[메디칼타임즈=김승직 기자]정치권이 성분명 처방 도입 움직임을 보이면서 의사단체가 반대 여론 확보에 나섰다. 국민 대다수가 관련 제도의 구체적인 내용을 인지하지 못하고 있으며, 오히려 선택분업 필요성에 동의하고 있다는 설명이다. 성분명 처방이 의약품 접근성 강화 및 수급 불안정 대책이라는 약계 주장에 대해서도 정면 반박에 나섰다.27일 대한의사협회 범의료계 국민건강보호 대책특별위원회는 기자회견을 열고 이 같은 내용이 담긴 대국민 설문조사 결과를 발표했다. 이번 조사는 여론조사 전문기관 리얼미터에 의뢰해 전국 만 18세 이상 남녀 1007명을 대상으로 진행됐다. 표본오차는 95% 신뢰수준에서 ±3.1%p다.그 결과 성분명 처방과 대체조제 제도에 대한 국민의 인지도와 실제 이해도 사이에 뚜렷한 격차가 존재하는 것으로 나타났다. 실제 국민 절반에 가까운 44.5%는 현재 국회에 계류 중인 성분명 처방 법안에 대해 전혀 모른다고 답했다. 잘 알고 있다는 응답은 15.4%에 불과했다.약사의 '대체조제'와 '대체조제 고지 의무' 제도에 대한 인지도도 비슷했다. 제도를 알고 있다고 응답한 비율은 60.6%지만 정확히 숙지하고 있는 '상세 인지층'은 각각 17.5%와 22.7%에 머물렀다.이는 대다수 국민이 해당 제도가 건강과 안전에 미치는 영향이나 구체적인 절차에 대해 충분한 정보를 접하지 못한, 정보의 비대칭 상태에 있음을 시사한다는 설명이다.대체조제 제도와 고지 의무에 대한 인식 역시 비슷한 양상을 보였다. 특히 약화 사고 발생 시 법적 책임 소재에 대한 국민 인식도가 낮았다. 구체적으로 응답자 절반이 넘는 57.1%가 "약사가 의사 처방약을 다른 약으로 대체조제한 후 약화 사고나 부작용이 발생 시 의사는 법적 책임이 없다"는 사실에 "전혀 모른다"고 답했다.반면 "제한적 성분명 처방 의무화가 국민 건강에 위험을 초래할 수 있다"는 법무부의 우려에 대해선 과반인 62.4% 국민이 공감했다. 이는 국민이 안전을 최우선 가치로 두고 있으며, 정확히 알지 못하는 제도를 성급히 추진해서는 안 된다는 의료계의 우려를 뒷받침하는 결과라는 진단이다.이런 책임 소재 공백 상태에서 성분명 처방이 강행될 경우, 그 피해는 고스란히 국민에게 돌아가고 의료 현장은 책임 공방으로 혼란에 빠질 수 있다는 것.반면 의사 진단과 처방에 대한 신뢰도는 높았다. 가격 요소를 배제했을 때 국민 70.2%는 '의사가 처방한 약'을 선호하는 것으로 나타나면서다. 약사가 대체조제한 약을 선호한다는 응답은 7.3%에 그쳤다. 이는 단순한 약품 교환보다는 자신을 진료한 의사의 판단을 따르기를 원한다는 점을 시사한다는 것.특히 성분명 처방 도입 근거인 감염병 대유행이나 약 품절 사태 등 위기 상황에서도 의사가 직접 약을 조제하는 '원내 조제'를 원한다는 응답이 70%로 압도적이었다. 나아가 환자가 병원 조제와 약국 조제 중 원하는 곳을 선택할 수 있도록 하자는 내용의 '의약분업 선택제'에 74.2%가 찬성했다.이번 조사를 통해 현행 의약분업 제도의 경직성을 탈피하고 유연한 시스템을 도입해야 한다는 여론이 확인됐다는 판단이다. 강제적 의약분업이 시행되고 20여 년이 지난 시점에서, 국민은 규제와 불편함 대신 선택권과 편의성을 보장받기를 희망한다는 사실을 보여준다는 것.의협 범대위 황규석 홍보위원장은 "최근 의약품 수급 불안정 사태를 빌미로 국회에서는 의료계와 국민 합의 없이 성분명 처방 도입을 강제화하는 법안들이 발의되고 있다"며 "성분명 처방은 의약품 선택의 주체가 변경되는 중요한 사안임에도 이에 따른 약화 사고 책임이나 국민 건강에 미칠 파장에 대한 논의는 배제돼 왔다"고 지적했다.이어 "의약분업 25년 동안 우리 국민은 병원과 약국을 두 번 오가야 하고, 이중으로 비용을 지출하는 등의 심각한 불편에도 제도를 잘 지켜오고 있다"라며 "하지만 직역 이기주의에 편승한 일부 국회의원이 의약분업 근간을 훼손하고 국민 건강에 막대한 영향을 미치는 법안을 발의해 사회적 물의를 일으키고 있다"고 비판했다.이어진 질의응답에서 식약처가 정한 생물학적 동등성 시험의 기준 범위가 적정한지에 대한 질문이 나왔다. 현재 식약처는 제네릭 의약품에 대해, 오리지널 약물 대비 약효가 80~125% 범위에 들면 동일 성분으로 인정하고 있다.하지만 황 위원장은 이 기준이 임상 현장에서 환자에게 적용될 때 변동성이 발생할 수 있다고 우려했다. 이런 기계적인 수치 기준은 환자의 개별적 특성을 반영하지 못한다는 지적이다.그는 "생물학적 동등성 기준은 기준 약물 대비 80%에서 125%까지 허용하므로 산술적으로 약효 차이가 최대 50% 가까이 발생할 수 있는 구조"라며 "단순히 성분이 같다고 해서 환자에게 동일한 치료 효과를 보장한다고 단정 짓는 것은 임상 현장의 현실과 괴리가 있는 매우 위험한 접근"이라고 답했다.성분명 처방으로 8조 원의 재정이 절감될 수 있다는 약계 주장과 관련해선 현실성 없는 수치라고 반박했다. 우리나라 전체 약제비 규모가 20조 원 안팎인 것을 봤을 때, 성분명 처방만으로 그 절반에 가까운 금액이 절약된다는 것은 통계적으로 납득하기 어렵다는 것.반면 약국 조제료가 1년에 5조 3000억 원인 것을 고려하면, 의료기관에서 의약품을 처방할 시 오히려 이 비용을 아낄 수 있다는 반박이다.황 위원장은 "국민의 생명과 직결된 보건 의료 정책을 단순한 비용 논리로 결정해서는 안 되며, 약사회가 주장하는 8조 원 절감설은 전체 약제비 규모를 고려할 때 통계적으로 납득하기 어려운 수치"라고 분석했다.이어 "우리나라 약가 제도 특성상 오리지널과 제네릭의 가격 차이가 크지 않아 드라마틱한 비용 절감을 기대하기 어렵다"며 "오히려 약국 관리료 등 조제 관련 비용이 건보 재정에서 차지하는 비중을 고려해야 한다"고 반박했다.마지막으로 황 위원장은 약계가 진정 국민건강보험 재정 건전성을 생각한다면, 성분명 처방보다는 의약분업의 형태를 재고해야 한다고 강조했다.성분명 처방보단 '선택분업'이 환자가 병원과 약국을 오가는 불편을 줄이고, 조제료 등 부대 비용을 절감하는 등 실효성이 더 크다는 주장이다. 또 의약품 접근성을 위한다면 일반의약품의 편의점 판매 확대 등이 더 효과적이라는 지적이다.약계가 의약품 접근성을 이유로 성분명 처방을 주장하는 것에도 어폐가 있다고 꼬집었다. 약계 주장대로라면 약사들이 비대면 진료에서 의약품 배송을 반대할 이유가 없다는 취지다.황 위원장은 "원격으로 진료를 받고도 약을 타기 위해 약국을 방문해야 한다면 이는 반쪽짜리 비대면 진료에 불과하다"며 "진정한 국민 편의를 위한다면 약 배송 허용 등 제도적 규제를 완화하는 것이 우선돼야 한다. 25년간 유지돼 온 의약분업의 틀을 흔드는 성분명 처방은 신중해야 한다"고 강조했다.

