[메디칼타임즈=문성호 기자]지난해 의료대란 여파로 대형병원 의료진 수급이 화두로 떠오르고 있다.이 가운데 순천향대 서울병원이 전문의 확충으로 진료 역량 강화, 차별화에 나서 주목된다. 순천향대 서울병원 비뇨의학과는 추가 의료진 영입을 통해 다학제적 치료 솔루션을 제공하고 있다.7일 병원계에 따르면, 최근 순천향대 서울병원 비뇨의학과는 추가 의료진 영입을 통해 다학제적 치료 솔루션을 제공하고 있다.구체적으로 순천향대 서울병원 비뇨의학과는 기존 4명이었던 교수진을 6명으로 확충해 완전체를 이루었다. 송윤섭, 두승환, 김재헌 교수에 이어 윤종현, 송미호, 이현영 교수가 새롭게 합류하면서 각 분야의 전문성을 갖춘 의료진이 갖춰졌다. 이들의 전문 분야는 비뇨기암 로봇 수술, 전립선비대증 수술 및 인공방광 수술, 소아비뇨기 수술 등으로 비뇨기 관련 모든 치료가 가능하다. 로봇 수술과 홀렙 수술에 이어 리줌 시술, 경요도 전립선 절제술 등의 최신 수술기법을 전문으로 하고 있다. 또한 전립선비대증 수술 클리닉을 만들어 다양한 수술 방법과 첨단 장비를 갖추고 환자 중심의 치료에 적극적으로 나서고 있다. 연구 활동에도 부족함이 없다. 의정 갈등 등 의료계의 여러 어려움 속에서도 활발한 연구 활동을 통해 다수의 논문을 발표하며 학술적 성과를 꾸준히 이어오고 있다. 지난해에는 12편의 논문과 10편의 학술대회 발표 초록을 발표했고 매년 10편 이상의 SCI급 논문을 발표하는 등 활발한 연구생산성을 보이고 있다. 이러한 노력의 결과물일까. 환자 수와 수술 건수의 획기적인 증가로 이어졌다. 2023년 비뇨의학과 환자 수는 1987명에서 2024년 2296명, 2025년 5월까지 2328명을 기록하면서 매년 증가하고 있다. 수술건수 또한 꾸준하게 상승하고 있다.월 평균 수술 건수는 2023년 84건이었지만 2024년 102건, 2025년 5월까지 118건을 기록해 비뇨의학과가 양적, 질적으로 꾸준한 성장세를 보이고 있다.또한 새롭게 합류한 교수진과 기존 교수진 간의 긴밀한 협진으로 비뇨의학과는 강력한 팀워크를 형성하고 있다. 협진을 통해 환자 개개인에게 가장 적합한 다학제적 치료 솔루션을 제공하고 시너지를 극대화하고 있다. 각자의 전문 분야를 바탕으로 한 유기적인 협력을 통해 환자들에게 최적의 치료 결과를 제공하고 있다. 두승환 비뇨의학과 진료과장은 "비뇨기 질환에 대해 끊임없이 연구하고 최신 수술 기법을 도입하는 등 노력하고 있다"며 "현재의 성과에 안주하지 않고, 앞으로도 끊임없는 연구와 환자 중심의 진료를 통해 신뢰할 수 있는 비뇨의학과가 될 수 있도록 최선을 다하겠다"고 말했다.  

[메디칼타임즈=김승직 기자]의과대학 정원 확대 정책의 이면에 의약품 유통 구조와 공급 이윤이 맞물려 있다는 연구가 나왔다. 의약품 가격 인상 한계에 직면한 정책 로비스트들이 처방 확대 수단으로 의대 증원을 종용했다는 주장이다.7일 의료계에 따르면 한국보건경제정책학회는 지난달 30일 '정부가 의과대학 입학 정원을 대폭 확대한 이유가 무엇인가' 연구를 공개했다. 의료체계 붕괴를 초래한 의대 정원 확대 정책이 사실상 의약품 판매 구조와 밀접하게 연동돼 있었다는 주장이다.2008~2022년 A·B·C·D 병원 약품비 및 E 병원 약제비연구는 의대 증원으로 현장에서는 전공의가 병원을 떠나고 의대생들이 수업을 거부하면서, 약 1만 명의 의사 이탈과 병원 운영 마비 등 극심한 혼란이 발생했다고 설명했다. 시민들은 적정한 진료를 받기 어려운 상황에 직면했고, 결과적으로 한국 사회는 의사 수를 늘리려다 의료체계 붕괴 비용을 치렀다는 비판이다.정부는 의사 수 부족으로 이 같은 정책을 추진했다는 입장이지만, 의약품 유통 과정에서의 보상 구조와 이윤 확보 동기가 정책 결정의 원인이 됐다는 것.연구는 2008년부터 2022년까지 주요 상급종합병원의 약품비와 약제비 데이터를 통해 사립병원과 국립병원의 구조적 차이를 비교했다. 비교 대상은 대한제국 시절 설립돼 근거리에서 비슷한 규모로 운영 중인 세브란스병원과 서울대학교병원이었다.이 두 병원을 비교한 결과 약제비와 약품비의 증감 추이가 각기 다르게 나타났다.  2009~2012년 사이에는 국립병원의 약제비가 우세했지만, 2012~2019년에는 사립병원의 약품비가 앞섰다. 2019년 이후에는 다시 국립병원의 약제비가 우위를 점하는 양상이었다.또 연구는 세브란스병원에선 연세대학교 운영 직영 도매사가 약품비를 결정했고, 서울대병원은 제약사 경영자가 운영하는 구매대행사가 약제비를 정하는 구조였다고 설명했다.약제비는 건강보험공단과 환자가 지불하는 순수 약값이며, 약품비는 여기에 유통 이윤이 포함된 수치다. 통상 약품비는 약제비의 1.5배 수준이라는 게 연구의 설명이다. 하지만 어느 순간 약제비가 증가하기 시작해 2019년에는 약품비를 넘어서게 됐다는 것.이 원인은 2010~2014년 시행된 시장형 실거래가 제도 폐지라는 게 연구의 진단이다. 이 제도로 병원과 약국이 저가 의약품을 구매할 경우 정부로부터 구매 차액의 70%를 인센티브로 받는 방식이 도입됐다. 이 때문에 국립병원의 약제비는 감소했고, 사립병원의 약품비는 유지되거나 증가했다는 분석이다.하지만 실거래가 제도가 폐지된 2014년 이후, 약제비는 급격히 상승하며 2019년에는 약품비를 추월했다. 이에 따라 국립병원은 인센티브 없이 진료 인력 확충 등으로 경영 손실을 만회해야 했고, 서울대병원의 의사 급여는 사립대학병원의 70% 수준에 머물렀다는 분석이다. 국립병원의 약제비는 상승했음에도 이윤 회수가 어려운 구조라는 이유에서다.또 연구는 이 시기 구매대행사 관리 인력이 병원으로 복귀해 관리자에 임명되는 등 양측간 인사 교류가 활발했다고 지적했다. 즉 병원이 인센티브를 위해 저가 의약품을 찾으려던 상황에선 가격 억제가 이뤄졌지만, 실거래가 제도가 폐지되면서 그 효과가 사라졌다는 분석이다. 이후 의약품 가격이 상승했고, 이는 정책 실패와 기업 로비의 결과라는 것.약제비와 약품비로 비교한 2008~2022년 규제포획 결과이어 연구는 의약품 가격 인상의 한계에 직면한 정책 로비스트들이 처방 확대를 위한 수단으로 의과대학 정원 확대를 택했고, 정부가 이를 강행했다고 주장했다. 의사 수가 늘면 의약품 공급도 늘어나고, 이에 따른 유통 이윤도 증가하기 때문이다.연구 저자인 이종훈은 "결국 정부의 시장 정책 실패와 규제 포획의 결과로 의약품 가격이 상승하고, 병원 간 유통 이익 배분 구조가 왜곡됐다. 기업과 정부, 도매상 간의 긴밀한 인사 교류와 로비가 정책 결정에 상당한 영향을 미쳤다"며 "이는 단순히 의료 인력 확충의 문제를 넘어, 국민 건강과 의료 서비스의 질적 하락으로 이어졌다"고 비판했다.이어 "이 같은 상황에서, 의약품 공급 이윤의 한계에 부딪힌 정책 로비스트들은 의대 정원 확대를 통해 처방과 공급 자체를 늘리려 했던 것으로 보인다"며 "실제로 의대 정원이 늘어나면, 의약품 공급 이윤도 그만큼 증가할 수밖에 없다"고 강조했다.끝으로 연구는 최근 들어선 정부에도 반성과 성찰, 정책 실패에 대한 책임 있는 인사가 보이지 않는 현실을 지적했다. 특히 연구는 조지 스티글러 교수의 규제 포획 이론을 인용했다, 정부가 소비자 보호를 위해 만든 규제가 시간이 지나 기업 이익에 봉사하게 되는 현상이 이번 사례에도 적용됐다는 설명이다.의료 정책이 공공의 이익보다 사익 추구의 수단으로 전락했고, 시민들의 안전과 건강은 외면받았다는 것. 그러나 과거 정책에 기여했던 인사들이 여전히 요직에 남아 있다는 비판이다.그는 "일련의 과정에서 기업의 사회적 책임과 정부의 공공의 이익 실현 의지는 실종됐다. 조지 스티글러의 규제 포획 이론처럼, 규제는 결국 기업 이익에 봉사하게 됐고 의료 정책은 이윤 추구와 사익 획득의 수단으로 전락했다"며 "시민들은 의료 현장의 혼란을 직접 겪으며, 의료와 보건 정책이 얼마나 취약한 구조 위에 놓여 있는지 깨달았다"고 전했다.이어 "새 정부에 반성과 성찰, 그리고 새로운 출발에 대한 기대가 높아지고 있지만, 아직까지 정책 실패에 기여한 인사들이 주요 요직에 남아 있는 현실은 안타깝기만 하다"며 "국민 건강과 안전을 위한 진정한 의료 정책의 전환이 절실히 필요한 시점"이라고 촉구했다.

[메디칼타임즈=최선 기자]건국대병원 이비인후-두경부외과 이동한 교수(왼쪽)와 김창희 교수건국대병원 이비인후-두경부외과 이동한 교수와 김창희 교수가 지난 6월 1일 대한평형의학회에서 우수논문상을 받았다.수상 논문은 '메니에르병의 전정 편두통에 선호되는 약과 유병률 : 한국에서의 다기관 후향적 코호트 연구(Prevalence and preferred medication for vestibular migraine in Menière's disease: a multicenter retrospective cohort study in Korea)'이다.이번 연구는 2021년 1월 1일부터 12월 31일까지 국내 17개 대학병원 이비인후과 또는 신경과에서 메니에르병 확진을 받은 환자를 대상으로 진행됐다. 메니에르병 확진 환자 중 31.0%는 두통이 동반됐으며, 11%는 전정 편두통이 진단됐고 동반성 전정 편두통의 유병률은 여성이 14.2%로 4.8%를 기록한 남성보다 높았다. 연구 결과 한국에서 메니에르병 환자 중 전정 편두통을 나타내는 것이 드문 경우가 아닌 것으로 밝혀졌다.급성 현기증 조절에는 벤조디아제핀, 항히스타민제, 항구토제, 급성 두통 조절에는 비스테로이드성 소염제, 아세트아미노펜, 트립탄이 선호됐다. 두통 예방에는 토피라메이트, 프로프라놀롤, 칼슘 채널 차단제가 주로 선호되는 것으로 파악됐다.한편, 이날 학회에서는 2025년도 기획연구 선정도 함께 진행됐는데 김창희 교수가 연구 수행자로 선정되는 영예를 안았다.김창희 교수는 "기획과제에 선정돼 연구를 수행할 수 있게 돼 감사드리고, 이번 기획과제를 통해 국내 평형의학 연구의 발전에 조금이나마 기여하고 싶다"라며 "궁극적으로 어지럼증으로 고통받는 많은 환자분께 실질적으로 도움이 될 수 있는 치료 방법이나 새로운 진단 방법을 개발할 수 있도록 노력하겠다"라고 전했다.

