 실효성 논란도 여전하다. 의무복무 기간이 있다고 해도 그 이후에 관련 인력이 수도권으로 유출되는 것을 방지할 대책이 명확하지 않다는 지적이다. 이는 늘어난 의사가 수도권으로 과밀되는 현상을 야기해 오히려 지역 간 의료 불균형을 심화시킨다는 우려다.이런 공공의료 공약을 실현하려면 막대한 재정 투입이 불가피한 것도 문제로 지적된다. 민주당은 여기에 국민건강보험 보장성까지 확대하겠다고 공약한 만큼 이로 인한 재정 부담을 감당할 수 있을 지에 물음표가 찍히는 상황이다. 그럼에도 민주당은 구체적인 재원 조달 방안이나 실행 로드맵을 제시하지 않고 있다는 우려다.이와 관련해 한 의사단체 임원은 "공공의료 확충에 반대하는 게 아니라 그 해법이 마치 공공의대나 공공병원 신설뿐인 것처럼 접근하는 게 문제"라며 "기존 공공의료기관들이 왜 무너지고 있는지부터 점검해야 한다. 정주 여건, 낮은 수가 같은 구조적인 문제를 해결하지 않고선 공공의료 확충은 결국 사상누각에 불과하다"고 비판했다.이어 "이런 정책들은 막대한 재정이 뒷받침돼야 하는데 현재의 국민건강보험 재정으로 이를 감당할 수 있을지 의문"이라며 "민주당은 건강보험 재정의 지속 가능성을 확보하겠다고 했지만 건보료 인상이나 국고 지원 확대 없이 실현되긴 어렵다. 민주당이 정말 의료 정책에서 전문가 의견을 수렴하겠다면 현장의 이런 우려부터 귀 기울여야 할 것"이라고 강조했다.

[메디칼타임즈=김승직 기자]대선 정국에서 대한의사협회와 대한한의사협회의 신경전이 격화하고 있다. 서로가 대선 토론회를 제안하면서도 그 주제를 두고 평행선을 달리는 상황이다. 15일 대한한의사협회는 필수의료 붕괴, 의사 인력 절벽에 대한 주제가 아니고선 대한의사협회 한방특별대책위원회의 토론회 요구에 응하지 않을 것이라고 밝혔다.대한의사협회와 대한한의사협회의 신경전이 격화하는 가운데, 서로가 대선 토론회를 제안하면서도 그 주제를 두고 평행선을 달리는 상황이다. 앞서 의협 한특위는 지난 13일 양당 대선 후보가 있는 자리에서 토론회를 개최하자는 한의협 제안을 환영한다고 밝혔다. 하지만 한의협이 기존에 제안했던 주제 대신 ▲한방 난임지원사업 과학적 근거 ▲한의약 처방 안전성 ▲한의대·의대 교육과정의 비교 검토 ▲한의 진단서 공신력 ▲부항·침 치료 후 합병증·감염 문제를 다룰 것을 역제안했다.최근 한의협의 초음파·엑스레이 진단기기 사용 선언 등 한의계 영역 확장 시도가 본격화한 것에 대한 반발이다. 또 한의사들의 한의학 영역 외 치료 이후 사건·사고가 빈번해지고 있어, 의협은 환자 피해를 예방하기 위한 불법 의료행위 신고 접수를 재개했다고 강조했다.한특위는 이 같은 한의계 행보가 암세포들이 쉬지 않고 분열하는 것과 같다고 비유했다. 암세포는 자신의 영역을 넘어 다른 장기까지 침범하며 증식해 결국 여기 눌린 정상 세포들이 제대로 살지 못하고 폐사한다는 지적이다. 이런 현상이 반복되면 결국 장기 전체가 망가지는 지경에 이른다는 것.의협 한특위는 "과학적으로 검증되지 않은 치료법에 대한 자금 지원은 국민의 경제적 부담 증가로 이어진다. 대선 정국을 틈타 의학적 타당성이 없는 주장을 제도화하려는 시도는 결코 용납할 수 없다"며 "한특위는 앞으로도 국민 건강을 위협하는 왜곡된 주장에 대해 단호하고 적극적인 대응을 지속적으로 전개해 나갈 것"이라고 강조했다.반면 한의협은 한특위가 제안한 토론회 주제는 의료계 내부 논의 대상이 아니라고 맞섰다. 한의사 초음파·뇌파계·엑스레이 사용 등의 문제는 정부와 제도적으로 논의할 사안이지, 의사단체와 토론할 내용이 아니라는 반박이다.또 한의대와 의대의 유사성 주제와 관련해서도 이미 의협 의료정책연구소에서 ‘한의대와 의대 교육의 75%가 유사하다’는 연구결과가 나온 바 있다고 반박했다. 한방 난임지원사업과 관련해서도 이미 효과성이 입증됐기 때문에 지자체들이 지원하는 것이라고 맞섰다.현 시점에선 특정 한의 치료의 옳고 그름의 문제를 떠나, 고령화·저출산 시대 의료 인력 수급 및 일차의료 붕괴 등 국가적 차원의 문제를 주제로 삼아야 한다는 지적이다. 반대로 의협이 의료 인력 문제 등 국가적 과제에 대한 진지한 논의를 원한다면, 한의협은 언제든지 토론에 응할 준비가 되어 있다는 설명이다.한의협 김석희 홍보이사는 “한방 난임사업이나 우리가 지금 시행하고 있는 엑스레이가 정말 문제였다면 이미 보건복지부가 제동을 걸거나 못하게 막았을 것이다”라며 “토론하겠다면 이런 지엽적 주제가 아니라 의료 인력 수급 문제나 일차의료 붕괴 상황을 어떻게 해결할 것인지 논의해야 한다. 이런 문제에 대해선 당장 내일이라도 토론회를 할 생각이 있다”고 강조했다.