[메디칼타임즈=이지현 기자]서울대병원 진료협력센터가 올해로 30주년을 기념해 간담회를 개최했다.이날 간담회에선 중증·희귀·응급 환자가 적정 의료기관에서 신속하게 진료받을 수 있도록 구축해 온 의뢰·회송 체계의 발전 과정을 공유했다.서울대병원에 따르면 진료협력센터는 중증·급성기 환자의 진료의뢰를 조정하고, 안정기에 접어든 환자를 지역 의료기관으로 회송하는 업무를 전담하며 상급종합병원과 지역 병·의원 간 역할 분담을 조정해 왔다.기관의뢰, 입원·외래 회송, 협력 네트워크 구축 등 의뢰·회송 전 단계를 총괄하고 있으며, 서울대병원 진료협력시스템(SRS)을 기반으로 필요한 진료정보를 신속히 연계해 의료기관 간 협력이 실제로 작동할 수 있는 기반을 강화했다.진료협력센터는 외래·입원 회송 시스템 도입, 외래 회송 활성화 시범사업, SRS 고도화 등을 통해 의뢰·회송 절차를 체계화했고, 이를 통해 중증환자 치료 이후 안정기 회송과 진료연속성 유지를 위한 전달체계 기반을 구축했다.또한 협력병원 간담회, 온라인 교육, 방문실사 등 다양한 협력 프로그램을 운영하며 지역 의료기관과의 신뢰 기반을 강화해 왔다.협력 인프라 확대는 실질적 변화로 이어졌다. 협력병원은 2003년 23개소에서 2024년 285개소로, 협력의료기관은 1445개소에서 3250개소로 증가하며 전국적인 협력 네트워크가 확고히 구축됐다.서울대병원 진료 협력의료기관 및 협력병원 현황월평균 외래·입원 회송 건수도 2004년 224건에서 2024년 7450건으로 증가해, 환자가 서울대병원에서 집중치료를 받은 뒤 지역 의료기관에서 연속 진료를 이어갈 수 있는 구조가 안정적으로 자리 잡았다.이번 간담회에서는 30년간의 협력 발전 과정과 함께 올해 추진한 진료협력 주요 현황이 공유됐다.협력병원 관계자는 "서울대병원 진료협력센터의 회송 체계가 체계적으로 운영되면서 환자 연계가 과거보다 훨씬 신속하고 명확해졌다"며 "특히 안정기 환자의 회송과 진료정보 공유가 원활해져 지역 의료기관에서도 연속진료를 제공하는 데 큰 도움이 되고 있다"고 말했다.김치헌 진료협력센터장은 "지난 30년 동안 중증·희귀·응급환자의 적정진료 연계를 지원하며 의료기관 간 역할 분담과 연속진료 체계를 정착시키는 데 중요한 역할을 해왔다"며 "앞으로도 지역 병·의원과의 협력을 강화해 환자가 치료 단계별로 필요한 의료를 제때 받을 수 있는 전달체계를 더욱 발전시켜 나가겠다"고 밝혔다.

[메디칼타임즈=김승직 기자]최근 부산 고교생이 응급실을 찾지 못해 숨지는 사고가 벌어지면서 응급의료법 개정을 위한 국회 움직임이 본격화할 전망이다. 하지만 의료계에선 이 사고를 응급실 수용거부로 봐선 안 된다는 비판이 나온다.  27일 바른의료연구소는 성명을 내고 최근 정치권의 응급실 이송 체계 관련 법안 개정 움직임에 우려를 표했다. 국회가 사실과 다른 해외 사례를 인용해 여론을 형성하고 있다는 비판이다. 의료 현장의 현실을 고려하지 않은 법 개정은 근본적인 해결책이 될 수 없다는 것.   부산 고교생 사고로 응급실 뺑뺑이 문제를 해결해야 한다는 각계 요구가 커지면서, 의료계에서 사실과 다르다는 반박이 나온다.연구소는 최근 사회적 이슈가 된 부산 고등학생 사망 사고가 응급실 뺑뺑이 사례로 규정되는 상황에 문제를 제기했다. 해당 사건은 외상에 의한 뇌 손상 환자가 소아 간질 경련으로 오인돼 발생한 불행한 사건이라는 설명이다. 하지만 국회 등에서는 이를 응급실 수용거부의 대표적 사례로 활용하고 있다는 것. 특히 연구소는 해당 사건 당시 구급대가 외상 관련 이송 문의를 하지 않았다는 사실이 배제된 채, 병원 14곳이 수용을 거부했다는 점만 부각하고 있다고 강조했다.  특히 바의연은 더불어민주당 양부남 의원이 발의한 119 구조·구급에 관한 법률 개정안에 대해 비판 목소리를 냈다. 이 개정안은 119 구급대나 구급상황센터가 이송 병원을 선정하면 의료기관이 이를 의무적으로 따르도록 하는 것이 골자다.  양 의원실은 이를 뒷받침하기 위해 국회입법조사처의 보고서를 인용해 "미국, 일본, 영국 등 해외 주요국에서는 구급대가 환자 상태를 평가한 뒤 이송 병원을 직접 선정한다"고 주장했다.  하지만 이런 주장은 해외 사례의 단면만을 부각해 사실을 왜곡하고 있다는 반박이다. 실제 바의연 조사 결과 일본 역시 환자 이송 전에 의료기관과 정확한 환자 정보를 공유하고 수용 가능 여부를 확인하는 절차를 거친다는 것. 해외 선진국이라 하더라도 병원의 수용 능력을 무시한 채 구급대가 일방적으로 환자를 이송하는 것은 아니라는 설명이다.바의연은 국회가 왜곡된 자료를 바탕으로 입법을 추진하는 것은 의료 현장의 혼란을 가중시킬 뿐이라고 경고했다. 응급환자의 생명을 지키기 위해선 강제적인 법적 규제보다 ▲정확한 환자 분류 ▲이송 체계 내실화 ▲응급의료기관 실질적 수용 능력 확충 등 지원책이 우선돼야 한다는 입장이다.  바의연은 "응급실 뺑뺑이는 전 세계 어디에나 존재하는 현상이고, 응급실 뺑뺑이가 존재하지 않는 완벽한 응급의료 체계를 갖춘 유토피아는 지구상에 없다"며 "보다 나은 방향으로 나아가기 위해선 대한민국 사회와 국가조직 전체가 움직여야 한다. 응급 현장을 도외시하고 응급의료기관에만 책임 지우려는 법 개정은 능사가 아니다"고 강조했다.  이어 "문제를 개선한다는 명분을 앞세워 응급실 인력들만 처벌하는 보여주기식 대처만 내놓는다면, 더 많은 환자가 희생될 것"이라며 "응급실 뺑뺑이 문제를 해결하기 위해선 근본적으로 사법 리스크를 해소시키는 것이 필수적으로 선행돼야 한다. 응급환자 이송 및 전원 시스템을 의료 전문가를 중심으로 고도화시켜야 한다는 사실을 잊지 말아야 한다"고 촉구했다.