[메디칼타임즈=이지현 기자]이번주 메타라운지 초대 손님은 비주얼 터미놀로지 최병관 대표입니다.부산대병원 신경외과 교수이자 의료정보를 시각화하는 스타트업의 대표로 활동하는 최병관 대표의 이야기를 들어보시죠. Q: 자기소개A: 반갑습니다. 저는 부산대학교 병원에서 근무하고 있는 최병관 교수라고 합니다. 전공은 신경외과고요. 비주얼 터미놀로지 대표도 같이 겸하고 있습니다.Q: 핵심 원천기술은?A: 비주얼 터미놀로지 회사 이름부터 설명을 드려야 될 것 같은데요. 저희는 비주얼이란 말은 시각화를 뜻하고, 터미놀로지는 의료용어를 뜻합니다. 그래서 시각화된 의료용어라는 이름을 가지고 있고요. 용어를 다루기 때문에 자연어 처리 기술을 원천으로 가지고 있고, 또 인공지능 기술, 그리고 의료 데이터 시각화 기술, 이 세 가지를 원천 기술로 가지고 있습니다.Q: 핵심 사업영역은?A: 저희 회사 이름이 표시하듯이, 저희는 어렵게 설명되어 있는 의료용어, 진단명, 해부 부위 등을 시각화해서 보여주는 기술을 보유하고 있고요. 직접 환자분들한테 서비스도 계획하고 있지만 그보다는 B2B로 병원의 의료진들을 위해서 제공도 하고, 그 다음에 다른 건강관리 앱을 운영하고 있는 다른 회사들을 위해서 서비스를 제공하고 있습니다.그래서 저희가 만든 시각화 모듈을 병원에 적용하면 의료진들이 활용할 수 있는 시각화 모듈이 되고요. 그다음에 건강관리앱 회사들이 운영하게 되면 환자의 건강관리를 할 때 진단명이나 해부 부위 같은 것을 시각화해서 일종의 모듈 안에 부품처럼 들어가서 작동을 하는 시각화 제품을 제공하고 있습니다.Q: 의대교수 출신 CEO 도전인데 사업 나선 이유는?A: 학교에서 좀 산학협력단이라는 기관이 있는데 거기서 추천을 했었고요. 그 전에 의료 정보를 시각화하는 특허를 냈었습니다. 몇 건을 반복해서 같은 주제로 내다 보니 학교에서 창업을 해봐라라는 추천이 있었고요. 지금 의료정보는 난맥상이거든요. 표준화에 대한 이슈가 있고, 아까 말씀드렸던 환자들이 자신의 질병을 잘 인지하는데 난이도가 높습니다. 의료 분야에 고질적으로 있는 의료 용어 문제, 그다음에 이해하기 힘든 문제를 한번 풀어보겠다. 그래서 일일이 규명을 해보자 하는 그런 의도가 있었습니다. 그래서 창업을 하게 됐습니다.Q: 향후 사업 확장성은?A: 미국 기준으로 말씀드리면 미국에 건강관리 앱이 약 20만개 이상 있는 걸로 파악이 되고 있거든요. 그래서 저희는 한국에서도 사업은 하지만 1차로 목표는 미국에 진출을 해서 미국에 있는 건강관리 앱들하고 협력을 해서 저희가 만든 모듈을, 시각화 모듈을 건강관리 앱들과 협력을 해서 환자들한테 서비스 제공하는 것을 목표로 삼고 있고요.그래서 지금 한국의 의료 데이터도 분석을 해서 시각화 모듈에 같이 장착을 했지만, 지금 주로 작업을 하고 있는 영역은 미국에서 많이 쓰이는 표준 용어 같은 거를 시각화하는 작업을 우선적으로 먼저 하고 있습니다.그래서 미국에 미국 법인도 설립을 하고, 그다음에 미국의 여러 가지 표준 관련 기관과도 협력을 해서 표준 관점에서 시각화 모듈을 같이 앱에 심어서 작동이 될 수 있도록, 우리 상호 운용성이라고 그러거든요. 상호 운용성을 이뤄서 같이 작동이 될 수 있도록 작업을 해나갈 예정으로 있습니다.Q: 의료AI 시장 전망은?A: 미국 진출 관련해서는 국제표준부터 시작을 했고요. 저희가 국제표준은 창업 시기부터 ISO 협력기관으로 같이 들어가서 표준을 한 문건 정도 지금 문건으로 등록해 놓은 게 있습니다. 그거를 기초로 해서 ISO는 국제표준이니까 그걸 기초로 해서 일단 저희가 지금 생각하고 있는 그런 그림을 글로벌하게 표준 관점에서 같이 적용이 될 수 있도록 노력을 하고 있습니다.글로벌하게 저희가 작년부터 해서 여러 전시회가 있죠. 예를 들면 의료 정보 전시회 HIMSS라는 전시회가 있고요. 학회 비슷한 그런 데도 좀 돌아다니고 있고, 그다음에 HL7 워킹그룹 그런 데도 나오고 있고, 가깝게는 동계 CES 있지 않습니까? 라스베이거스에서 하는 그런 데 가서 출품된 그런 여러 가지 제품을 다 리뷰를 했는데 아직은 유사한 제품이 없는 것 같습니다.그래서 아마 지금 출시를 하게 되면 아마 글로벌하게 첫 번째 제품이 되지 않을까 싶은 생각이 들고요. 관련해서 첫 번째 제품이기 때문에 저희가 미국에 진출해서도 상당한 주목을 받을 거라고 내심 기대를 하고 있습니다.Q: 향후 사업 계획은?A: 혹시 병명을 보신 분들이 많이 계실 건데 자신의 질병 중에 도저히 이해 안 되는 병명들이 많이 있을 수 있습니다. 중·대뇌동맥류 들어보셨나요? 그런 것처럼 신체 부위나 진단명 같은 게 상당히 어려운 이름들이 많습니다. 그런 이름들이 환자가 자신의 질병을 이해할 때 굉장히 장애가 되는 그런 난이도가 높은 장벽이 될 수가 있거든요.저희는 그렇게 말로 돼 있는 어려운 용어를 그림으로 쉽게 풀어서 설명을 해주고 있습니다. 그래서 저희가 병원에서 쓰이고 있는 그런 데이터를 변환을 해서 한눈에 어느 부위에 어떤 질병이 있는지, 악성인지 희귀질환인지 아니면 일반적인 질환인지 등등 여부를 표시해서 시각화해서 이렇게 표현을 해주고 있습니다.요즘 또 의료 데이터가 너무 많습니다. 환자 한 명이 봐야 되는 의료 데이터가 너무 많아서 사실은 스크롤의 압박이라고 그러죠. 이걸 앱에서 이렇게 펼치다 보면 아무리 이렇게 올려도 질병이 다 표시가 안 되는 경우도 있는데, 그런 경우에도 시각화 관점에서는 되게 효율적으로 환자들이 쉽게 이해할 수 있도록 만들어 줄 수 있는 그런 장점을 가지고 있다고 볼 수 있습니다.저희는 아까 말씀드렸다시피 미국 시장을 주 시장으로 보고 있고요. 한국 시장도 크긴 한데 업체가 그렇게 많지는 않은 것 같고, 또 우리나라도 의료 환경이 기업 쪽에는 활동하기 힘든 그런 측면도 좀 있는 것 같습니다. 특히 의료 분야에서는 수익을 만들어내기가 쉽지가 않아서 일단은 미국에 진출해서 사업을 하려는 생각을 가지고 있고요.저희가 일단 미국에 가게 되면 미국에 있는 주요 의료 표준 관련 기관들과 협력을 해서 일단 저희가 이런 기술을 가지고 있다는 것을 홍보를 열심히 하고, 저희가 미국에 있는 여러 회사들하고도 적극적으로 협력을 해서 어쨌든 단기간 내에 확산이 되고 저희가 인지도를 높일 수 있는 활동 위주로 우선은 활동을 할 계획으로 있습니다.Q: 마지막 한마디 A: 일단 포부라고 말씀드릴 수가 있겠는데요. 제가 아까 인류 건강에도 좀 기여하고 싶다는 말씀을 드렸는데, 일단 저희가 K-의료 하면 좀 생각나는 아이템이 혹시 있으신지 모르겠어요. 저희가 갖고 있는 아이템이 K-의료의 대표 주자가 돼서 글로벌하게 K-의료의 인지도를 높이고 우리 한국의 위상을 높일 수 있는 중요한 제품이 될 수 있도록 노력하겠습니다. ◆방송 : 메타라운지◆기획·진행 : 의료경제팀 이지현 기자◆촬영·편집 : 영상뉴스팀◆출연 : 비주얼 터미놀로지 최병관 대표

[메디칼타임즈=이지현 기자]"요즘에 환자 만족도가 90%이상으로 높아요. 직원 친절도에 대한 만족도 또한 높습니다." 인당의료재단 해운대부민병원 한 직원의 한마디에서 병원에 대한 애정과 자부심이 묻어났다.메디칼타임즈는 부산에 위치한 해운대부민병원을 찾았다. 과거 정형외과병원에 머무를 수 있었지만 종합병원으로의 변신을 꾀하면서 지역 거점병원으로 뿌리내린 모습이었다.'정형외과' 특화에서 '종합병원'으로 진화과거에는 부민병원 하면 떠오르는 것은 정형외과였다. 관절·척추 분야에서 쌓아온 명성은 여전히 병원의 핵심 경쟁력이다. 하지만 최근 변화의 바람이 감지되고 있다."부민병원이 정형외과 분야에서 쌓아온 명성과 신뢰는 앞으로도 핵심 경쟁력으로 가져갈 것입니다. 그러나 지역사회의 다양한 의료 수요와 고령화 사회 진입에 따라 심뇌혈관 질환, 암, 만성질환 등 필수의료의 중요성이 커지고 있습니다." 정흥태 이사장의 설명처럼, 병원은 정형외과의 강점을 유지하면서도 종합병원으로서의 균형 잡힌 성장을 추구하고 있다.이를 위해 최근 우수한 의료진을 적극 영입하고, 심혈관센터, 뇌혈관센터, 소화기암센터, 간담췌이식센터, 인터벤션센터 등 주요 필수의료 분야의 전문센터를 강화하며 진료 역량을 대학병원 수준으로 끌어올리는 데 집중 투자하고 있다.해운대부민병원은 심뇌혈관센터, 소화기암센터, 로봇수술센터 등 지역거점 종합병원으로 자리매김했다.실제로 병원을 돌아보니 심뇌혈관센터, 소화기암센터, 특수치료내시경센터, 인터벤션센터 등 주요 필수의료 분야의 전문센터를 강화해 진료역량을 대학병원 수준으로 끌어올리기 위한 노력이 엿보였다.소화기암센터에서는 초기진단부터 치료, 항암까지 원스톱으로 암 환자 치료까지 진행한다. 이를 위해 최신 복강경 수술 장비를 구비하고 대학병원 교수 출신의 의료진을 대거 영입해 간암, 담도암, 췌장암 등 난이도 높은 암 치료도 도전하고 있다. 