대한의사협회의 사실상 보이콧 선언으로 갈등을 빚었던 일차의료 만성질환관리사업, 일명 통합 만관제가 다시 궤도에 오를 것으로 보인다.

불참 의사를 밝혔던 의협의 분위기가 변화하고 있는데다 일선 개원의사회 등 개원의들의 분위기도 대승적으로 수용한다는 분위기가 형성되고 있는 이유다.

대한의사협회 일차의료 만성질환관리사업 TF팀 관계자는 24일 "성명서가 발표되다 보니 의협에서 완전히 이를 보이콧 한다는 것이 기정사실화 됐지만 실상은 이와 다르다"며 "일부 진행 과정의 불합리성을 문제 삼은 것이지 사업 자체를 보이콧 한다는 의미는 아니다"고 전했다.

그는 이어 "결국 통합 만관제의 주체는 개원 의사들이 될 수 밖에 없는 만큼 제도가 안착할 수 있도록 긴밀히 논의해 보자는 의미"라며 "의협 TF 등에서도 제도를 안착시키기 위한 방안을 생각하고 있다"고 덧붙였다.

구체적인 실행방안에 대해 의협과 논의만 진행된다면 거부할 의사가 없다는 것이 의협의 생각인 셈이다.

특히 이번 사업이 실제 만성질환 환자들을 진료하고 있는 개원의들에게는 상당한 혜택이 돌아간다는 점에서도 의료계에서 반대하는데는 현실적인 어려움도 있다.

실제로 복지부에 따르면 이번 사업은 전국 시도의사회가 주관이 되며 진료과와 무관하게 참여하는 의원은 모두 신설되는 환자관리료로 수가가 지급된다.

현재 논의되고 있는 수가는 월 300만원 규모로 우선 1000개소의 일차 의료기관이 참여하는 것을 목표로 하고 있다.

사실상 동네의원에게만 800억원이 넘는 신설 수가가 생겨나면서 수익구조에는 큰 도움이 되는 셈이다.

이로 인해 개원의사회와 일선 개원의들도 의협이 하루 빨리 이러한 사업을 진행해 주기를 바라는 분위기다.

지금 상황에서는 굳이 손해보는 일이 아닌 만큼 우선 지급되는 수가를 받고 사업을 평가해 가면서 제도를 보완해도 문제가 없다는 입장.

내과계 개원의사회 관계자는 "정부에서 800억원의 예산을 일차 의료기관에 주겠다는데 이를 굳이 거부할 필요는 없다고 생각한다"며 "시범사업 성격인 만큼 대승적 차원에서 의협도 실제 동네 의원들에게 도움이 될 수 있는 방향으로 생각해야 한다"고 말했다.

그는 "지금 개원가에 필요한 것은 명분보다는 실익"이라며 "굳이 주겠다는 수가를 애써 막을 필요는 없지 않냐는 것이 일선 개원의들의 공통된 생각"이라고 밝혔다.