[메디칼타임즈=이지현 기자]전국 어디서든 심혈관질환자가 발생했을 때 전원 여부 확인이 가능한 온라인 플랫폼이 가동을 시작했다.부천세종병원(병원장 이명묵)이 국내 최초로 심혈관질환 전용 온라인 환자의뢰 플랫폼(http://sjccn.sejongh.co.kr)을 오픈했다고 27일 밝혔다.이번 플랫폼은 국내 유일 심장전문병원 부천세종병원을 주축으로 하는 심혈관질환 전국 치료 네트워크 '세종심혈관네트워크(SJ-CCN)'에서 활용된다. 기존 오프라인 중심에서 온라인으로 전환되며 네트워크 참여 기관 간 진료 협력이 한층 신속하고 체계적으로 이뤄질 전망이다.부천세종병원이 선보인 심혈관질환 전용 온라인 환자의뢰 플랫폼 초기 화면.네트워크 참여 의료기관은 플랫폼 로그인 만으로 365일 24시간 환자의뢰가 즉시 가능하다. 의뢰된 환자의 진행 상황을 실시간으로 확인할 수 있는 '환자 모니터링 기능'도 제공한다.부천세종병원 손봉연 진료협력센터장(심장혈관흉부외과)은 "단순 의뢰 접수뿐 아니라 현재 진료 단계, 대기 여부, 회송 여부 등 전체 흐름을 한눈에 볼 수 있도록 설계됐다"며 "기존에는 전화 확인이 필요했던 절차가 크게 간소화됐다"고 평가했다.플랫폼은 또 실시간 채팅과 환자 현황을 한눈에 살펴볼 수 있는 기능도 갖췄다. 이른바 '온라인 소통의 장'이다.네트워크 참여 희망 의료기관을 위한 공간도 마련했다. 전반적인 네트워크 기능 및 운영 개념을 확인할 수 있는 것은 물론, 온라인으로 네트워크 참여(협약) 신청 절차도 밟을 수 있게 했다.현재 세종심혈관네트워크에는 전국 2·3차 의료기관은 물론, 국군의무사령부, 국내 유일 에어엠뷸런스 보유 기관인 플라잉닥터스 등 50여 곳이 참여하고 있다.전원을 의뢰하는 병원 의료진은 실시간으로 부천세종병원 심장 분야 진료과장과 1:1로 직접 연결된다.365일 항상 심장 수술 집도의가 핫라인에 직접 대응하는 것은 국내에서 부천세종병원이 유일하다.부천세종병원 손봉연 진료협력센터장(심장혈관흉부외과)은 "기존 전화와 팩스 중심으로 이뤄지던 환자의뢰 과정을 온라인화함으로써 심혈관질환 응급환자의 전원 절차를 보다 신속하고 명확하게 할 수 있게 됐다"고 의미를 부여했다.그는 이어 "앞으로도 네트워크 의료기관 간 긴밀한 협력을 통해 심혈관질환 환자의 치료 접근성을 높이는 등 신뢰받는 의료협력 모델을 갖춰나가겠다"고 말했다.

[메디칼타임즈=이지현 기자]제형곤 교수복합 심장판막 질환 치료에 최소침습수술이 기존 정중흉골절개술보다 안전성 및 회복 속도 면에서 우수하다는 결과가 나왔다.분당서울대병원 심장혈관흉부외과 제형곤 교수팀이 최근 개최된 ‘제57차 대한심장혈관흉부외과학회 추계학술대회’에서 ‘대동맥 판막을 포함한 복합판막 최소침습수술의 중기 성적’을 발표했다.분석 결과, 최소침습수술이 뛰어난 성공률과 빠른 회복을 보여 복잡한 판막수술에서도 표준 치료로 자리 잡을 가능성을 제시했다.심장판막 질환은 심장판막 조직이 손상돼 혈액의 흐름에 문제가 생기는 질환이다. 특히 복합 심장판막 질환은 여러 판막에 동시에 문제가 발생하는 경우로, 수술이 복잡해 전통적으로 정중흉골절개술을 시행해왔다.정중흉골절개술은 심장에 쉽게 접근하기 위해 가슴 가운데 있는 흉골을 절개하는 수술법이다.최소침습 심장수술은 갈비뼈 사이에 작은 절개를 내어 수술하는 방식으로, 흉터가 작고 통증이 적으며 회복이 빠르다는 장점이 있다. 그러나 미국흉부외과학회(AATS) 통계에 따르면 전체 심장판막 수술 중 최소침습수술로 시행하는 비율은 10~20%에 불과하며, 특히 복합판막 수술에는 적용이 제한적이었다.분당서울대병원 심장혈관센터의 심장판막 수술팀은 지난 20여 년간 2000건 이상의 심장판막 수술을 최소침습수술로 시행하며, 국내 최소침습 심장수술을 선도해 왔다.단일 판막질환 수술의 90% 이상을 최소침습수술로 시행하고 있으며, 복잡한 복합 심장판막 질환에도 적극적으로 적용하고 있다.제형곤 교수팀은 2015년 5월부터 2025년 5월까지 복합 심장판막 질환 환자 203명 중 정중흉골절개술을 시행한 173명과 최소침습수술을 시행한 30명의 수술 결과를 비교 분석했다.수술 성공률이 약 97%이었던 정중흉골절개술군과 비교해, 최소침습수술군의 수술 성공률은 100%로, 뇌졸중, 신부전 등 주요 합병증과 심장보조장치 사용 사례 또한 발생하지 않아 우수한 안정성을 보여줬다.회복 속도에서도 뚜렷한 차이를 보였다. 수술 직후 인공호흡기를 제거하는 조기 발관 프로그램과 빠른 보행 및 퇴원 시스템을 운영한 결과, 93.3%의 환자가 수술 후 2일 이내에 중환자실을 퇴원했고, 96.7%의 환자가 10일 이내에 퇴원한 것으로 나타났다.최소침습수술을 받은 환자 대부분이 4~5일 만에 퇴원해 정중흉골절개술 받은 환자(8~9일)보다 훨씬 빠른 회복을 보였다.심장혈관흉부외과 제형곤 교수는 "분당서울대병원 심장혈관센터는 로봇수술, 최소침습 승모판·대동맥판·삼첨판막 수술 등 모든 심장판막 수술에서 최소침습수술을 가장 적극적으로 수행하고 있다"고 전했다.그는 이어 "이는 단순히 절개를 줄이는 수술법을 넘어, 환자의 안전을 최우선으로 빠르고 효율적인 회복을 도와주는 종합적인 의학적 노력의 결과"라고 설명했다.