특히 담도암, 췌장암의 정확한 진단과 빠른 치료 접근을 위해 ERCP(내시경적 담췌관 조영술) 센터도 운영하고 있다.실제로 병원 곳곳에는 필수의료를 아우르는 종합병원으로의 변화가 한눈에 들어왔다. 각 층마다 전문센터들이 체계적으로 배치돼 있는 모습은 정 이사장이 언급한 "정형외과의 강점을 유지하면서도 지역민이 가장 필요로 하는 필수의료 분야를 강화해 종합병원으로서의 균형 잡힌 성장을 추구한다"는 전략이 엿보였다.로봇수술센터, 척추내시경센터, ERCP(내시경적 담췌관 조영술)센터와 인터벤션센터, 중환자실은 최신장비로 가득했다. '첨단 의료장비를 과감하게 투자해 진단의 정확성을 높이고 최소 침습수술로 환자의 빠른 회복을 돕는다'는 철학이 느껴졌다.1층에 별도의 공간을 마련한 국제진료센터도 눈길을 끌었다. 외국인 환자를 위한 별도의 공간은 해운대라는 관광도시 특성을 살린 모습이었다. "해운대 지역적 특성상 외국인 환자가 많습니다. 이를 대비해 영어, 중국어, 일본어 하는 상주 인력을 배치하고 있습니다." 외국계 보험사까지 연계해 체계적인 외국인 환자 관리 시스템을 통해 작은 부분을 놓치지 않고 있었다.해운대부민병원은 ERCP(내시경적 담췌관 조영술)센터 등을 통해 지역 내 필수의료를 담당하고 있다. 인당의료재단의 성장…지역의료와 함께 발전해운대부민병원에 대한 환자들의 높은 만족도 뒤에는 40년 역사의 인당의료재단이 쌓아온 의료 철학이 자리하고 있었다. 1985년 정흥태 현 이사장이 부산 금정구 서동에서 정형외과의원으로 시작한 부민병원의 역사는 한국 의료계의 발전과 궤를 같이했다.지난 1990년 현재의 부산 북구로 이전하며 부민정형외과의원으로 개칭했고, 1996년 부민병원으로 확대되면서 인당의료재단의 모태가 되었다. 2008년 의료법인 인당의료재단이 정식 설립되었고, 2011년 서울부민병원, 2015년 7월 해운대부민병원이 차례로 개원하며 현재의 부민병원그룹으로 성장했다.2015년 7월 13일 개원한 해운대부민병원은 인당의료재단의 네 번째 병원으로, 대지면적 885평에 지하 4층, 지상 13층, 300병상 규모의 종합병원으로 문을 열었다. 정흥태 이사장은 '환자 중심, 최상의 의료 서비스 제공이라는 확고한 철학'을 강조했다. 이는 개원 10년이 지난 지금도 병원 곳곳에서 확인할 수 있었다.물리치료실. 최신장비를 구비하고 최상의 의료서비스를 목표로 하고 있다.해운대부민병원은 고가의 의료장비에 대한 투자를 아끼지 않고 있다. 미래 비전은 '스마트병원'으로 전환가장 주목할 만한 부분은 스마트병원으로의 변화였다. "지난 2022년부터 클라우드 EMR을 도입하여, 의료진이 언제 어디서든 필요한 정보에 접근할 수 있는 환경을 마련 중입니다." 클라우드 EMR은 전문 데이터 센터의 24시간 보안 관제를 통해 안전하게 보관하고, 다양한 의료 시스템과의 연동이 용이하도록 설계해 향후 도입할 AI 의료 기술과의 확장성까지 고려하고 있다는 게 정 이사장의 설명이다.실제로 의료현장에서는 AI시스템을 활용하고 있었다. 정 이사장에 따르면 이미 환자의 생체 신호 분석을 통해 급성 중증 이벤트, 패혈증 및 심정지 발생 위험도, 그리고 급성 상태 악화 가능성을 예측하는 AI 시스템을 부민병원 그룹 내 모든 병원에서 적극적으로 활용 중이다.스마트병원은 단순한 계획이 아닌 실제 적용 단계에 있었다. 다시 말해 AI 영상 판독, 스마트 문진, 비대면 진료 서비스 등 다양한 AI 기술들이 현장에 적용해 의료서비스를 제공하고 있었다.정 이사장이 특히 강조한 것은 올해 7월 도입 예정인 웨어러블 기기를 통한 실시간 모니터링 시스템이었다. 이는 환자의 심박수, 산소포화도, 호흡수와 같은 주요 생체 신호를 웨어러블 기기를 통해 원격으로 실시간 모니터링하는 시스템. 이를 통해 수집된 정보는 병동 간호사 스테이션의 중앙 모니터에서 24시간 확인 가능해 더욱 신속하고 정확한 환자 관리가 가능하다.또 의료진의 음성만으로 EMR에 바로 기록이 가능한 음성인식 전자의무기록 시스템도 올해 하반기 도입을 앞두고 있다.이러한 스마트 의료 기술들의 통합 운영을 위해 병원 운영의 핵심이라 할 수 있는 ERP, 그룹웨어, 문서 관리 시스템을 하나로 통합하고, 여기에 생성형 AI를 접목한 차세대 지능형 업무 플랫폼 도입도 검토 중이다.이를 통해 병원 운영의 전반적인 효율성과 업무 생산성을 극대화하는 것이 목표다. 스마트병원 시스템을 구축하겠다는 목표는 2027년 개원 예정인 명지부민병원에서 그 대표적인 모델로 구현될 전망이다.해운대부민병원 의료진이 집도 중인 모습. 대학병원 부럽지 않은 학술·연구활동 '눈길'특히 정 이사장이 자랑스럽게 언급한 학술 활동도 현장에서 확인할 수 있었다. 정 이사장이 "부민병원은 연구하는 병원을 지향하는 조직 문화 덕분에 꾸준히 학술적 성과를 창출하고 있습니다"라고 강조한 대로, 의료진이 국내외 학회에 적극적으로 참여하고 논문을 발표하며 연구 활동에 매진할 수 있도록 연구비 지원 등을 통해 최신 지견 습득과 연구 성과 공유를 적극 지원하고 중이다.실제로 부민병원이 대한슬관절학회와 함께 매년 주관하는 슬관절 심포지엄, 대한정형외과 컴퓨터수술학회와 공동으로 개최하는 로봇인공관절수술 심포지엄은 대표적인 연례 학술 행사다. 단순한 진료뿐만 아니라 의료 기술 발전에도 기여하는 데 주력하고 있었다.정 이사장에 따르면 올해부터는 대한근감소증학회와 함께 근감소증 및 척추변형 심포지엄을 새롭게 시작해 학술 교류의 장을 확장해 지속적인 학술 발전에 대한 의지를 드러냈다.또한 서울부민병원에는 지난 2023년, 임상시험센터를 추가로 확장 개소해 국내 생동성 임상시험 등 국내외 제약기업들의 임상시험을 활성화하는 것 또한 학술활동의 기반이 되고 있다.정기적인 내부 학술 집담회와 컨퍼런스는 대학병원 부럽지 않게 학술적으로 성장할 수 있는 기반을 갖췄다. 전공의와 전임의를 비롯한 젊은 의사들이 연구에 적극적으로 참여하고 학문적으로 성장할 수 있는 환경을 구축하겠다는 것이 정 이사장의 뜻이다.해운대부민병원 1층 출입구에 부착된 동판. 다양한 노력을 하고 있음을 한눈에 볼 수 있다. '중증질환의 최종치료 거점병원' 꿈꾸다정 이사장은 미래 비전으로 '중증질환의 최종치료 거점병원'을 꿈꾸고 있었다."향후 3~5년 동안 국내 최고 수준의 전문성을 갖춘 환자 중심 병원으로 도약하는 것을 목표로 하고 있습니다. 주요 전문센터들을 더욱 강화해 중증질환의 최종치료 거점병원으로서의 역할을 하도록 준비 중입니다."그가 제시한 중장기 계획의 핵심은 크게 다섯 가지다. 첫째, 주요 전문센터들의 강화를 통한 최종치료 거점병원으로서의 역할 확립, 둘째, AI와 빅데이터에 기반한 스마트 병원 시스템 구축의 완성, 셋째, 예방 중심의 건강관리 시스템 대폭 확장, 넷째, 기초 연구와 임상 연구의 연계 강화를 통한 의료 기술 혁신 기여, 다섯째, ESG 경영을 통한 지속 가능한 성장 모델 구축이다.이를 목표로 올해 8월에는 서울 마곡에 국내 최대 규모의 '부민 프레스티지 라이프케어센터'를 개소하고 이곳에서는 AI와 자동화 기술이 결합된 혁신적인 스마트 검진 서비스를 제공할 계획이다. 또 2027년 개원 예정인 명지부민병원에서 스마트 병원 시스템의 대표적인 모델을 구현하겠다는 각오다.중요한 것은 이 모든 계획에 대해 의사 인력 부족이라는 현실적 제약을 인정하면서도, 이를 극복하고자 차별화된 전략으로 의료진 확보 문제에 대응하고 있었다.해운대부민병원 정흥태 이사장정 이사장은 일단 의료진에게 최적의 진료 환경과 연구 여건을 제공해 병원에서 일하는 것에 대한 자부심과 만족도를 높이는 것을 최우선으로 꼽았다. "단순히 높은 연봉만으로는 한계가 있기에, 의료진이 소신껏 진료하고 전문성을 발전시킬 수 있도록 지원하는 것이 중요합니다."이어 수련병원으로서의 역할을 강화해 젊고 유능한 의사들을 직접 양성하고, 이들이 우리 병원에 남아 지역 의료에 기여할 수 있도록 하는 것도 책무라고 강조했다.환경에 대한 관심도 눈에 띄었다. "병원에서 발생하는 의료폐기물을 안전하게 자체 처리할 수 있는 시스템을 도입할 예정이에요. 의료폐기물을 멸균·분쇄해 일반폐기물로 전환하는 장치를 사용하여 탄소 배출 저감 효과와 감염병 확산 방지는 물론, 관련 처리 비용 절감 등 다양한 이점을 얻을 수 있을 것이라고 기대하고 있습니다." 이는 ESG 경영을 통한 지속 가능한 성장 모델 구축이라는 병원의 미래 비전과도 맥을 같이했다.정 이사장이 강조한 "지난 수십 년간 지역민들께서 보내주신 사랑과 신뢰에 보답하는 마음으로, 앞으로도 변함없이 지역민의 건강을 지키고 대한민국 의료 발전에 기여하는 부민병원이 되도록 하겠다"는 다짐처럼, 첨단 의료장비와 우수한 의료진, 무엇보다 환자를 향한 진심이 어우러진 해운대부민병원의 미래가 더욱 기대된다. 

