
병원별 '중환자실' 역량 관리 제각각…통합 시스템 구축한다
[메디칼타임즈=임수민 기자]정부가 각 병원의 중환자실 역량을 파악해 통합 관리할 수 있는 시스템을 구축하기 위한 첫발을 내디딘다.보건복지부 응급의료과 송영조 과장은 28일 복지부전문기자협의회를 통해 "중환자실의 단순 인력이나 장비 현황뿐 아니라 환자 데이터 등을 통해 세부 역량을 파악하고 체계화할 계획"이라고 말했다.송영조 과장은 "중환자실은 필수의료 중에서도 핵심 영역인데 응급실 등에 비하면 너무나 관리가 되지 않고 정보가 없는 상황"이라며 "빅5병원이나 상급종병, 종합병원 등 각 병원의 중환자실 운영 현황이 모두 다르기 때문에 병원별 역량을 파악해 최종적으로 관리 체계를 마련하기 위해 이번 시범사업을 시작하게 됐다"고 설명했다.이어 "단순히 인력이나 장비 등 구조적인 부분만 파악하려는 것이 아닌 실제 중환자실을 거쳐 간 환자들의 데이터 등을 통해 세부 역량을 확인하려는 것"이라며 "중환자실 기준이 따로 마련돼있지만 이는 존재를 위한 최소한의 기준일뿐으로 질 개선이나 적정 보상 등을 위해 어느 정도 수준인지 파악이 필요하다"고 강조했다.하지만 현행법상으로는 정부가 각 병원의 중환자실 현황을 파악할 수 있는 근거가 없기 때문에 시범사업 형태로 도입하게 된 것.송영조 과장은 "응급실은 응급의료법에 근거해 정보 시스템이 구축되고, 네디스라는 프로그램에서 관리된다"며 "하지만 중환자실은 이러한 법적 근거가 없기 때문에 병원마다 제각각이다. 복지부에도 전국에 있는 중환자실에 대한 정보나 이런 걸 통합해서 관리하는 시스템이 전혀 없다"고 지적했다.이어 "그렇기 때문에 과거 코로나 때도 각 병원에 중환자실이 얼마나 찼는지, 또 어떤 환자를 받을 수 있는지에 대해서 모두 개별적으로 확인해야 했다. 장기적으로 봤을 때 각 중환자실 실태를 파악하고 이를 통합관리할 수 있는 시스템 마련이 필요하다"고 밝혔다.시스템을 제대로 갖추기 위해서는 일단 각 병원의 중환자실 현황 파악이 이뤄져야 하기 때문에 시범사업을 도입한 것이다. 복지부는 최근 중환자실 관리체계 마련을 위해 예산 13억원을 투입하며 위탁기간 선정을 위한 공모를 진행한 바 있다. 공모 결과, 대한중환자의학회가 해당 사업을 위탁운영하게 됐다.송 과장은 "의학회가 파견한 인력이 병원에 직접 나가 소통하며 정보를 확인하고, 이를 어떻게 체계화할 것인지에 대해 논의해 장기적으로는 시스템 구축까지 생각하고 있다"며 "올해 상반기 정보 수집을 시작하지만 올해도 1년이 남지 않았기 때문에 기간이 충분할지 모르겠다. 상황을 지켜보며 연장 등을 추진할 계획"이라고 설명했다.예산 13억원 중 3억원은 ISP(정보화전략계획)를 위한 별도 예산으로, 나머지 10억원 중 대다수는 인건비로 사용될 전망이다.그는 "숙련된 간호사 등이 병원에 직접 나가 현황을 파악하고 정보를 입력하는 방식으로 자료를 수집할 계획인데, 한 번 방문하고 끝이 아니라 여러 번 주기적으로 병원을 돌아다녀야 한다"며 "이들은 중환자의학회를 통해 병원에 투입할 예정"이라고 밝혔다.이어 "30개 정도의 상급종합병원과 종합병원을 대상으로 진행할 예정인데 사전 의향 조사 정도를 진행한 것이지 아직 참여기관이 확정된 것은 아니다"라며 "이제 학회와 공식적인 계약이 끝난 상황으로 학회가 사업을 추진하면서 각 병원들과 계약을 체결하면서 진행될 것"정부는 의료개혁 차원에서 추진 중인 필수·응급의료 강화 차원에서 시범사업을 이해해달라고 당부했다.송영조 과장은 "적극적으로 시범사업에 참여하려는 병원도 있고 꺼리는 병원도 있을 수 있다"며 "크게 보면 정부가 상급종병 구조전환 시범사업이나 중환자실 수가 개선 등을 통해 중환자실에 대한 보상을 꾸준히 강화하고 있는데 지원을 늘릴 테니 정보를 내놓으라는 대가성 개념은 아니다. 더욱 적절한 보상을 위한 현황 파악 개념으로 봐달라"고 강조했다.이어 "시범사업을 통해 정보를 체계화하면 향후 중환자실 관리 체계에도 변화가 생길 것으로 기대한다"며 "학회와 주기적으로 의논하면서 진행해 나가겠다"고 전했다.