[메디칼타임즈=김승직 기자]의료계에서 질병관리청에서 운영하는 '의원급 의료기관 인플루엔자 표본감시'에 대한 지적이 나오고 있다. 종별·지역별로 조사가 세분화하지 않아 실효성이 떨어진다는 이유에서다.26일 올해 독감 유행이 '역대급'이었다는 세간의 우려와 달리, 실제 현장에선 예년 수준의 유행세였다는 반응이 나온다. 전년 동기와 비교해 독감 환자가 14배 증가한 것은 그저 독감 유행이 예년보다 빨리 찾아온 것이 뿐이라는 지적이다.정부의 '의원급 의료기관 인플루엔자 표본감시' 실효성에 대한 의료계 지적이 나오고 있다. 사진은 한 의원에 환자들이 몰려있는 모습실제 한 의원 원장은 "올해 독감 유행이 그렇게 심한지 모르겠다. 시기적으로 학령기 아동 및 청소년층에서만 독감이 유행하고, 아직 학부모나 지역사회로까지 전파되진 않은 것 같다"며 "그렇다고 해도 예년 수준의 유행세로 보이는데 특별히 환자가 더 많았거나 혼란스러웠던 것은 아니다"라고 설명했다.이에 의료계에선 이 같은 착시효과의 원인 중 하나로 의원급 인플루엔자 표본감시가 지목되고 있다. 이는 질병관리청이 지정한 의원급 의료기관 300곳이 매주 인플루엔자 의심 환자 발생 현황을 신고하는 제도다.하지만 이 방식은 의료기관의 종별 특성을 고려하지 않고 단순 수치만 합산하는 방식이어서, 정확한 유행 양상을 파악하기 어렵다는 비판이다.이 같은 감시 체계는 실제 현장 체감도와 괴리가 큰데, 독감 유행주의보가 발령되더라도 실제 현장에선 통상적인 유행 수준에 그치는 경우가 많다는 지적이다. 정부 발표가 오히려 불필요한 공포감을 하고 있다는 것.이렇게 조사된 정보가 일선 전문가들과 공유되지 않고 있다는 비판도 나온다. 현재 노출되는 정보로는 환자의 중등도나 유행 연령대 정도만 알 수 있기 때문이다.지역사회 내 유행 규모·양상을 조기에 파악하는 표본조사의 목적을 충족하려면, 종별·지역별 유행 현황을 파악할 수 있어야 한다는 제언이다.표본기관 수 역시 적은데, 300곳의 의료기관을 전국 229개 시·군·구로 나누면 평균 1.3곳밖에 되지 않는다. 이 정도로는 지역별 유행 징후를 감지하기에 부족하다는 것. 실제 해외의 경우 일본은 인구 10만 명당 표본감시 기관 4곳, 미국은 0.9곳으로, 각각 한국의 10배, 2배 수준이다.이와 관련 경상남도의사회 마상혁 감염병관리위원장은 "현 체계로는 종별, 연령별, 지역별 특성을 세밀하게 반영하지 못해 전반적인 재정비가 필요하다"며 "경증 환자가 많은 독감의 특성상 단순 의심 증상 위주의 현행 감시 방식으로는 실제 유행 상황과 괴리가 발생할 수밖에 없다. 이는 표본조사가 감염병 관리에 실질적인 도움이 되지 못하는 원인"이라고 지적했다.이어 "수집된 정보가 전문가들과 실시간으로 공유되지 않고 단순 홈페이지 게시 형태로만 제공되는 행정 편의적인 운영 방식 역시 개선돼야 한다"며 "백신 접종 효과성 분석과 65세 이상 고령층의 중증도 파악 등 방역 대책 수립에 필수적인 데이터가 산출돼야 한다. 또 이를 지역의사회 등 의료 현장과 유기적으로 공유할 수 있는 플랫폼을 구축해야 한다"고 강조했다.개원가에서도 개선이 필요하다는 목소리가 나온다. 감염병 표본조사의 중요성 대비 관련 제도에 대한 일선 의원들의 관심도가 떨어진다는 이유에서다. 현재처럼 공문을 발송하고 자발적 신청을 기다리는 소극적 행정으로는 참여율 제고에 한계가 있다는 것.충분한 수의 의원이 여러 지역에서 골고루 신청해야 공백 없이 감시 체계를 구축할 수 있다는 판단이다. 이를 위해선 지역의료계 사정에 밝은 지역의사회와 협력해 참여기관을 선정·독려하는 협력 모델이 필수적이라는 것.대한가정의학과의사회 유승호 공보이사는 "공문만으로는 의료기관의 자발적 참여를 유도하는 데 한계가 명확하다. 지역의사회가 적합한 의료기관을 직접 접촉해 참여를 제안하는 방식이 훨씬 효과적일 것"이라며 "지역의사회가 나서서 사업의 취지를 설명하고 독려한다면, 단순한 공문 발송보다는 훨씬 높은 참여율을 기대할 수 있을 것"이라고 말했다.

[메디칼타임즈=이지현 기자]2024년 의정사태는 상급종합병원 순위판도를 뒤흔들었다. 메디칼타임즈가 국회를 통해 입수한 최근 4년간 '상급종합병원 요양급여(비급여, 부대수입 제외) 청구액 현황'을 분석한 결과 10위권 내에서도 순위 변동이 잦았고, 11~20위권에서는 대규모 지각변동이 일어났다.특히 전공의 의존도가 높은 국립대병원들이 줄줄이 순위가 하락한 반면, 위기 대응에 성공한 일부 병원들은 순위 상승의 기회로 삼았다.강남세브란스, 2022년 이후 10위권 복귀 못해가장 눈에 띄는 변화는 강남세브란스병원의 10위권 이탈이다. 2022년까지 10위(4094억원)를 지키던 강남세브란스병원은 2023년 11위(4308억원)로 밀려난 데 이어, 2024년에도 11위(3871억원)에 머물렀다. 2024년에는 전년 대비 436억원(-10.1%)이 줄어들며 10위권 복귀가 더욱 어려워졌다.강남세브란스병원의 10위권 이탈 자리를 꿰찬 것은 고대안암병원이다. 2022년 11위였던 고대안암병원은 2023년 9위로 껑충 뛰어올랐고, 2024년에는 8위까지 올랐다. 의정사태 속에서도 +2.5% 성장하며 순위를 끌어올린 것이다.병원계 한 관계자는 "강남세브란스병원 이외에도 다수의 대학병원이 타격을 받았다. 순위권에서 밀린 것은 고대의료원 산하 두 병원의 약진이 있었기 때문"이라고 분석했다.의정사태 전후 상급종합병원 진료비 순위권 변화 8~10위 경쟁 치열...고대안암 약진, 길병원 내려와8~10위권은 고대안암병원, 고대구로병원, 길병원이 다투고 있다. 2023년에는 길병원(8위), 고대안암병원(9위), 고대구로병원(10위) 순이었으나, 2024년에는 고대안암병원(8위), 고대구로병원(9위), 길병원(10위)로 재편됐다.고대안암병원은 2023년 4430억원에서 2024년 4542억원으로 늘며 한 계단 올랐다. 고대구로병원도 4418억원에서 4482억원으로 증가하며 순위를 지켰다. 반면 길병원은 4476억원에서 4274억원으로 202억원(-4.5%) 감소하며 두 계단 밀렸다.길병원 관계자는 "의정사태 이후 전공의뿐만 아니라 교수 이탈까지 이어지면서 타격이 상당했다"며 "2025년에는 중증 환자 유치 전략을 강화하고 있다"고 밝혔다.병원계에선 의정사태에서도 흔들리지 않는 경영 노하우를 발휘한 고대의료원 산하 두 병원은 2025년도에도 10위권 이내 머물면서 성장할 것이라고 내다봤다.분당서울대병원과 아주대병원은 의정사태에도 순위권을 유지했다. 6~7위 '철옹성'...분당서울대·아주대 순위 사수6~7위는 2022년부터 2024년까지 3년 연속 분당서울대병원과 아주대병원이 지켰다. 의정사태라는 초유의 사태 속에서도 두 병원은 순위를 한 계단도 양보하지 않았다.분당서울대병원은 2022년 7716억원, 2023년 8188억원, 2024년 6914억원으로 6위를 유지했다. 다만 2024년에는 1274억원(-15.6%)이 감소하며 큰 타격을 받았다. 빅5를 제외하고는 가장 큰 감소폭이다.분당서울대병원 관계자는 "서울대병원 본원의 전공의 이탈이 분당에도 영향을 미쳤다"며 "특히 권역응급의료센터를 운영하는 만큼 응급의료 공백이 컸다"고 설명했다. 다만 2025년 빠른 회복세를 보이고있다.아주대병원은 2022년 5309억원, 2023년 5826억원, 2024년 5409억원으로 7위를 지켰다. 2024년에는 417억원(-7.2%) 감소했지만, 분당서울대병원보다는 상대적으로 선방했다.아주대병원 관계자는 "그동안 지역 내 탄탄한 입지를 다져둔 것이 주효했다"면서도 "PA 간호인력을 조기에 확충한 것도 도움이 됐다"고 귀띔했다.주목할 점은 6위와 7위 간 격차가 벌어지고 있다는 것이다. 2022년 2407억원이었던 격차가 2023년 2362억원으로 소폭 줄었다가, 2024년에는 1505억원으로 대폭 축소됐다.