[메디칼타임즈=김승직 기자]의정 갈등이 표면적으로 봉합 국면에 접어들었다. 하지만 정부는 여전히 공공의대 신설과 의대 정원 확대를 병행하는 정책 기조를 유지하고 있다.이에 의사단체의 반대 목소리만으로는 정책 흐름을 돌리기 어려운 상황이라는 우려가 나온다. 결국 정책 대안과 방어 논리, 과학적 근거를 얼마나 설득력 있게 제시하는지가 중요해지고 있다는 진단이다.이런 상황에서 의료계의 정책 싱크탱크인 대한의사협회 의료정책연구원의 중요성이 부각하고 있다. 의정연은 지난 2일 창립 23주년을 맞아 의협 출입 기자단과 간담회를 열고, 최근의 위기를 '전환의 기회'로 삼아야 한다는 메시지를 전했다.의정 갈등이 봉합 국면에 접어들면서 과학적 근거의 중요성이 커지고 있다. 이에 의협 의정연은 간담회를 열고 앞으로의 비전을 제시했다. 의정연 안덕선 원장은 모두발언에서 "이제는 수비적 대응을 넘어 공격적 연구로 나아가야 할 때"라며 "연구원도 성과 창출 단계에 들어섰다고 본다. 선제적인 연구와 정책 제안이 가능한 독립적 정책 기관으로 탈바꿈해야 한다"고 강조했다.■ 정부 숫자 논리 어쩌나 "맞서려면 과학적 추계 필요"의정연은 지난 1년간 수행한 연구 중 가장 상징적인 성과로 의사 인력 수급 추계 연구를 꼽았다. 정부가 2000명 정원 확대를 밀어붙이던 상황에서, 연구원은 현실적인 근무일 수와 의료 수요, 인구 구조 변화 등을 반영한 모델을 제시했다는 설명이다. 결과는 간단했다. 지금처럼 단순히 의사 수를 늘릴 경우, 10년 안에 과잉 공급이 발생할 수 있다는 경고였다.이 연구는 단순한 내부 보고서에 그치지 않았다. 국제학술지 'BMC Public Health'에 게재되며 대외적 신뢰성을 확보했고, 국회 보건복지위원회 청문회에서도 주요 인용 자료로 활용됐다.안 원장은 "정부가 더 이상 의협에 '근거를 내놓으라'고 요구하지 않게 된 데는 이 논문이 적지 않은 역할을 했다. 타 기관들이 단순 추산에 의존했던 반면, 우리는 KHP(Korea Health Panel) 기반의 실제 근무 자료를 사용해 추계의 합리성을 높였다"며 "정치가 아닌 데이터로 말하는 방식이 결국 정책 전환의 단초가 될 수 있다"고 평가했다.■ 의학교육 부실화 지적 "전공의 수련부터 재정비 해야"현 사태로 인한 의학교육의 질 저하 우려도 커지고 있다. 실제 의정연은 의대 증원이 교육 현장에 미치는 영향을 다각도로 분석한 결과 ▲ 교수 1인당 학생 수 증가 ▲ 실습 인프라 미비 ▲ 임상 교육 기회 축소 등의 문제가 현실화하고 있다고 진단했다.안 원장은 한국 의학교육의 가장 시급한 과제로 전공의 수련의 현대화를 꼽았다. 의사 양성은 입학부터 은퇴까지 하나의 파이프라인으로 이어지는 과정이고, 이 과정의 중심에 있는 것이 전공의 수련이라는 이유에서다. 전공의 수련이 제대로 작동하지 않으면 기본 의학교육이나 평생교육의 질도 함께 무너질 수밖에 없다는 설명이다.특히 그는 전공의 수련 단계에서 교육적 불균형과 제도적 제약이 동시에 작용하고 있다고 봤다. 인턴제도 축소, 수련병원 간 교육 격차, 실기시험의 행정 편의 중심 운영, 전공의 수 감소 등 복합적인 구조적 문제가 수련 환경 전반에 누적돼 있다는 진단이다.이에 의정연은 전공의 수련의 질 향상 방안을 포함한 의학교육 전주기 개편 로드맵을 수립 중이라고 밝혔다. 또 이를 위해 의료교육학회, 수련병원 교육 책임자들과 협업해 현실에 기반한 개선 방안을 제시하겠다는 계획이다.이와 함께 안 원장은 현 사태로 인한 임상·환자 기반 교육의 약화를 우려했다. 학생 수는 급증했지만, 실습 현장은 따라가지 못하고 있으며, 학생이 직접 환자를 접하는 기회가 줄어들고 있다는 우려다.그는 "교수가 임상 현장에서 학생과 전공의를 직접 교육할 수 있도록 시스템을 재정비하지 않는 한, 수련의 질은 향상되기 어렵다"며 "전공의 수련이 바로 서지 않으면 기본 의학교육이나 실습 교육이 정상화될 수 없다. 교육을 행정적 효율이나 비용 관점에서만 접근하면, 결국 환자 안전과 임상 역량 모두가 위협받게 된다"고 비판했다.의협 의정연 안덕선 원장은 의학교육 정상화를 위한 전공의 수련 재정비와 면허관리기구 설립 필요성을 강조했다.■면허관리기구 필요성 강조 "외부 설득과 내부 정비 필요"의정연은 다음 단계로 의사단체의 사회적 책임을 제도화하는 방안을 고민하고 있다. 전문직의 책무는 단순한 직무 윤리를 넘어, 자율성과 사회적 책임을 포함하는 개념으로 확장돼야 한다는 설명이다.안 원장은 그 방편으로 의사면허관리기구 설립을 강조했다. 그는 7~8년 전부터 면허관리원 설립을 제안해 왔는데, 의료계 내부 공감대는 어느 정도 형성됐지만, 제도화까지는 여전히 시간이 필요하다는 우려다.면허관리원 설립을 위해선 단순한 연구를 넘어, 의료법 및 의협 정관 개정, 대의원회와 중앙윤리위원회, 시도의사회의 협조 등 복합적인 구조 정비가 전제돼야 한다는 것. 이에 현 집행부에서 제도 완성까지는 어렵더라도, 현실적으로 가능한 역할과 구조부터 확립하겠다는 목표다.다만 안 원장은 면허관리기구의 개념과 역할에 대해 의료계 내부 이해도가 높아진 것을 긍정적으로 평가했다. 이미 의협 대의원회에서 면허관리원 설립이 수임 사항으로 결의된 상태이며, TF도 운영 중이라는 설명이다.안 원장은 "지속 가능한 자율 규제 체계로 정착시키는 것이 중요하다. 전문직의 프로페셔널리즘은 단순한 개인 윤리가 아니라, 단체 차원의 자율 기구와 책임 체계를 수립하는 데까지 나아가야 한다"며 "이를 위해 의정연은 영미권 면허 기구의 사례를 벤치마킹하고 있으며, 의료윤리와 평가 제도, 징계 권한에 대한 연구도 병행하고 있다"고 말했다.이어 "의사단체가 가져야 할 자율 기구란 무엇이며, 어떤 규범과 절차로 전문직 사회를 형성할 수 있는지 연구가 필요하다"며 "또 국회, 법조계, 보건복지부 모두 전문직 자율성의 가치에 대해 충분히 공감하지 못하고 있다. 법적 근거 마련은 물론, 의료계 내부의 총체적 정비가 필요하다"고 촉구했다.■ "우리 역할은 과학적 근거 제공" 역량 강화 방점마지막으로 의정연은 자신들의 역할이 정책을 결정하는 것이 아닌, 과학적 타당성과 근거를 제공하는 것이라고 강조했다. 실행의 책임은 협회 집행부와 대의원회 등 정치적 판단의 영역이라는 설명이다. 다만 의료계 내부에서 정책 우선순위와 방향이 정해지면, 연구원은 그에 맞는 최적의 데이터를 제공하겠다는 각오다.마지막으로 의정연은 정책의 과학적 기반을 강화하는 데 집중하겠다고 밝혔다. 단순한 현안 대응을 넘어, 중장기 의료제도 개편을 위한 연구 틀을 구축하고, 정부와 국회, 외부 전문가들과의 협업을 확대하겠다는 전략이다.핵심 의제로는 ▲ 면허관리원 설립 ▲ 상대가치수가 대안 모형 제시 ▲ 의학교육 전주기 개편 ▲ 건강보험제도 구조 재설계 등을 제시했다. 또 의료정책연구원은 그간 생산한 연구 보고서, 정책 자료 등을 체계적으로 정리해 보관·검색할 수 있는 데이터실을 구축했다. 연구 고도화를 위한 의협 의학정보원과의 연계도 추진 중이다.안덕선 원장은 "우리의 역할은 총구를 드는 것이 아니다. 다만 총을 쏠 수 있도록 방아쇠를 만들어야 한다"며 "의정연 홈페이지엔 회원들이 언제든 연구 주제를 제안하고, 자료를 요청할 수 있는 '회원 참여'가 있다. 의정연에 많은 관심 가져주시고, 언제든지 의료현장에 필요한 연구들을 제안해 달라. 그럼 최선을 다해 연구를 수행하겠다"고 강조했다.

[메디칼타임즈=이지현 기자]한림대학교 춘천성심병원이 인공지능(AI) 기술을 활용한 뇌졸중 진단 및 치료 시스템 개발로 의료계의 주목을 받고 있다. 특히 응급실에서 촬영한 초기 MRI 영상만으로도 환자의 3개월 후 예후를 정확하게 예측할 수 있는 시스템을 구축해 기존 진료 패러다임을 바꾸고 있다.한림대 춘천성심병원은 특별 좌담회를  열고 AI를 활용한 뇌졸중 치료 혁신 성과를 공개했다. 이날 행사에는 김철호 교수(신경과), 손종희 교수(신경과·연구부원장), 원동옥 교수(의료 AI 전문가) 등이 참석해 연구 성과와 향후 계획을 소개했다.김철호 교수는 현재 뇌졸중 진료 환경의 변화를 설명하며 운을 뗐다. "뇌졸중은 혈관에 문제가 생겨 기능적으로 마비가 되거나 생명을 위협할 수 있는 상태"라며 "혈관이 막혀서 생기는 뇌경색과 혈관이 터져서 발생하는 뇌출혈로 크게 구분된다"고 설명했다.특히 2013년 뇌졸중 진단 기준이 대폭 업데이트되면서 영상 검사의 중요성이 급격히 높아졌다. 김 교수는 "과거에는 증상이 갑자기 생겼으니 뇌졸중이라고 단순하게 판단했지만, 이제는 CT나 MRI 등 영상 검사가 치료 결정에 너무 중요해졌다"며 "영상을 빼고서는 뇌졸중 진단과 치료를 얘기할 수 없는 시대가 됐다"고 강조했다.실제로 응급실 내원부터 급성기 시술 결정, 원인 분석, 재발 방지, 2차 예방까지 뇌졸중 치료의 전 과정에서 영상 검사가 핵심 역할을 하고 있다. 심지어 증상이 없는 환자들도 건강검진에서 우연히 발견되는 동맥류나 혈관 협착 등을 스크리닝하는 데 영상이 활용되고 있다.한림대 춘천성심병원이 개발한 AI 시스템의 가장 놀라운 점은 응급실에서 촬영한 초기 MRI 영상만으로도 환자의 장기 예후를 정확하게 예측할 수 있다는 것이다.김철호 교수는 한림대 춘천성심병원의 AI진단 사례를 발표했다. 김철호 교수는 "기존에는 환자의 마비 정도가 심하니까 3개월 뒤에는 예후가 안 좋겠다는 식으로 임상 정보만 보고 판단했다"며 "하지만 우리는 응급실에서 처음 촬영한 MRI에 머신러닝을 적용해 3개월 이내 예후를 훨씬 정확하게 예측할 수 있다"고 설명했다.이 시스템의 핵심은 3차원(3D) 영상 데이터를 활용한다는 점이다. 김 교수는 "뇌 영상은 사실 연속적으로 쌓여있는 스택 데이터"라며 "기존에 사용하던 2차원 영상과 달리 3D 모델을 활용해 훨씬 정교한 분석이 가능하다"고 덧붙였다.특히 이 시스템은 환자의 병이 진행되거나 추가 치료를 받기 전, 순수하게 최초 촬영한 영상만으로 예측하기 때문에 더욱 의미가 크다. 병원 관계자는 "환자나 보호자들이 가장 궁금해 하는 '앞으로 어떻게 될까요?'라는 질문에 과학적으로 답할 수 있게 됐다"고 말했다.뇌경색 환자의 정확한 원인 분석도 AI의 도움을 받고 있다. 뇌경색은 큰 혈관에 문제가 생기는 경우, 작은 혈관에 문제가 생기는 경우, 심장에서 혈전이 생겨 뇌로 올라가는 색전성 뇌경색 등으로 구분되는데, 원인에 따라 사용하는 약물이 달라진다.김철호 교수는 "기존에는 심방세동 같은 심장 질환이 있으면 색전성 뇌경색일 가능성이 높다고 임상 정보로 판단했다"며 "우리는 영상만 가지고도 비슷한 수준의 정확도로 원인을 분류할 수 있다"고 설명했다.이는 응급실에서 초기 대응 시 매우 중요한 정보가 된다. 예를 들어 심방세동으로 인한 색전성 뇌경색이라면 항응고제 치료가 우선되고, 혈관 협착에 의한 뇌경색이라면 항혈소판제나 스텐트 시술 등이 고려된다.주목할 점은 조영제를 사용하지 않는 일반 MRI로도 향후 뇌졸중 발생 위험을 예측할 수 있다는 것. 이를 'TOF(Time-of-Flight) MRA'라고 하는데, 조영제 주사 없이도 혈관 상태를 확인할 수 있는 검사법이다. 김 교수는 "뇌졸중 기왕력이 없는 분들이 외래에 와서 '제가 앞으로 뇌졸중에 걸릴까요?'라고 물어보는 경우가 많다"며 "TOF MRA 영상을 AI로 분석해 3년 이내 뇌졸중 발생 가능성을 예측할 수 있게 됐다"고 설명했다.이는 특히 두통이나 어지럼증으로 병원을 찾았지만 뇌졸중 과거력이 없는 환자들에게 유용하다. 기존에는 "큰 문제없으니 안심하세요"라고 말할 수밖에 없었지만, 이제는 구체적인 위험도를 제시할 수 있게 된 것이다.뇌동맥류 분야에서는 더욱 혁신적인 기술이 적용되고 있다. 기존에는 동맥류의 위치와 크기만으로 파열 위험도를 판단했지만, 연구팀은 동맥류의 형태학적 특성까지 정밀 분석하는 시스템을 개발했다.원동옥 교수는 "동맥류의 모양이 파열 위험성을 결정하는 중요한 요소"라며 "우리는 3D 메시(mesh) 기술을 활용해 동맥류의 정확한 형태를 빈 공간 없이 완전히 구현하고, 이를 바탕으로 파열 위험성을 예측한다"고 설명했다.이 시스템은 기존의 포인트 클라우드 방식보다 훨씬 정교하다. 2차원 영상을 3차원으로 재구성한 후, 메시 데이터로 변환해 볼륨 정보와 텍스처 정보를 모두 포함한다. 원 교수는 "최근 트랜스포머 모델을 적용해 기존에 나와 있던 알고리즘보다 더 좋은 성능을 보이고 있다"고 덧붙였다.원동옥 교수는 AI전문가로서의 미래의료 전망을 제시했다. 특히 이 시스템은 동맥류가 있는지 없는지 판별하는 것은 물론, 앞으로 언제 문제가 생길지까지 예측할 수 있다. 김철호 교수는 "환자가 가장 궁금해하는 '앞으로 얼마나 문제가 생길 거냐, 안 생길 거냐'에 대한 답을 제공할 수 있다"고 말했다.뇌졸중 환자에게 흔한 합병증인 삼킴장애 진단에서도 AI가 혁신을 가져왔다. 기존에는 비디오 투시 삼킴검사(VFSS)라는 방사선 검사를 시행해야 했는데, 방사선 피폭량이 많고 환자가 검사 도중 음식물을 흡인할 위험도 있었다.김철호 교수는 "환자 목 아래에 초음파 프로브를 고정한 후 삼키는 모습을 촬영한다"며 "AI가 삼킴 장애 패턴을 자동으로 분석한다"고 설명했다. 이 시스템은 단순히 삼킴장애 여부만 판단하는 것이 아니라 1년 이내 흡인성 폐렴 발생 가능성까지 예측한다. 김 교수는 "방사선 피폭 없이 비교적 협조가 쉬운 검사로 스크리닝할 수 있어 VFSS 검사를 대체할 수 있을 것"이라고 전망했다.현재 이 기술은 뇌졸중 환자를 대상으로 한 선별검사로 활용되고 있으며, 성능도 연구진이 바라는 수준을 확보한 상태다. 한림대 춘천성심병원의 AI 기술은 이미 강원도 의료 취약지역에서 실제 환자 치료에 활용되고 있다. 손종희 교수(연구부원장)는 "현재 강원도 내 4개 병원에 뇌출혈 진단 AI 플랫폼을 설치했다"며 "신경외과나 신경과 전문의가 전혀 없는 응급실에서도 정확한 진단이 가능하도록 지원하고 있다"고 설명했다.이 시스템의 작동 방식은 이렇다. 지역 병원 응급실에서 환자의 뇌 CT를 촬영하면 AI가 자동으로 분석해 결과를 제공한다. 동시에 춘천의 중앙 모니터링 센터에서 전문의가 이를 확인해 "이 환자는 위험하니 빨리 보내주세요" 같은 지시를 내리는 식이다. 실제 성과도 나타나고 있다. 손 교수는 "현재까지 8명의 환자가 이 시스템을 통해 신속한 치료를 받을 수 있었다"며 "지역 응급실에서는 판단하기 어려웠던 뇌출혈 환자들을 조기에 발견해 적절한 치료를 제공했다"고 밝혔다.이런 원격 진료 시스템은 정부의 뇌졸중 적정성 평가 네트워크 사업과도 연계돼 있다. 김철호 교수는 "뇌졸중은 사회적으로 중요한 질환이라 환자가 치료 시기를 놓치지 않도록 하자는 사회적 합의가 있다"며 "권역별 뇌졸중 네트워크에서 AI 기술을 활용해 더 많은 정보를 신속하게 공유할 수 있게 됐다"고 설명했다.연구의 신뢰성과 범용성 확보를 위해 미국 대학과의 공동 연구도 활발히 진행되고 있다. 김철호 교수는 "미국도 땅이 워낙 넓다 보니 의료 취약지역 문제가 심각하다"며 "보스턴 외곽 지역은 우리 강원도와 비슷한 상황이라 AI 플랫폼이 잘 활용될 수 있다는 공감대가 있다"고 말했다.손종희 교수는 한림대 춘천성심병원의 연구강화 방향성을 제시했다. 특히 외부 데이터 검증이 중요한 이유는 병원마다 MRI 장비나 촬영 프로토콜이 다르기 때문이다. 김 교수는 "MRI 장비도 제조사별로 다르고, 자기장 세기도 1.5테슬라, 3테슬라 등으로 다양하다"며 "모든 장비에서 균일하게 작동할 수 있는 범용성 확보가 중요한 과제"라고 설명했다.현재 일부 알고리즘은 외부 검증이 완료된 상태이고, 일부는 검증 중이며, 성능을 더 향상시켜야 하는 단계의 것들도 있다. 연구진은 "한 사이클 돌리는 데 3일이 걸리는 경우도 있어 시간이 많이 소요되지만, 단계별로 차근차근 진행하고 있다"고 밝혔다.한림대 춘천성심병원은 뇌출혈 환자의 임상 결과 예측 모델도 개발했다. 이는 미국과 공동으로 진행하는 연구로, 환자가 수술이 필요한지, 어떤 종류의 수술이 필요한지, 생존 가능성은 어느 정도인지를 예측한다.김철호 교수는 "의료 취약지역에서 환자 사진을 보내왔을 때 이 환자가 사망할 확률이 높으니 수술을 위해 빨리 보내라는 정보를 제공하고 싶었다"며 "클라우드 플랫폼에 올릴 목적으로 임상적 결과를 예측하는 모델을 만들었다"고 설명했다.이 시스템은 단순히 수술 필요성만 판단하는 것이 아니라 수술 종류까지 제안한다. 예를 들어 머리에 작은 구멍만 낼지, 큰 개두술이 필요한지, 혈관 내 시술이 적합한지 등을 알려준다. 또한 중환자실에서 30일 이상 머물러야 하는 환자도 미리 예측해 병상 관리에도 도움을 준다. AI 기술 발달로 인한 의료진 역할 변화에 대한 우려도 제기됐다. 실제로 영상의학과를 지원하는 의대생이 줄어들고 있는 상황이다.김철호 교수는 "단순히 판독만 하는 의사는 대체될 수 있지만, AI 시대에는 오히려 영상의학과 의사의 역할이 더 커질 것"이라고 전망했다. 그는 "AI가 맞는지 틀린지 검증해야 할 의사가 있어야 하고, 의사가 할 수 없는 영상 해석을 담당해야 한다"며 "새로운 역할을 하는 의사는 살아남을 것"이라고 강조했다.원동옥 교수도 "AI를 도구로 활용하면 생산성이 올라간다"며 "진료할 수 있는 환자가 더 많아지고, 환자에게 쓸 수 있는 시간이 더 많아질 것"이라고 설명했다. 그는 "과거 자동차 공장에서 기술 발달로 생산성이 올라갔듯이, 의료 분야도 더 많은 환자를 도울 수 있게 될 것"이라고 덧붙였다.좌측부터 손종희, 김철호, 원동옥 교수법적 책임 문제는 여전히 과제AI 진단 시스템의 법적 책임 문제도 중요한 이슈로 제기됐다. 김철호 교수는 "AI는 어디까지나 임상의사결정지원시스템(CDSS)으로, 최종 판단과 책임은 의사가 진다"며 "영상의학과 의사가 AI를 참조해 판독했다면 영상의학과 의사 책임이고, 응급실에서 임상의가 AI를 참조했다면 임상 의사 책임"이라고 설명했다.하지만 AI 시스템이 더욱 발전하면 의사가 AI 지시를 따르는 상황도 올 수 있다는 우려도 있다. 김 교수는 "그런 변화를 빨리 캐치할 수 있도록 준비하고 있다"며 "AI를 잘 활용할 수 있는 의사의 역할이 새롭게 나타날 것"이라고 전망했다.또한 한림대 춘천성심병원은 올해 강원도 최초로 연구중심병원에 선정되면서 AI 연구에 더욱 탄력을 받고 있다. 전국 11개 연구중심병원 중 유일한 종합병원이다.손종희 교수는 "연구중심병원으로 선정되면서 의료 실용화 사업단이 생겼다"며 "병원에서 나온 연구 아이디어를 바탕으로 연구하고, 그 성과를 사업화하고 실용화하는 전주기 연구 체계를 구축했다"고 설명했다.의료원 차원의 지원도 파격적이다. 김철호 교수는 "디지털 트랜스포메이션 관련 연구소장을 맡고 있는데, 연간 수억 원씩 지원받고 있다"며 "의료원에서 의료 인공지능 기술을 잘 만들고 잘 활용하라는 전폭적인 지원을 받고 있다"고 밝혔다.또한 의료원 산하 5개 병원이 각각의 특화 분야를 정해 최고 수준으로 성장할 수 있도록 지원하는 '클리니컬 코어 센터' 사업도 진행되고 있다. 한림대 춘천성심병원은 뇌신경계 분야로 선정되어 신경과와 신경외과가 협력하는 '융합뇌신경혁신센터'를 운영하고 있다.연구 성과의 국제적 확산을 위해 올해 9월 한림대 컨퍼런스 센터에서 뇌질환 AI 관련 국제 컨퍼런스를 개최할 예정이다. 손종희 교수는 "뇌질환과 AI 빅데이터 연구에 대해 외국과 협업하고 공동연구하는 성과를 발표할 것"이라고 예고했다.김철호 교수는 "우리나라는 데이터가 많이 축적돼 있어 AI 알고리즘 개발에 유리한 환경"이라며 "의료 데이터는 포맷이 어느 정도 정형화되어 있어 다른 나라보다 활용도가 높다"고 자신감을 보였다.한편 연구진은 현재 개발한 알고리즘들의 성능을 더욱 향상시키고 외부 검증을 완료한 후, 정식 의료기기 인허가를 받아 상용화할 계획이라고 밝혔다. 김 교수는 "환자에게 도움이 될 수 있는 기술들이 현실에서 낙오되지 않도록 지속적으로 발전시켜 나가겠다"고 포부를 밝혔다.

[메디칼타임즈=백진기 한독 대표 ]그렇다면 '지속+성장직원의 두번째 변수는 무엇일까?x2 동기부여motivation factors다.y(지속성장직원) = a(상수) + b(x1,x2,x3,x4.....)일을 기꺼이 그리고 열심히 하겠다는 동기는직원 스스로 생기는 것인지?아니면 남들을 통해 부여 받아야 하는 것인지?남들을 통해 부여 받는 다면,누가 동기를 그에게 부여해야 하는 것인지?직원이 스스로 동기부여가 되어 열심히 일하면 최상이다.그렇지만 그런 직원은 많지도 않고 오래가지 못한다.스스로 동기부여에 능한 사람도 조직이라는 울타리안에 들어오면 얼마 못 간다.울타리안에는 항상 조직원간의 '비교'가 도사리고 있기 때문이다.  과정과 결과에 대한 평가및 보상에서 비교하는 즉시 '스스로 동기부여'는 사라진다.스스로 잘 하다가도 공평하지 않은 평가나 보상을 보면 맥이 빠지기 때문이다."내가 이렇게 노력했고 공헌도도 높은데 나는 이런 푸대접을 받고저 친구는 나보다 덜 노력했고 공헌한 것도 적은데 저런 대접을 받아?"비교없이 시작했다가 비교를 끝나는 것이 "스스로 동기부여"다.생기든 부여되든 동기부여의 수혜자는 '직원'이다.동기를 부여해야 하는 것의 주체는 '회사와 리더'다.그러나 회사는 실체가 있는 것이 아니고 시스템으로 존재하는 것이기에실제 동기를 부여해야 하는 주체는 '리더'다.리더는 회사와 짜고 동기부여책(HR systems -연봉, 복리후생,승진...)을 만들고그 제도들을 도구로 사용하고, '인정'등의 개인기를 더해 직원들의 동기를 부여해야 하는 책임이 있다.  회사의 목표는 모든 직원이 동기부여되어 일을 잘하게 하는 것이다.리더의 목표는 모든 팀원들이 동기부여되어 일을 잘 하게 하는 것이다.그런데 동기부여는 다음 4가지 때문에 어렵다.첫째, 동기는 변덕스럽다. 지속적이 아니라는 말이다.한번 금전적요인이나 비금전적인 요인으로 동기를 부여했더라도 약효는 금새 떨어진다.둘째, 사람이 다 다르듯 사람마다 동기요인이 다르다.회사제도안에서 동기부여되는 직원도 있고 그렇지 않은 직원도 있다.그렇지 않은 직원이 놓치면 안되는 탈렌트라면 문제는 심각하다.회사제도가 더 유연해져야하는 이유이고 개별맞춤형tailord HR system이 되어야 하는 이유다.셋째, 동기요소와 동기요소인척하는 위생요소도 감안해야 한다.위생요인hygiene factors이 많다.아침 일찍 출근해서 일 좀 하려고 했더니 컴퓨터에 문제가 있어서 몇시간을 컴퓨터와 씨름을 하는 경우,의자가 약간 고장나서 편히 앉아 몰두하여 일을 할 수 없는 경우,회사시스템에 접속해 자료를 업로드해야 하는데 뭔가 문제가 있어서 여러번 시도해도 에러error가 반복이 되는 경우 등 많은 사례가 있다.이런 문제들을 해결해 주면 동기부여되는가?아니다. 그 문제를 해결해주면 그제서야 일 좀 해볼까?란 스타트라인 서게 된 것이다.동기부여와 위생요인제거는 다른 차원의 것이다.허즈버그의 2요인을 리더들은 쉽게 구별할 수 있어야 한다. 네째, 동기부여를 위한 모든 것을 회사 시스템에 담을 수도 없고 담아서도 안된다.동기부여를 위해 모두를 제도화 할 수도 없다.모두 제도화할 수 있다고해도 말리고 싶다.제도화하면 동기화요인이 아니라 위생요인에 가깝게 변질되기 때문이다.온갖 제도가 펼쳐져 있으면 누구나 자격요건이 되면 받게 되는 것이기에그 때부터는 동기부여 요인은 어느새 줄어들고 내가 잘해서 자격이 되어 제도 혜택을 받는 것이니 당연시 여긴다.당연시 여기면 이미 동기요인은 아니다.팀원들의 동기부여 책임은 리더에게 있다.동기부여는 지속적이여야 한다. 방심은 금물이다동기부여하는 방법도 사람에 따라 다르게 접근한다.팀원들을 다 같이 싸잡아 하는 동기부여하는 방법은 효과가 제로다.동기부여인척하는 위생요인도 제거해야 하지만 동기요인부분도 같이 부여해야 한다.동기부여 하기 힘들다고 해서 다 제도화 할 수는 없다. 해서도 안된다.그래서 리더의 역할이 필요한 것이다.이것저것 해야하는 일들과 늘어가는 책임때문에 리더가 되고 싶다는 직원들이 적어지고 있는 것이 사실이다.그렇지만 성장마인드셋을 가진, 나보다 타인의 성장을 위한 성향을 가진 리더들이 눈에 많이 띈다.이분들이 지속성장회사의 기둥이라고 판단한다.리더는 동기를 받아야 하는 주체인 동시에 동기를 부여해야 하는 주체다노무현대통령의 일갈이 생각난다 “대통령짓 못해 먹겠다”나의 동기요인은 무엇인가? 되짚어본다.    