울산대병원은 2024년, 전년대비 진료비 순위가 상승하며 성장세를 보이고 있다.  울산대병원 '조용한 상승'...15위→12위 껑충11~20위권에서 가장 눈에 띄는 상승은 울산대병원이다. 2023년 15위(3856억원)에서 2024년 12위(3854억원)로 3계단 올랐다. 진료비는 단 2억원만 감소해 사실상 동결 수준이었지만, 다른 병원들이 큰 폭으로 감소하면서 상대적으로 순위가 올라간 것이다.울산대병원 관계자는 "의정사태 직후 보직자들이 응급실을 지켰는가 하면 마취통증의학과 의료인력 위기가 왔을 때 파격적인 결정으로 수술장 운영에 안정화를 꾀한 것이 주효했다"고 전했다.경영진의 빠른 의사결정이 의료진에게 동기부여를 해줬고 이를 통한 성과는 곧 성과급으로 이어져 선순환 구조를 마련할 수 있었던 것이다.그는 이어 "전문의와 PA간호사 중심 진료체계로 빠르게 전환, 수도권 내 상급종합병원과 경쟁하기 위해 (암, 뇌, 심장)중증질환 중심병원 체계로 전문화를 추진한 것도 환자들 사이에서 입소문이 이어졌다"고 덧붙였다.충남대병원은 12위에서 13위로 한 계단 내려왔고, 계명대동산병원과 양산부산대병원은 각각 13위→14위, 14위→15위로 한 계단씩 밀렸다. 모두 진료비가 감소하면서 순위도 하락했다.의정사태 전후 상급종합병원 진료비 순위권 변화 국립대병원 '패닉'...전북대·경북대 10계단 추락의정사태 최대 피해자는 국립대병원들이다. 특히 전북대병원과 경북대병원은 각각 10계단씩 추락하며 타격이 컸다.전북대병원은 2023년 18위(3493억원)에서 2024년 28위(2860억원)로 10계단 하락했다. 633억원(-18.1%)이 감소한 것이다. 경북대병원도 2023년 26위(3104억원)에서 2024년 36위(2529억원)로 10계단 떨어졌다. 575억원(-18.5%) 감소했다.한림대성심병원(20위→26위, -6계단), 화순전남대병원(22위→30위, -8계단) 등도 큰 폭으로 순위가 하락했다. 모두 지역 거점 병원이자 전공의 의존도가 높은 국립대병원 또는 대학병원들이다.전북대병원 관계자는 "의정사태로 전공의 이탈이 병원 운영에 상당한 영향을 미쳤다"며 "특히 응급실과 중환자실 운영에 큰 차질을 빚었고, 그것이 진료비 감소로 이어졌다"고 토로했다.이어 경북대병원 관계자도 "대구·경북 지역에서 최후의 보루 역할을 하는 병원인데, 의정사태를 겪으면서 중증 환자 진료에 차질이 생겼다"고 전했다.이대목동병원도 2024년 진료비 순위에서 껑충 성장하며 순항중이다. 이대목동 '돌풍'...36위→27위 9계단 상승반대로 순위 상승의 기회를 잡은 병원도 있다. 이대목동병원은 2023년 36위(2704억원)에서 2024년 27위(2877억원)로 9계단 올랐다. 173억원(+6.4%) 증가하며 상급종합병원 전체에서 가장 높은 성장률을 기록한 게 주효했다.원주세브란스도 24위에서 19위로 5계단 올랐고, 강북삼성병원은 30위에서 25위로 5계단 상승했다. 모두 의정사태 속에서도 안정적인 진료 체계를 유지했다. 강북삼성병원 고위 보직자는 "의정사태의 위기를 극복하고자 마취통증의학과와 외과계 교수들이 의기투합한 것이 가져온 성과"라면서 의료진들의 희생을 강조했다.의정사태에서 성장한 상급종합병원들은 경영진의 발빠른 결정과 의료진의 희생이 맞물리면서 병원 내 분위기를 선순환으로 만들어 간 것이 공통점이다.병원계 한 경영 컨설턴트는 "위기 때 진짜 경쟁력이 드러난다는 말이 맞았다"며 "전공의 의존도가 낮고, PA 시스템이 잘 갖춰진 병원들이 순위 상승의 기회를 잡았다"고 분석했다. 

[메디칼타임즈=이지현 기자]서울부민병원(병원장 하용찬)은 지난 17일 차세대 인공관절 수술 로봇인 ‘CORI(코리) 수술 시스템’을 도입했다고 밝혔다. 이로써 서울부민병원은 이미 운용 중인 MAKO(마코), CUVIS(큐비스)와 함께 3가지 글로벌 프리미엄 인공관절 로봇을 모두 보유한 국내 유일의 병원이 됐다. 특히 CORI(코리)의 도입으로 서울부민병원은 세가지 로봇의 장점을 융합해 환자 상태와 수술 난이도에 따라 가장 적합한 장비로 수술 할 수 있는 '초정밀 개인맞춤형 로봇 인공관절 수술 시스템'을 구축했다. 인공관절수술 모습 이를 통해 환자에게 정확도, 안전성, 회복속도를 모두 확보할 수 있어 국내 로봇인공관절 치료 수준을 한 단계 끌어올리는 새로운 모델이 될 것으로 평가받고 있다.서울부민병원은 인공관절 분야에서 축적된 임상경험과 연구활동으로 로봇 인공관절 수술 체계를 발전시켜 왔다. 연간 1000건 이상의 로봇 인공관절 수술, 2022년부터 국제 학술대회로 진행하고 있는 로봇인공관절 심포지엄, 정형외과·내과·재활의학과 통합 치료 시스템 등을 통해 우수한 치료 성과를 꾸준히 입증해왔다.서울부민병원 하용찬 병원장은 "CORI(코리)로봇의 도입은 서울부민병원이 지향하는 정밀 의료와 환자맞춤치료에 있어 중요한 진전"이라며 "세 가지 로봇을 모두 보유한 국내 유일 병원으로서 앞으로도 환자에게 최적화된 최고 수준의 의료 경험을 제공하기 위해 지속적으로 노력하겠다"고 밝혔다.한편, 서울부민병원은 금번 CORI(코리) 운용을 기점으로 향후 AI기반 수술계획시스템, 로봇재활 시스템 등을 적극 도입해 대한민국 인공관절 치료의 새로운 표준을 제시할 계획이다.

[메디칼타임즈=김승직 기자]전라남도의사회가 지역사회 통합돌봄 사업의 성공적인 안착을 위해 전날 전라남도와 '지역사회 통합돌봄 사업 간담회'를 개최했다고 26일 밝혔다.이날 간담회엔 전남도·전남의사회 관계자를 비롯한 총 12명이 참석해 지자체와 지역 의료계 간의 긴밀한 협력체계 구축을 약속했다.전라남도와 전라남도의사회가 지역사회 통합돌봄 사업의 성공적인 안착을 위해 '지역사회 통합돌봄 사업 간담회'를 개최했다.지역사회 통합돌봄 법 시행을 앞두고, 지역 의료계와의 역할 분담 및 공조 방안에 대한 의견을 나누기 위함이다. 이를 통해 지자체 중심 돌봄 체계가 원활히 운영될 수 있도록 하겠다는 것.간담회에서는 통합돌봄 법 시행을 앞두고 ▲지자체 중심 돌봄 체계 운영을 위한 의료·돌봄 연계 방안 ·2026년도 시·군 실행계획 공유 ▲보건소·의료기관 협력 역할 등에 대한 논의가 이뤄졌다.특히 전남의사회는 간담회 전 돌봄사업 TF를 구성하고 의료계의 의견을 수렴하기 위한 설문조사 및 개선사항 건의를 받아 전라남도에 전달했다.관련 설문조사 결과를 보면 통합돌봄 재택진료 제도에 대한 지역 개원의들의 참여 의지가 전반적으로 낮은 것으로 나타났다. 조사 결과 제도를 '잘 알고 있다'는 응답은 53%였으며, 다수 의사가 팀을 이루는 방식의 효과성에 대해서도 48%가 긍정적으로 평가해 제도 인지도는 비교적 높았다.하지만 실제 참여 의향은 모델별로 한계를 보였다. 의원이 인력을 직접 고용하는 현행 3인 팀 모델에 대해 71%가 참여하지 않겠다고 답했다. 또 의사 1인이 시·군 전체를 담당하는 모델 역시 74%가 불참 의사를 밝혀 현실성이 떨어지는 것으로 분석됐다.다수 의사와 보건소 인력이 협업하는 모델의 경우 참여 의향이 30%로 상승했으나, 여전히 반대 의견이 41%에 달했다. 또 참여 의사를 밝힌 응답자의 90%가 하루 1시간 이내 활동만 가능하다고 답해 현실적인 진료 시간 확보에 어려움이 예상된다.낮은 참여율과 부정적 인식을 극복하기 위해 제도 설계와 지원 방안의 전면적인 개선이 필요하다는 요구다.다만 전남도는 이 중 상당 부분이 이미 보건복지부와 논의 중이라고 밝혀 정책 반영에 대한 기대감을 높였다는 설명이다.특히 전남도는 도의사회 및 각 시·군 의사회와 더욱 긴밀하게 협력해 통합돌봄 현장의 의견을 적극 수렴하고, 사업에 반영하기로 합의했다,전남도 관계자는 "통합돌봄은 의료와 복지 두 축의 유기적인 결합 없이는 성공할 수 없다"며 "지역 의료계의 적극적인 참여와 협력을 바탕으로 도민들이 체감할 수 있는 선도적인 통합돌봄 시스템을 구축해 나가겠다"고 밝혔다.