[메디칼타임즈=김승직 기자]이재명 대통령이 의료계와의 대화 메시지를 건넨 가운데, 의료계에선 의대생 복귀가 지연될 경우 대한민국 의료시스템의 근간이 무너질 수 있다는 우려가 계속되고 있다.4일 서울특별시의사회 황규석 회장은 메디칼타임즈와의 통화에서 의대생 교육·수련 공백을 해소하기 위한 정책적 판단이 더는 늦춰져선 안 된다고 강조했다.서울특별시의사회 황규석 회장이 의대생 교육·수련 공백을 해소하기 위한 정부·정치권의 대승적 결단을 촉구했다.현재 의대생 복귀 시점을 두고 2학기가 언급되고 있는데, 이 경우 2년 동안 신규 의사와 전문의가 배출되지 않는 사상 초유의 사태가 벌어질 수 있다는 진단이다. 이는 우리나라 의료시스템에 중대한 타격을 준다는 것.내년이 되면 3개 학년이 동시에 수업을 듣는 의대생 트리플링 우려도 커지고 있다. 이렇게 되면 제대로 된 의대생 교육·수련이 불가능해지는 만큼 복귀책 마련이 시급하다는 요구다.최근 논란이 된 '특혜' 시비에 대해선 정상화를 위한 조치일 뿐이라고 선을 그었다. 현재 의료계가 요구하는 조치는 어떤 우대나 혜택이 아닌, 의사로서 정상적인 자격을 갖추기 위한 필수 수업과 수련을 채우기 위한 유연한 교육·행정적 조치라는 설명이다.이를 위해 학사 일정 조정, 보강 수업, 임상 수련 일정의 압축 편성 등을 통해 부족한 교육 기간을 보완하자는 입장이다. 이는 정상적인 국가시험 응시와 수련 시작이 가능하도록 제도적 기반을 마련하자는 제안이지, 자격 요건을 완화하거나 기준을 낮추려는 요구가 아니라는 설명이다.특히 황 회장은 이를 위한 정부·정치권의 대승적인 결정을 촉구하며, 더불어민주당 전현희 최고위원을 향해 거듭 결단을 촉구했다. 의사 국가시험 응시, 병원 수련 시작, 교육과정 이수 기간을 조화롭게 맞추기 위해선 행정·제도적 조치가 당장 시급하다는 우려다.또 그는 이번 사태가 보건복지부 장관 임명 이후에야 논의할 문제가 아니라고 일축했다. 복귀 시점이 장관 임명 이후로 미뤄질 경우, 유급 및 제적이 확정돼 사실상 복귀 명분이 사라지고 '특혜'라는 오해에서 벗어나기도 어렵다는 판단이다.이와 함께 이재명 정부를 향해 9.4 의정 합의를 공식적으로 계승하고, 향후 의정 갈등 해결의 전제조건으로 의료계와의 긴밀한 소통과 합의 중심 결정을 약속할 것을 촉구했다.황 회장은 "현 사태는 교육부와 복지부만으로는 해결이 불가능한 문제다. 정책적 경험이 풍부한 인사를 중심으로 하는 협의체 구성이 필요하다"며 "구체적으로 전현희 최고위원을 위원장으로 하는 특별기구 설치를 제안하며, 이 기구가 교육 유연화, 수련 보완, 학사 일정 조정 등을 총괄해야 한다"고 말했다.이어 "우리가 요구하는 것은 특혜가 아니라, 국민 앞에 설 자격을 갖춘 의사를 제대로 길러내기 위한 최소한의 시간과 제도입니다. 지금의 선택이 2년 뒤 대한민국 의료의 운명을 가를 수 있다"며 "정치권이 진정으로 국민의 생명과 건강을 우선한다면, 지금 결단해야 한다. 대화와 협의, 그리고 책임 있는 실행만이 의료 붕괴를 막는 유일한 길"이라고 강조했다.

[메디칼타임즈=김승직 기자]보건복지부 장관 후보로 정은경 전 질병관리청장이 지목되면서 의료계 관심이 쏠리고 있다. 의정 갈등 해소와 함께 필수·공공의료, 산업 육성 등을 약속하면서 그가 장관에 오를 수 있을지 귀추가 주목된다.3일 이재명 대통령이 의정 갈등 해소를 위한 의료계와의 신뢰 회복과 소통을 강조하면서 대한의사협회 등 의료계 역시 사태 해결의 기대감을 드러내고 있다. 이에 관련 정책을 주도할 차기 보건복지부 장관이 누가 될지 각계 관심이 커지고 있다.보건복지부 장관 후보로 정은경 전 질병관리청장이 지목되면서 그가 이끌 의료 정책에 의료계 눈길이 쏠린다.후보자로 지명된 정은경 전 질병관리청장은 "의정 갈등의 가장 큰 문제는 불신"이라며 의료계와 정부의 대립 해소를 최우선 과제로 삼고 있다. 이는 기존 보건복지부가 보여준 일방 추진 방식과 차별화된 접근이라는 평가다.■신뢰 회복 강조한 정은경…의료계도 공감대그동안 의료계는 정책 불신이 장기간 누적된 상황에서 의대 증원이 일방적으로 추진된 것이 현 사태의 원인이라고 비판해 왔다. 또 대화 성사를 위해 정부가 먼저 신뢰를 보여야 한다는 것이 중론이었다.이런 상황에서 신뢰를 강조한 정 후보자가 복지부 수장으로 들어설 경우, 의료계와의 '실질적 협의체' 구성이 조기에 이뤄질 가능성이 크다는 기대가 나온다. 특히 대화 기조로 선회한 대한의사협회, 대한전공의협의회 등과의 협상 채널 복원이 빠르게 가동된다면, 의료 정책 추진 속도 역시 조율 가능성이 생긴다.이런 의료계 신뢰는 정 후보자가 코로나19 팬데믹 당시 보여 줬던 행보에서 기인한다는 게 의료계 평가다. 그는 과학적 대응과 책임 있는 소통으로 신뢰감을 쌓은 바 있다는 것. 그가 장관이 된다면 감정적 언사나 정무적 계산이 아닌, '자료 기반 문제 인식과 점진적 설득'이 가능한 합리적 조정자 역할을 수행할 수 있다는 기대다.실제 정 후보 지명 이후 대한의사협회·전국의과대학교수협의회 등 직역별 의사 단체는 물론, 간호사·간호조무사와 약사 등 타 직역 단체의 환영 성명이 계속되는 상황이다. 한국중증질환연합회 등 환자 단체 환영 성명도 있었다.이와 관련 한 의사 단체 임원은 "정은경 후보자는 코로나19 때 드물게 신뢰받았던 행정가였다. 검사부터 격리, 치료까지 시스템을 만들어서 끌고 간 사람"이라며 "매일 브리핑에서도 과학적인 근거를 가지고 설명하려고 했다. 현장에서도 해외 유입 통제나 권역별 병상 배분 같은 실무 조치가 신속했다는 평가가 나온다"고 설명했다.이어 "무작정 행정 편의적으로 막는 게 아니라, 의료 현장 부담을 고려하면서 조율하는 느낌이 있었고 덕분에 정 후보가 최소한 의료 현실은 이해하고 있다는 믿음이 있다"며 "행정적인 실무 감각이 있으면서 현장 이해도도 있으니 그래도 얘기가 통할 수 있겠다는 반응이 나오는 것 같다"고 말했다.■필수·지역 의료 재정비, 재난 의료 인프라 복원 기대정은경 후보자가 복지부 장관에 취임할 경우, 국정 과제로 제시된 필수 의료 및 지역 의료 강화에 맞춰 관련 예산 구조가 조정될 것으로 보인다. 실제로 복지부는 전공의 수련 환경 개선과 필수 과목 지원을 위한 예산을 248억 원 증액했으며, 이를 통해 수련 복귀 유인을 높이기 위한 실무 설계에 돌입한 상태다.이는 의료계 요구를 일정 부분 반영하며, 정책 설계와 예산 편성이 병행되는 구조로 정책 추진 방식이 전환되고 있다는 평가다.그간 필수 의료는 수가 불균형과 인력 부족, 지역 이탈 문제로 악순환을 거듭해 왔다. 특히 산부인과, 외과, 응급의학과 등 고위험 분야는 전공의 기피 현상과 전문의 유출로 붕괴 위기에 직면했다. 이에 정 후보는 방역 경험을 바탕으로 중환자 치료, 감염병 대응, 재난 상황 시 시스템 작동을 복원하는 데 역량을 발휘할 것으로 예상된다.또 정 후보는 지명 소감에서 '필수·공공 의료 강화'를 핵심 과제로 강조한 만큼, 수가 구조와 지역 인프라 투자 방향에 맞춰 제도 설계와 실행 전략이 가시화될 가능성이 크다. 이는 정책 방향이 정해진 이후 사후 집행하는 방식이 아닌, 기획 단계에서 예산과 구조 설계가 동시에 진행된다는 점에서 과거와는 결이 다른 접근이라는 분석도 나온다.이재명 대통령 공약에 따른 보건복지부 정은경 장관 후보 주요 의료 정책 예상■산업·의료 연계 강화 기대…돌봄 구조 전환되나바이오 헬스 등 산업 분야와 의료와의 연계도 강화할 것으로 전망된다. 정 후보자는 지명 소감에서 대한민국의 성장을 이끌 핵심 동력으로 바이오 헬스 산업을 지목한 바 있다.특히 그는 코로나19 당시 백신·진단 기술·의료 정보 분석 체계 고도화를 경험한 인물인 만큼, 바이오 헬스 산업의 '국가 전략 산업화'에 적합하다는 평가가 나온다. 이에 앞서 복지부는 바이오 헬스 R&D 강화와 규제 혁신, 민관 협력 모델 개발 등을 추진하고 있는데 관련 정책의 핸들을 쥘 전문성을 갖춘 것.기존에 규제 중심 관리자였던 복지부가 기술 촉진·조정자 역할로 전환된다면, 현장 진료과 역시 제도적 부담이 줄고 산업 협력이 촉진될 수 있다는 전망도 나온다.돌봄 체계 강화도 약속했는데, 단순한 복지 확대가 아닌 의료·요양·보건·가족 돌봄 기능의 구조적 전환이 예상된다.그동안 돌봄 체계에서 주로 지적되던 문제는 요양 병원, 재가 의료, 방문 진료, 복지 시설 등 서비스 제공 주체의 단절이었다. 이들 주체의 연계를 강화하고, 정부가 이들을 조율하는 기능을 담당하는 구조가 가능해질 것으로 전망된다.특히 지역민을 담당하는 개원가에 있어, '의료·복지 연계형' 시스템이 마련될 경우 진료 영역을 확장하는 기회가 될 수 있다. 제도 설계와 보상 구조만 적절히 마련된다면, 공적 돌봄 체계에서 의원급 의료기관의 역할이 커질 수 있는 것.■배우자 수혜주 의혹이 관건…여당은 "그저 의혹일 뿐"우려가 없는 것은 아니다. 정 후보자의 위기 대응 능력으로 높은 평가를 받았지만, 복지부 장관은 그보다 폭넓은 정책 기획과 조직 장악이 요구되는 자리기 때문이다. 복지·의료·산업 등 각기 다른 분야를 이끌 행정 추진력과 내부 조율 능력에 대해선 아직 검증되지 않았다는 평가다.또 복지부 장관은 국회 협상, 시민사회 및 직역 단체들과의 갈등 조정 등 정무적 감각이 필수적인 자리다. 특히 의대 정원, 수가 개편, 간호법 등 민감한 사안을 두고 의료계와 입장이 엇갈리는 상황을 마주할 가능성이 크다.특히 배우자가 코로나19 수혜주를 매입했다는 의혹이 제기되면서 인사청문회가 임명 여부를 가를 분수령이 될 것으로 보인다.정 후보자의 배우자는 코로나19 유행 당시 마스크 제조사, 자가 진단 키트 관련 주를 매입했으며, 이는 이해 충돌 논란과 재산 신고 누락에 해당한다는 주장이다. 특히 시민단체 서민민생대책위원회는 해당 의혹으로 정 후보자를 경찰에 고발했으며, 야권은 공직자 윤리와 책임성을 검증하겠다며 공세 수위를 높이고 있다.다만 여당에선 이런 논란이 현재까지 사실로 확인된 바 없는 "검증되지 않은 의혹일 뿐"이라는 입장이 나온다. 정 후보는 의료계와 환자들은 물론 국민 다수의 지지를 받는 이례적인 인사라는 것. 만약 확실한 근거 없이 무리하게 문제 삼는다면 오히려 역풍이 예상된다는 진단이다.이와 관련 더불어민주당 관계자는 "정 후보자는 모든 의료 단체가 환영하고, 국민 다수가 지지하는 매우 이례적인 인사"라며 "코로나19 위기 당시에도 단 한 번의 흔들림 없이 방역을 이끌어 온 리더십이 이미 국민에게 증명되기도 했다"고 강조했다.이어 "지금까지의 의혹은 의혹일 뿐 검증되지 않았고 인사청문회에서 명확한 사실관계가 드러날 것으로 보인다"며 "확실한 근거가 없는데 무리하게 문제 삼는다면 오히려 공격하는 쪽이 역풍을 맞을 것으로 예상된다"고 전했다.