[메디칼타임즈=이지현 기자]의정갈등 장기화로 공공병원들의 경영난이 심화되는 가운데 임금체불 사태까지 이어지자 보건의료노조가 정부 책임을 촉구하고 나섰다.전국보건의료산업노동조합(위원장 최희선)은 26일 오후 2시 국회 앞에서 '지속가능한 보건의료체계, 공공의료 확충을 위한 결의대회'를 연다. 이번 집회는 전공의 집단 이탈 사태 이후 환자 감소로 적자 폭이 커진 공공병원들에서 임금체불이 속출하면서 마련된 것.노조에 따르면 속초의료원은 지난 9월 추석 명절을 앞두고 임금의 30%만 지급했고, 부산의료원은 10월분 임금 지급을 위해 차입을 진행했다. 인천의료원 역시 11월분 임금체불 우려가 제기되면서 인천시가 차입을 통한 해결 방안을 제시한 상황이다.보건의료노조는 26일 국회 앞에서 결의대회를 진행할 예정이다. 사진은 앞서 열린 집회 모습.공공병원들은 코로나19 팬데믹 기간 감염병 대응에 집중하면서 적자 규모가 확대됐고, 이어진 의정갈등으로 환자 감소까지 겹치면서 경영 위기가 가중되고 있다.특히 수익성이 낮은 필수의료를 담당하면서 발생하는 이른바 '착한 적자'에 대한 정부의 재정 지원이 부족하다는 지적이 의료계 안팎에서 제기돼 왔다.노조는 지난 7월 실시한 여론조사 결과를 근거로 제시했다. 해당 조사에서 응답자의 83.1%가 "지역 필수의료 확보와 감염병 대응을 위해 정부가 공공병원의 의사 인력 부족과 재정 문제를 책임져야 한다"고 답했다.이날 결의대회에서 노조는 △지속가능한 보건의료체계 구축을 위한 예산 편성 △국립대병원 소관부처의 교육부에서 복지부로의 이관 △공공병원 착한 적자 해소 및 보상체계 마련 △지역격차 해소와 필수의료 확충 등을 요구할 계획이다.특히 국립대병원의 복지부 이관 문제는 의료계 내부에서도 논란이 되어온 사안이다. 현재 국립대병원은 교육부 소관으로 의료정책과 병원 운영 간 괴리가 발생한다는 지적이 제기돼 왔다. 앞서 노조는 보건복지부와 지난 7월 22일 체결한 노정합의에서 "공공병원의 임금체불 문제 등을 해결하기 위해 공동으로 노력한다"는 합의사항 이행을 촉구해왔다. 이날 결의대회는 오후 2시 개회해 대회사, 격려사, 현장 발언 등을 진행한 뒤 여의도공원로를 거쳐 더불어민주당과 국민의힘에 의견서를 전달하는 행진으로 마무리할 예정이다.한편 정부는 '지속가능한 의료전달체계 구축'과 '지역격차 해소, 필수의료 확충'을 국정과제로 제시했지만, 부산 응급실 뺑뺑이 사망사고 등 지역 필수의료 붕괴 현상은 여전히 계속되고 있다.

[메디칼타임즈=김승직 기자]법적 부담으로 산부인과·소아외과 전문의가 줄어드는 가운데 정부가 의료사고 배상보험료를 지원하고, 배상액까지 상향한 대책을 내놨다.26일 보건복지부는 '필수의료 의료진 배상보험료 지원사업'을 공식 시행한다고 밝혔다. 필수의료 분야에 대한 배상보험료 지원을 통해 의료진 부담을 완화하고, 환자의 신속한 피해 회복을 지원해 의료사고 안전망을 구축하겠다는 취지다.정부가 필수의료 분야 의료사고 배상보험료를 지원하고 배상액까지 상향한 대책을 내놓으면서, 현장에서 환영의 목소리가 나온다.지원 대상은 전문의는 분만 실적이 있는 산부인과 및 병원급 소아외과·소아흉부외과·소아심장과·소아신경외과 전문의다. 지원 대상 의료진 소속 의료기관은 이날부터 오는 12월 12일까지 배상보험 가입을 신청할 수 있다.가장 큰 변화는 배상 구조다. 이 사업을 통해 총 15억 원의 배상액이 보장되는데. 이중 의료기관은 2억 원까지 부담하고, 초과분 13억 원은 보험사에서 부담한다. 보험료는 전문의 1인 기준 연 170만 원이지만, 이중 국가가 150만 원을 지원한다. 의료기관은 연 20만 원으로 고위험 필수의료 분야의 고액 배상 부담을 덜 수 있다.전공의도 처음으로 지원 대상이 됐다. 이들의 경우 의료사고 배상액 중 3000만 원까지는 수련병원 부담으로 하고, 3000만 원을 초과한 3억 원까지 보험사가 보장한다. 지원 대상은 수련병원에 근무하는 내과, 외과, 산부인과, 소아청소년과, 심장혈관흉부외과, 응급의학과, 신경외과, 신경과 소속 전공의다.이 사업의 보험료는 전공의 1인 기준 연 42만 원이며, 이 중 국가가 25만 원을 지원해 병원은 연 17만 원으로 보험에 가입할 수 있다.이에 대한산부인과의사회는 성명서를 내고  환영한다고 밝혔다. 다만 한시적 지원이 아닌, 법적 제도화와 '형사 처벌 특례' 병행이 필요하다고 촉구했다.향후 지원책이 향후 중단될 경우 고액의 배상책임이 다시 의사 개인에게 돌아갈 수 있다는 이유에서다. 이를 법률에 명시해 지원의 지속성을 보장해야 한다는 것. 의료기관 규모를 고려한 제도 개선도 요구했다. 2억 원에 달하는 자기부담금은 경영난을 겪는 소규모 분만 의원에는 폐업 선고와 다름없다는 우려다.근본적인 사법 리스크 해소 필요성도 강조했다. 형사 면책 없는 민사 배상 한도 상향은 반쪽짜리 대책에 불과하다는 지적이다. 의사가 업무상 과실치사상죄로 수사·재판을 받는 현실이 개선되지 않으면, 필수의료 기피 현상은 해결될 수 없다는 우려다. 의료사고처리특례법의 조속한 제정을 통해 형사 처벌 부담을 덜어줘야 한다는 것.산부인과의사회는 "이번 보험료 지원사업을 긍정적으로 평가하며 적극적인 참여를 독려할 것이다. 그러나 정부와 국회는 이것이 끝이 아님을 명심해야 한다"며 "돈으로 막을 수 없는 '사법 리스크'를 해소하기 위해, '의료사고처리특례법'을 조속히 제정해야 한다. 이를 통해 의사들이 환자의 생명을 살리는 데에만 전념할 수 있는 나라를 만들어달라"고 촉구했다.

[메디칼타임즈=문성호 기자]고려대학교 안산병원이 암병원을 품은 신관 건립 등 인프라 확충에 나선다.이를 통해 경기 서남부 지역에서의 핵심 거점 상급종합병원으로서 책임의료를 다하겠다는 의지를 드러냈다. 동시에 신규 병원들의 진입 속에서 차별화된 경쟁력을 구축하겠다는 방침이다,고대안산병원 서동훈 병원장은 중증질환 치료 역량을 강화해 경기 서남부 상급종합병원 지위를 유지해 나갈 것이라고 강조했다.고대안산병원 서동훈 병원장(정형외과)은 25일 기자간담회를 열고 병원의 중장기 발전 전략인 '마스터플랜'을 비롯해 중증질환 치료 역량 강화, 필수 의료 확대 등 경기 서남부 핵심 거점 병원으로서의 비전을 제시했다.우선 고대안산병원은 장기적으로 암병원, 특성화센터, 스마트 병동을 아우르는 신관 건립에 나서는 마스터플랜을 추진할 예정이다. 새로 조성되는 암병원에는 기존 통합 운영되던 암센터를 질환별로 세분화해 전문성과 치료 효율성을 극대화할 계획이다. 또한 고령화 시대에 대응하기 위해 노인·뇌 질환 특성화센터를 운영해 복합질환 환자 증가에도 선제적으로 대비한다.  이를 모두 아우르는 신관에는 AI 기술을 접목한 스마트 병동으로 조성해, 환자 안전과 진료 편의성을 한층 높일 계획이다.서동훈 병원장은 "이번 마스터플랜 청사진은 첨단 인프라 확충을 넘어, 환자 중심의 진료 환경과 미래형 의료시스템을 구축하기 위한 도전"이라며 "중증질환 치료의 질적 혁신을 이뤄 지역을 넘어 전국적인 의료 허브로 도약하겠다"고 밝혔다.치열해진 경기 남부권 경쟁의료 인프라 확충과 병원 간 경쟁력 강화를 위한 움직임이 가속화되면서, 경기 남부권 상급종합병원 지정 경쟁이 그 어느 때보다 치열해지고 있다. 경기 남부권이 신규 병원들이 새롭게 진입, 상급종합병원 타이틀 경쟁이 어느때보다 치열해지는 형국이다. 자연스럽게 지역 맹주를 자처하는 고대안산병원 입장에서도 부담스러운 부분이다.이에 고대안산병원은 6기 평가를 앞두고 단기적인 지표 경쟁이 아닌, 지속 가능한 의료 가치와 환자 중심 진료체계 구축을 통해 진정한 의료 본연의 경쟁력을 증명해 나갈 방침이다. 구체적으로 고대안산병원은 '중증환자 치료 전문성'과 '의료 질 중심의 진료체계'를 강화하는 데 집중할 예정이다. 이를 위해 중환자실 병상 확충, 수술실 확대 등 공공·중증응급의료 체계 강화 작업을 선제적으로 추진하며 제6기 평가에 대비하고 있다. 또한 상급종합병원 지정 기준에서 강화된 ▲전문진료 질병군 비율 ▲경증 환자 회송률 ▲지역 내 소아 응급환자 분담률 등에 적극 대응하기 위해, 중증응급환자 대응 고도화, 필수의료 분야 인력 확충, 진료 프로세스 효율화 등 다방면의 개선 전략을 추진할 계획이다.80%에 가까운 중증환자 비율을 유지하면서 개선을 이뤄나가겠다는 뜻이다.서동훈 원장은 "병원은 1기(2012년~2014년)에서 5기(2024~2026년)까지 연속으로 상급종합병원에 지정되며, 10년 넘게 지역 유일의 상급종합병원으로서 지역 중증환자 진료의 중심축이 되고 있다"며 "다가올 6기 또한 철저히 준비해 경기 서남권 지역의료의 허브로 더욱 굳건히 자리매김하겠다"고 밝혔다.

[메디칼타임즈=이지현 기자]2024년 의정사태로 대부분의 상급종합병원이 두자릿수 마이너스 성장을 기록하는 와중에도, 일부 대학병원들은 오히려 성장하거나 전년 수준을 유지하며 '저력'을 보였다.메디칼타임즈는 24일 국회를 통해 입수한 최근 4년간 '상급종합병원 요양급여(비급여, 부대수입 제외) 청구액 현황'을 분석한 결과 고려대의료원 산하 고대안암병원과 고대구로병원은 전국 상급종합병원 중 유일하게 플러스 성장을 기록했다.이대목동병원은 6.4% 성장으로 1위를 차지했고, 인하대병원과 울산대병원도 전년 대비 '제로 성장'에 가까운 실적으로 위기를 넘겼다.고대의료원 '마취과 올인' 전략..."수술방이 멈춰선 안 된다"고대안암병원은 2023년 4430억원에서 2024년 4542억원으로 112억원(+2.5%) 증가했다. 고대구로병원도 2023년 4418억원에서 2024년 4482억원으로 64억원(+1.5%) 늘었다. 빅5를 포함한 대부분의 상급종합병원이 10% 이상 감소한 것과 대조적이다.고대의료원의 성공 비결은 '마취통증의학과에 대한 전폭적 지원'이었다. 전공의 집단 이탈로 수술방이 멈출 위기에 처하자, 의료원 차원에서 마취통증의학과 교수들에게 파격적인 지원을 약속했다. 인력 충원, 처우 개선, 업무 부담 분산 등 다각도의 지원책을 내놓으며 수술방 운영을 최우선 과제로 삼은 것이다. 고대의료원 산하 고대안암, 고대구로병원은 마취통증의학과 교수들에게 전폭적인 지원으로 수술방 운영에 차질이 없도록 했다. 고대안암병원 관계자는 "전공의가 빠진 상황에서도 수술방을 계속 가동하는 게 핵심이었다"며 "마취통증의학과 교수들이 헌신적으로 수술 마취를 맡아주면서 주요 수술을 계속할 수 있었다"고 설명했다.고대구로병원 역시 같은 전략을 펼쳤다. 한 고대의료원 관계자는 "의료원 차원에서 마취과를 집중 지원하기로 결정한 게 주효했다"며 "수술방이 돌아가야 병원 전체가 돌아간다는 판단 하에 전폭적인 투자를 단행했다"고 밝혔다.실제로 마취통증의학과는 전공의 의존도가 가장 높은 과 중 하나. 전공의가 이탈한 상황에서 의대교수들이 살인적인 업무량을 버텨내며 수술장 운영에 차질이 없도록 했다.  전국 상급종병 순위도 8위·9위 자리매김고대의료원 산하 두 병원의 성과는 순위 변화에서도 드러난다. 고대안암병원은 2023년 9위에서 2024년 8위로 한 계단 올랐다. 고대구로병원은 2023년 10위에서 2024년 9위로 상승했다.2025년 전망도 긍정적이다. 고대안암병원은 상반기에만 2641억원을 기록해 연환산 시 5282억원으로 추정된다. 2024년 대비 16.3%의 견조한 성장률이다. 고대구로병원도 상반기 2564억원(연환산 5129억원)으로 14.4% 성장이 예상된다.고대안암병원 관계자는 "2024년 위기를 넘기면서 오히려 시스템이 강화됐다"며 "2025년에도 안정적인 성장세를 이어가고 있다"고 밝혔다.이대목동 6.4% 성장…PA간호사 적극 수혈가장 높은 성장률을 기록한 곳은 이대목동병원이다. 2023년 2704억원에서 2024년 2877억원으로 173억원(+6.4%) 늘었다. 상급종합병원 전체에서 가장 높은 성장률이다.이대목동병원의 비결은 적극적인 PA간호사 즉 진료지원인력 투입과 특화병원을 통한 경쟁력 강화.이대목동병원 측은 "의정사태 직후 전공의 공백을 채우고자 PA간호사를 적극적으로 선발했다"면서 "이를 통해 의료공백에 큰 차질없이 버틸 수있었다"고 전했다.이대목동병원은 특성화병원 운영으로 중증환자는 물론 안정적인 환자 유입에 성공했다.  이와 더불어 비뇨기병원, 혈액암병원 등 특화병원을 중심으로 해당 교수들의 헌신도 있었다. 전공의가 빠진 자리를 직접 채워가면서 빠르게 진료 정상화가 자리잡았다.