[메디칼타임즈=김승직 기자]이재명 대통령이 의정 갈등 해소를 위한 신뢰 회복과 소통을 강조하며 이를 위한 토론 필요성을 전했다.3일 이재명 대통령은 청와대 영빈관에서 취임 30일을 맞아 기자회견을 열고 "취임하면서 여러 가지 국가적 현안들에 대해서 미리 고심을 안 할 수가 없다. 그중 제일 자신 없는 분야가 이 의료사태"라며 이같이 밝혔다.이재명 대통령이 취임 30일 기자회견을 열고  의정 갈등 해소를 위한 토론 필요성을 전했다.특히 그는 이번 사태와 관련해 "신뢰를 회복하고 대화를 충분히 하며 적절하게 또 필요한 영역에서 타협해 나가면 충분히 해결할 수 있다"고 강조했다.또 이 대통령은 정부가 바뀌면서 긴장감이나 불신이 조금은 완화된 것 같다고 평가했다. 실제로 일부 의대생 복귀가 이뤄지고 있는 만큼, 정부 차원에서 2학기 복귀가 가능한 상황을 마련해야 한다는 주문이다.이와 함께 보건복지부 정은경 장관 후보자에 대한 의료단체 환영 성명이 이어진 것을 두고 하나의 희망적인 사안이라고 기대했다.이 대통령은 "전 정부의 과도한, 억지스러운 정책과 납득하기 어려운 일방 강행들이 문제를 많이 악화시켰고 의료시스템을 많이 망가뜨렸다. 국가적 손실도 매우 컸던 것 같다"며 "빠른 시일내 대화하고 솔직한 토론이 필요하다고 생각한다. 의료단체들도 면담해 봤는데 불신이 큰 원인이었다"고 말했다.

[메디칼타임즈=김승직 기자]의정갈등 당시 한국 정부가 의사들에게 반복적으로 업무 개시 명령을 내린 것에 대한 위법성을 호소하기 위해 의료계가 세계 법학계에 손을 내밀었다.대한의사협회 의료정책연구원이 한국 보건 당국의 반복적인 업무개시명령과 진료 강제 조치의 위헌성을 독일 의료법계에 공식 제기하며 법적 검토를 요구한 것이다.3일 의료계에 따르면 독일 의료법 전문 학술지 'Medizinrecht(MedR)'에 '한국에서 의사에 대한 업무개시명령과 근로 강제: 전공의의 사직서 제출을 중심으로(Dienstaufnahmebefehle und Arbeitszwang für Ärzte in Südkorea: Bezugnehmend auf die Rücktrittsschreiben der Assistenzärzte)' 논문이 게재됐다. 독일 최고 권위 의료법 전문 학술지에 한국 의사에 대한 업무개시명령의 위헌성을 지적하는 논문이 게재됐다.앞서 의정연은 지난 1월 '의료인의 단체행동권과 기본권 보장에 관한 연구'를 통해 정부의 업무개시명령이 의사의 단체행동권을 본질적으로 침해한다는 분석을 제시한 바 있다. 관련 연구가 Springer Verlag와 C.H. Beck가 공동 발간하는 MedR 최신호에 실리면서 국내 의료계 현실이 국제 무대에서 본격적인 법학적 검토 대상으로 다뤄지게 됐다는 평가다.현재 2024년 의정 사태로 촉발된 전공의에 대한 진료 유지 명령과 근로 강제 관련 소송이 진행되고 있는 시점이다. 해당 연구는 한국의 현실을 국제법학계에 공유하고 제도적 문제점을 법리적으로 검증받기 위한 시도로 풀이된다.논문에서는 업무개시명령의 입법 배경 자체가 정권 유지와 단체행동 원천 차단을 목적으로 했다는 분석이 제시됐다. 입법 당시 국회 전문위원의 검토도 이익형량에만 초점을 뒀을 뿐, 심도 있는 법적 판단 없이 진행됐다는 지적이다. 이에 따라 업무개시명령은 헌법상 비례 원칙에 위배되며, 입법권 남용에 해당한다는 게 연구진의 주장이다.또한 정부가 업무개시명령의 목적을 전체 사회 이익 보호로 해석하고 있으나, 법률상 보호 대상은 환자 개인의 생명과 건강권에 국한된다는 점을 강조했다. 이를 확대 해석해 사회 연대 개념으로 정당화하려는 시도는 법 취지에 반한다는 분석이다.특히 의료법 제59조 제1항과 제2항에 근거한 진료 유지 명령과 사직서 수리 금지 조치, 이를 위반한 행위에 대한 행정·형사 제재는 헌법과 형법에 모두 저촉된다는 점도 지적됐다.연구진은 보건복지부의 명령이 의료법상 구성 요건을 충족하지 않은 불법 행정명령이며, 직업의 자유 등 헌법상 기본권을 침해하고 형법 제123조 '직권남용' 혐의까지 적용 가능하다고 설명했다.아울러 수련병원은 근로기준법 제7조 강제근로 금지 조항과 제40조 취업방해 금지 조항을 위반한 것으로 해석된다. 사직서 수리 금지를 권고·지시한 복지부는 형법 제31조의 교사죄 성립 가능성도 있다고 봤다.연구는 의료법 제59조가 본래의 취지인 환자 보호 목적을 상실했고, 헌법적·법률적 정당성에도 심각한 하자가 있다는 결론을 도출했다. 이에 따라 입법자는 해당 조항의 존치 여부를 재검토하고, 의료인의 기본권을 보장할 수 있는 대체 입법 마련이 시급하다고 제안했다.이번 연구 결과가 실린 Medizinrecht는 독일을 대표하는 의료법 전문 학술지로, 대륙법계 국가들의 법제도 및 판례에 영향을 미치는 주요 저널이다. 해당 학술지 편집위원 다수가 독일 의료법 전공서와 판례 해석서의 저자들이라는 점에서, 의정연은 연구 결과에 대한 전문적 검증을 받기 위한 차원에서 투고를 결정했다고 밝혔다.연구의 공동저자인 문석균 부원장(중앙대병원 이비인후과)은 "이번 연구 결과의 국제학술지 게재로 연구원 연구 결과물의 전문성을 인정받을 수 있는 계기가 됐다"며 "더불어 의료법 제59조 개선을 위한 근거자료가 되길 바란다"고 밝혔다.

[메디칼타임즈=이지현 기자]한국인 난청 돌연변이 발견에 성공, 한국인 난청 유전자 지도를 구축하면서 유전자 치료제 개발에 청신호가 켜졌다.서울대병원 연구팀은 전장유전체분석(WGS)을 포함한 통합적 유전자 분석 방법을 통해 감각신경성 난청(SNHL)의 유전적 원인을 규명하고, 한국인의 난청 유전자 지도를 새롭게 구축했다고 3일 밝혔다.연구팀은 WGS를 활용해 기존의 정밀 분석 방법보다 약 20% 향상된 진단율을 기록하며, 난청의 유전적 원인에 대해 중요한 새로운 발견을 했다. 이 연구 결과는 Cell의 자매지인 의학 연구·실험 분야 국제학술지 '셀 리포트 메디신(Cell Report Medicine)' 최신호에 게재됐다.감각신경성 난청 유전자 분석 과정 요약: 전장유전체분석을 통해 한국인의 난청 유전자 지도를 구축, 비코딩 및 구조적 변이와 난청 유형의 관계를 분석함 난청은 전음성 난청(외이 및 중이 문제로 발생)과 감각신경성 난청(청각 신경과 뇌 사이의 신경 전달 문제로 발생)으로 구분되며, 감각신경성 난청은 유전적 원인, 선천적 감염, 외상, 약물 독성, 자가면역질환 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있다.그동안 난청의 유전적 원인은 매우 다양하고 복잡해 많은 경우 유전적 원인을 정확히 파악하는 데 어려움이 있었으며, 기존의 타겟패널검사와 전장엑솜검사만으로는 약 50%의 환자에서 유전적 원인을 찾지 못했다. 이에 따라 이번 연구에서는 전장유전체분석을 포함한 단계적인 접근법을 통해 더 넓은 범위의 유전자 변이를 파악하고자 했다.서울대병원 소아이비인후과 이상연 교수, 임상유전체의학과 채종희 교수·이승복 교수, 이노크라스 고준영 박사, 스탠포드대 유전체연구실 박성열 박사로 구성된 연구팀은 서울대병원 이비인후과 및 인공와우센터 난청 환자 394 가계(752명)를 대상으로 전장유전체분석을 포함한 정밀 유전자 분석을 통해 감각신경성 난청의 유전적 원인을 규명한 연구 결과를 3일 발표했다.연구팀은 단계별 유전자 검사 접근법을 통해 GJB2와 같은 주요 유전자들을 단일 유전자 PCR 검사로 확인한 후, 타겟패널검사(TPS)와 전장엑솜검사(WES)로 더 넓은 범위의 유전자들을 분석하고, 마지막 단계에서 전장유전체분석(WGS)을 통해 기존 검사(TPS, WES)로는 발견되지 않았던 구조적 변이와 딥인트론 변이(비코딩 영역 변이)를 식별했다.연구 결과, 전장유전체분석을 포함한 이 단계적 접근법을 통해 감각신경성 난청 394 가계 중 219 가계에서 유전적 원인을 규명했다. 특히, 기존 정밀 검사 방법(TPS, WES)으로는 확인되지 않았던 변이들을 19.2%(44 가계) 추가로 발견함으로써, 유전성 난청의 진단율을 약 20% 향상시킬 수 있었다. 이는 전장유전체분석이 기존 검사로 놓친 변이들을 새롭게 발견함으로써, 전체 진단율을 높이는 데 기여한 것이다.또한, 이번 연구에서는 딥인트론 변이와 같은 비코딩 영역 변이와 구조적 변이를 최초로 확인했다. 딥인트론 변이는 유전자 내에서 단백질 생산에 중요한 역할을 하는 엑손과 인트론의 경계를 넘어서 존재하는 비코딩 영역에서 발생하는 변이로, 기존 검사 방법으로는 확인할 수 없는 영역이었다. 이 발견은 난청의 유전적 원인에 대한 새로운 통찰을 제공했다.특히, 어셔증후군의 대표적 유전자인 USH2A 유전자에서 발견된 3개의 새로운 딥인트론 변이는 스플라이싱 오류를 일으켜 단백질 생산에 영향을 미쳤으며, 무엇보다도 딥인트론 변이를 표적하는 RNA 유전자 치료제의 개발과 연결될 수 있었다.이번 연구는 한국인의 난청 유전자 지도를 제시하며, 전장유전체분석이 난청의 유전적 원인을 정확히 파악하는 데 중요한 도구가 될 수 있음을 보여줬다. 연구팀은 한국인에서 난청과 관련된 유전자 변이들의 구체적인 지도를 제공하고, 유전형-표현형 분석을 통해 난청의 다양한 임상적 특징을 이해하는 데 기여했다. 이 연구는 향후 유전자 기반의 맞춤형 치료법 개발에 중요한 기여를 할 것으로 기대하고 있다.이상연 교수(소아이비인후과)는 "이번 연구를 통해 많은 미진단 난청 환자들의 원인을 새롭게 확인할 수 있었고, 유전자 치료가 가능한 환자군을 발견했다"며 "향후 소아 난청의 정밀한 치료 연계를 위해 전장유전체분석을 적극적으로 활용해 난청의 미진단 원인들을 해결하기 위해 더욱 노력할 것"이라고 말했다.한편, 이번 연구는 이건희 소아암·희귀질환 연구사업 및 한국연구재단 우수신진연구 지원으로 진행됐다.

[메디칼타임즈=김승직 기자]식품의약품안전처가 마약류 관리 위반에 대해 직접 수사에 나설 수 있는 특별사법경찰 체계를 구축하면서, 의료계 불신이 더욱 깊어지고 있다. 국민건강보험공단의 사무장 병원 특사경 시도가 계속돼 왔던 상황에서 식약처로 범위가 넓어지면서 우려가 현실이 됐다는 반응이 나온다.2일 의료계에 따르면 식약처는 하반기 마약류 전담 특별사법경찰관 5명을 충원해 프로포폴·펜타닐 등 의료용 마약류의 불법 유통 및 오남용에 대한 수사에 돌입할 계획이다.건보공단 특사경 시도가 계속되는 가운데 식약처 특사경이 추진되면서 이 제도에 대한 의료계 불안이 증폭되고 있다.이에 일선 현장에선 특사경 제도에 대한 불신이 증폭되는 상황이다. 의료인 기본권 침해 및 방어 진료 우려에 더해 특사경 대상이 계속해서 확장될 수 있다는 우려다.이와 관련 한 개원의는 "지금은 마약류라고 하지만, 언제 또 어떤 진료가 단속 대상이 될지 모른다"며 "처방이 사회적으로 문제가 되면 곧바로 단속 대상이 되는 분위기로 보이는데, 그렇다면 다음엔 또 뭘 들고 나올지 모르겠다. 국민 여론이 움직이면 특정 진료나 처방이 갑자기 문제 행위가 돼버리는 셈"이라고 지적했다.이런 식약처 움직임은 지난 3월 개정된 '사법경찰관리의 직무를 수행할 자와 그 직무범위에 관한 법률'에 따른 것이다. '압구정 롤스로이스 사건' 등 의료용 마약류의 불법 오남용이 사회적으로 크게 논란이 되면서다. 식약처 공무원이 마약류 취급자의 마약류 관리에 관한 법률 위반 사항을 수사할 수 있도록 권한이 부여된 것.이어 5월에는 '식약처와 그 소속기관 직제 시행규칙'이 개정돼, 특사경 인력 충원의 법적 근거가 마련됐다. 식약처는 위해사범중앙조사단을 중심으로 마약류 수사 인력을 배치하고 있으며, 파견 검사 1인이 수사를 총괄 지휘하는 체계를 유지할 방침이다.이로써 식약처 특사경은 기존의 의약품·식품 등 단속 업무 외에 마약류 관리법 위반 수사까지 담당하게 됐다. 이에 다른 처방이나 의료행위 역시 사회적인 문제가 된다면 언제든 특사경 대상이 될 수 있다는 우려가 나오는 상황이다.국민건강보험공단 특사경에 대한 우려도 여전하다. 실제 지난해 건보공단의 불법 의료기관 실태조사 권한 위탁 당시에도 '우회 특사경' 도입 논란이 인 바 있다. 당시 건보공단은 대상 기관 선정과 현장 조사, 자료 분석·평가까지 담당하게 되면서 기소를 제외한 대부분의 단속을 맡는 구조로 전환됐다.건보공단은 기존에도 이뤄지던 실태조사 지원 업무에 법적 근거를 추가한 것일 뿐이라는 입장이지만, 의료계 불신은 여전한 상황이다. '수사권이 없는 실태조사'라는 게 공단 입장이지만, 사실상 기소만 빼고 모든 단속 권한을 행사할 수 있다는 것.이와 관련 한 의원 원장은 "기소를 못해도 단속 전 과정을 주도하면 의료기관 입장에선 이미 불법행위를 저질렀다는 전제로 검찰 조사까지 가게 되는 셈이다. 기소를 못 해도 영향력은 그에 못지않은 조삼모사"라며 "이렇게 공단 조사를 먼저 거치고 나면, 이후 검찰이나 복지부의 수사가 거의 자동처럼 이어질 것인데, 실질적으로 특사경과 다를 바 없다"고 비판했다.이어 "조사 대상이 되면 진료기록을 뒤지고, 우리도 인력을 써 대응하고, 서류를 제출하느라 사실상 일상 진료가 중단된다"라며 "병원이 조사받는다는 사실이 소문이라도 나면 환자도 끊길 것인데, 조사만으로도 큰 부담이고 경영에도 직접적인 영향을 준다. 이런 경우가 반복되면 방어 진료로 갈 수밖에 없다"고 강조했다.대한개원의협의회 역시 해당 사안을 심각하게 바라보고 있다. 또 이날 상임이사회에서 관련 대책을 논의할 예정이다. 정부 대응 및 제도 감시, 혹시 모를 피해 회원에 대한 구제책 마련 등 전방위적으로 대비하겠다는 방침이다.이와 관련 대한개원의협의회 박근태 회장은 "대한의사협회와 대개협은 일관되게 특사경 제도에 반대해왔다. 수사권은 경찰 고유의 권한인데, 이를 일반 공무원에게 부여하는 것은 사법체계의 근간을 흔드는 일"이라며 "특히 건보공단 등 행정기관이 수사권까지 쥐게 되면 의료기관에 대한 무분별한 제재로 이어질 수 있어, 의료계로선 이를 수용할 수 없다"고 비판했다.이어 "처음에는 사무장병원 단속 명목이었지만, 이제는 마약류까지 수사 범위가 확대되고 있다. 이런 식의 권한 확대가 앞으로 어디까지 확장될지 가늠하기 어려운 상황"이라며 "이런 이중 규제는 정당한 의료행위까지 위축시킬 수밖에 없다. 회원 보호를 위한 대응 방안을 마련해 나갈 계획"이라고 강조했다.

[메디칼타임즈=김승직 기자]정부가 의약품 리베이트를 척결해야 할 3대 부패 비리로 규정하고 특별 단속을 예고한 지 몇 일만에 첫 기소 사례가 나오면서 긴장감이 고조되고 있다.대학병원 의사와 중견 제약사, 영업사원 들이 무더기로 기소된 것으로 향후 어디까지 파장이 번질지 이목이 집중되고 있다.2일 서울북부지방검찰청은 중견 제약사 3곳과 직원, 의료인 등을 약사법 및 의료법 위반 혐의로 약식기소했다. 이 사건은 서울 노원경찰서가 수사를 마치고 검찰로 송치했던 사안으로 제약사 직원들이 '제품 설명회' 등의 명목으로 의사들에게 회식비 등을 제공한 혐의다.정부가 의료계 리베이트 특별단속을 예고한 가운데, 대학병원 전공의들이 연루된 리베이트 사건이 첫 사례로 확인됐다.검찰은 혈액제제 전문 A사, 진통제 중심 B사를 벌금 300만 원, 안과 의약품 특화 C사를 벌금 100만 원에 약식기소했다. 제약사 직원 3명도 사문서위조·배임증재 혐의로 함께 기소됐다.제약사 직원 3명은 약사법 위반, 배임증재, 사문서위조 등 혐의로 각각 벌금 100만~500만 원에 약식기소됐다. 여러 대형병원을 운영하는 학교법인 D학원 의사 등 직원 6명은 의료법 위반, 배임수재 등 혐의로 벌금 100~200만 원의 구약식 처분을 받았다.이들은 2019~2021년 제약사 영업사원으로부터 수백만 원 상당의 회식비 등 향응을 받은 혐의를 받는다. 당시 혐의는 2023년 7월 무혐의로 종결됐지만, 국가권익위원회 이의제기 접수에 따라 서울경찰청 지시로 재수사가 이뤄졌다. 검찰은 경찰 수사에 보완을 요청했고, 사건은 지난 3월 중순 다시 검찰로 재송치됐다.이번 사건은 새 정부의 반부패 기조 속에서 수사 강도가 어떻게 현실화될지 가늠하는 첫 사례라는 점에서 이목이 쏠리고 있다.경찰은 전국 259개 경찰관서와 반부패기관, 지방자치단체까지 협력체계를 구축해 '단속·수사·행정처분'이 연계된 통합 수사 체계를 가동한다는 계획을 발표한 상황.앞서 경찰청 국가수사본부는 오는 10월 31일까지 4개월간 공직비리, 불공정 비리, 안전 비리를 대상으로 한 '3대 부패 비리 특별단속'을 시행한다고 밝힌 바 있다.이번 단속은 새 정부 출범 이후 첫 대규모 부패 수사라는 점에서, 고강도·전방위 단속이 예고됐다.특히 불공정 비리 항목에는 의료계 리베이트가 직접 명시됐다. '계약·거래 유지·납품의 대가로 부당한 경제적 이익을 제공 또는 수수'한 행위를 중점 단속 대상으로 삼겠다는 방침이다. 쌍벌제 시행 15년이 지났음에도 의료계 리베이트가 여전히 만연하다는 인식이 반영된 조치다.앞서 국가수사본부는 '불법 리베이트 및 공직자 부패 비리 특별단속'을 통해 의료·의약 분야 597명을 불법 리베이트 혐의로 적발했다고 밝혔다. 검거 현황을 살펴보면 송치 405명 중 구속 5명, 불송치·불입건 종결 45명, 수사·조사 중인 인원이 146명이다.국가수사본부 관계자는 "이번 단속을 통해 새 정부의 민생 중심의 국정 과제 실현을 실질적으로 뒷받침하고, 안전하고 정의로운 사회 구현을 위해 노력하겠다"며 "신고자·제보자에 대한 협박 등 보복 범죄는 끝까지 추적하고, 범죄 피해자 안전 조치를 통해 보복성 범죄로부터 신고자·제보자를 적극적으로 보호할 예정"이라고 밝혔다.