이대목동병원 관계자는 "의정사태 직후에는 주춤했지만 혈액암병원 등 특화병원 운영에 집중하자, 타 상급종병에서 내원하는 환자 수가 늘면서 안정적인 수익으로 이어진 것"이라며 "의대교수들의 희생이 있기에 가능했다"고 덧붙였다.2025년 전망도 밝다. 상반기 1853억원을 기록해 연환산 3706억원으로 추정되며, 2024년 대비 28.8%의 높은 성장률을 보일 것으로 예상된다.인하대·울산대병원 '선방'의 비결은?고대의료원과 이대목동병원만큼 주목받지는 못했지만, 인하대병원과 울산대병원도 '선방'했다. 두 병원 모두 2023년과 거의 같은 수준의 진료비를 유지하며 의정사태의 충격을 최소화했다.인하대병원은 2023년 3382억원에서 2024년 3380억원으로 단 1억원(-0.0%) 줄어드는 데 그쳤다. 울산대병원도 2023년 3856억원에서 2024년 3854억원으로 2억원(-0.0%) 감소에 그쳤다. 수백억~수천억원 감소한 다른 병원들과 비교하면 선방한 셈이다.울산대병원은 2024년에 이어 올해도 성장세를 이어가고 있다. 울산대병원은 2024년부터 변화를 시도했다. 암병원, 뇌·심장병원을 중심으로 내과, 외과 등 다양한 전문과목 의료진이 한 공간에서 진료할 수 있도록 바꾸면서 의료혁신을 시도했다.이를 계기로 환자 대기시간은 크게 단축됐고, 자연스럽게 지역 내 암 환자 등 중증질환자의 발길이 이어졌다. 특화된 진료는 환자들의 입소문을 타기 시작하면서 성장세가 지속되고 있다. 진료비 납부 절차도 선진화했다. 키오스크 QR하이패스를 이용하는 환자가 증가하면서 용이해진 것도 일부 작용했다.두 병원 모두 2025년에는 두자릿수 성장이 예상된다. 인하대병원은 상반기 1912억원(연환산 3825억원)으로 13.1% 성장, 울산대병원은 상반기 2193억원(연환산 4386억원)으로 13.8% 성장이 전망된다.2025년 상반기 실적을 보면 성장 병원들의 약진이 이어지고 있다. 고대안암·구로, 이대목동 모두 10% 이상의 안정적인 성장률을 보이고 있다. 병원계에서는 2024년 위기를 잘 넘긴 병원들이 2025년에도 강세를 이어갈 것으로 내다봤다.고대의료원 관계자는 "2024년의 성공이 우연이 아니었음을 2025년에도 증명하고 있다"며 "안암과 구로 두 병원 모두 안정적인 성장 기조를 유지할 것"이라고 밝혔다.울산대병원 관계자 또한 "2025년, 올해 진료비 실적이 크게 개선되고 있다는 지표가 보이고 있다"면서 "당초 계획했던 목표를 초과달성할 수도 있을 전망이다. 현재 3600평 규모의 건물을 건립, 2년 후 병원이 더 크게 성장할 것으로 기대하고 있다"고 덧붙였다. 

[메디칼타임즈=김승직 기자]체외충격파 치료 결과의 일관성이 부족하다는 지적이 계속되면서 학계가 이를 해결하기 위한 연구에 나섰다. AI 기반 시스템을 도입하는 시도로, 관련 치료가 어떻게 고도화할지에 그 귀추가 주목된다.25일 대한충격파재생의학회는 2025년 연구지원사업 최종 선정 과제로 'AI 기반 정밀 내비게이션 및 적응형 용량 조절 시스템을 이용한 체외충격파치료(ESWT)' 연구를 선정했다고 밝혔다.체외충격파 치료 결과의 일관성이 부족하다는 지적이 계속되면서, 학계가 이를 해결하기 위한 연구에 나서 귀추가 주목된다.이 연구는 현재의 경험적 치료 방식을 정밀의학 기반의 지능형 치료 플랫폼으로 고도화하는 것을 목표로 한다. 연구책임자는 한림대학교 성심병원 소속 Vivek Kumar Morya 박사다.현재 체외충격파 치료는 족저근막염이나 건병증 등 다양한 근골격계 질환에 널리 활용되고 있다. 하지만 치료 결과의 일관성이 부족하다는 한계가 지적돼왔다.이는 시술자가 환자의 통증 부위나 해부학적 추정에 의존해 탐촉자를 수동으로 위치시켜 실제 병변을 정확히 겨냥하기 어렵기 때문이다. 또 환자의 실시간 조직 반응을 충분히 반영하지 못한 채, 일반화된 프로토콜에 따라 충격파 용량을 설정하는 경험적 방식에 머무른 것도 한계다.이런 내비게이션의 부정확성과 경험적 용량 설정 문제가 치료 편차를 키우는 핵심 요인으로 알려져 있다는 것. 이에 이번 연구는 '지능형 폐쇄 루프(Closed-Loop) 체외충격파 시스템'을 구현해 체외충격파를 보다 과학적·표준화된 치료로 발전시키자는 목표다.구체적으로 새로 개발될 지능형 플랫폼은 두 가지 축의 혁신 기술을 포함한다. 첫째로 딥러닝 AI 모델을 활용해 실시간 초음파 영상에서 병변 조직의 경계를 자동으로 인식·분할한다. 또 이 정보를 화면에 중첩해 보여줌으로써 임상의가 충격파 초점을 병변 부위에 보다 정확하게 맞출 수 있도록 정밀하게 유도한다.둘째는 강화학습 알고리즘을 통해 실시간 조직 반응 지표(에코 패턴, 혈류 변화 등)와 환자의 통증 피드백을 함께 분석한다. 또 충격파의 주파수와 지속 시간 등 치료 매개변수를 자동으로 최적화·조절한다. 이 같은 AI 기반 시스템이 도입되면, 의료 현장에서의 파급 효과가 클 것이라는 기대다.특히 AI 유도 타겟팅을 통해 병변 부위에 대한 조준 정확도가 향상돼 불필요한 주변 조직 손상되는 위험을 줄일 수 있다는 것. 이를 통해 전반적인 치료 안전성을 높일 수 있다는 진단이다. 또 전달되는 충격파 펄스의 90% 이상이 실제 표적 병변에 효과적으로 집중되도록 유도함으로써, 에너지 전달 효율을 크게 향상할 수 있다고 봤다.학회는 "실시간 적응형 용량 조절 기능을 통해 환자 개개인의 상태에 맞춘 맞춤형 치료가 가능해져 체외충격파 치료 결과의 재현성과 일관성이 크게 개선될 것"이라며 "치료 효율성을 높여 환자의 회복 속도 향상에도 기여할 것으로 예상된다. 궁극적으로는 시술자의 경험에 따른 치료 품질 편차를 줄일 수 있다"고 설명했다.이어 "이번 연구는 체외충격파를 AI 기반 지능형 재활치료의 표준 모델로 정립하는 데 중요한 전환점이 될 것으로 보인다"며 "AI 기술을 접목해 체외충격파를 개인 맞춤형 정밀 치료로 도약시키는 계기가 될 것으로 평가한다. 성공적인 연구 수행을 위해 적극적인 지원을 이어갈 계획"이라고 강조했다.

[메디칼타임즈=이지현 기자]의료법인 지아의료재단 대전동부요양병원(이사장 강지훈)이 최근 국가보훈처로부터 국가유공자 및 보훈가족의 의료 접근성 향상을 위한 보훈위탁병원으로 공식 지정됐다.  동부요양병원 강지훈 이사장은 24일 "보훈위탁 요양병원으로 지정됨에 따라 앞으로 국가유공자의 건강권 증진과 의료복지 강화에 의미 있는 역할을 담당하게 됐다"면서 "국가유공자들에게 더욱 안정적인 의료서비스를 제공할 수 있도록 최선을 다하겠다"고 밝혔다.대전 동구청 박희조 청장은 동부요양병원을 방문해 보훈위탁병원 지정을 축하했다. 대전 동구청 박희조 청장도 최근 동부요양병원을 방문해 보훈위탁병원으로 지정한 것을 축하했다.  박희조 동구청장은 동부요양병원 의료진과 면담하면서 지역 내 고령 환자의 의료 접근성 확대, 촘촘한 돌봄 안전망 구축, 의료기관·지자체 공조 강화 등을 당부했다.  동부요양병원은 앞으로도 지역 주민과 보훈 가족이 믿고 찾는 전문 의료기관으로 자리매김하기 위해 의료 서비스의 질을 향상해 나갈 계획이다.