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"출시 3년 만에 비만시장 제패한 삭센다 신화 이어간다"

황병우
발행날짜: 2021-08-24 05:45:55

노보노디스크 나정순 PM, 삭센다 돌풍 배경 설명
"비만 인식 전환 통해 비만치료제 시장 지속 확대"

[메디칼타임즈=] 국내 미용성형 시장의 성장과 함께 비만 시장 역시 매년 성장세를 보이고 있다.

특히 기존에 비만 시장의 최강자였던 벨빅이 발암 문제로 시장에서 퇴출됐고 삭센다가 출시와 동시에 돌풍을 일으키며 시장의 강자로 자리 잡는 등 많은 변화가 일고 있는 상황.

노보노디스크 나정순 부장
이에 따라 메디칼타임즈는 삭센다 신화의 주역인 노보노디스크 나정순 부장(PM, Product Manager)을 만나 출시 3년을 맞이한 시점에서 시장의 평가와 앞으로의 전략을 들어봤다.

삭센다는 음식 섭취에 반응해 우리 몸에서 분비되는 식욕 조절 호르몬인 GLP-1과 97% 유사한 구조로 만든 비만 치료제로 지난 2018년 국내 시장에 출시된 이후 개원가를 중심으로 퍼져나가기 시작했다.

제품을 출시한 2018년 4분기 56억을 팔며 곧바로 판매 1위를 기록한 뒤 3년이 지난 지금까지 치열한 비만시장에서 점유율 1위를 유지하고 있는 약제.

이에 대해 나 부장은 "시장에 약 130여 개정도의 비만 치료제들이 있지만 삭센다가 이 가운데서 매출 1위를 기록하고 있다"며 "최근 1년간 약 24% 정도의 시장 점유율을 보이며 전체 국내 시장의 약 4분의 1정도를 차지하고 있다"고 설명했다.

글로벌 기준으로도 삭센다는 최근 1년간 67개국에서 한화 약 1조가 넘는 매출을 올리며 성장세를 이어가고 있다. 여기에 더해 경쟁 제품의 벨빅의 허가가 취소되면서 그 영향력은 점점 더 커져가는 추세다.

나 부장은 "벨빅이 퇴출된 것은 아쉬운 부분이지만 이전에 다른 약제도 심혈관 질환과 같은 부작용 이슈로 인해 퇴출 된 바 있다"며 "이번 이슈가 비만 치료제가 정말 안전하고 장기간 사용이 가능한 약제인가에 대해 점검해 볼 수 있는 기회로 본다"고 말했다.

벨빅의 허가취소가 삭센다에게 호재로 작용했다면 반대로 경쟁 제품인 큐시미아가 출시 이후 꾸준히 성장세를 보이며 삭센다의 자리를 위협하는 모습.

실제 아이큐비아 기준 지난 1분기 비만시장을 살펴보면 삭센다가 여전히 시장점유율 1위(약 21%)을 보였지만 큐시미아가 18.5%의 점유율로 턱 밑까지 쫒아온 상태다.

나 부장은 아직 비만치료제 시장이 성장하는 과정이라는 점에서 두 제품의 경쟁은 오히려 시장 크기를 키우는 시너지 효과를 낼 것으로 전망했다.

나 부장은 "국내 다이어트 시장의 규모가 10조원이 넘는데 반해 비만 치료제 시장은 1년에 약 1천억이 조금 넘는 수준"이라며 "아직 전문적인 치료까지 받으러 오는 환자들이 적은 상황에서 다른 선택권이 하나 더 생겼다는 점에서 긍정적으로 본다"고 말했다.

즉, 큐시미아가 경쟁제품이긴 하지만 비만 치료제 시장의 파이를 키우기 위해 동반 성장이 필요하다는 의견.

다만, 지난해 코로나 대유행 이후 급팽창하던 비만 치료제 시장의 상승세가 꺾이면서 시장 확대에 대한 고민도 이어지고 있다.

나 부장 역시 "다양한 상황과 원인이 있겠지만 코로나로 인해 신체활동이 줄어든 것이 비만시장 성장에 영향이 있다고 본다"며 "코로나로 비만 환자가 늘었지만 실제로 환자들이 병원에 방문하지 않는 것에 초점을 맞추고 있다"고 강조했다.

이를 위해 노보노디스크는 단순히 제품에 초점을 맞춘 접근보다 비만 환자가 의료진을 찾아도록 하는 '저변' 자체를 늘리기 위한 공익 캠페인 등의 활동에 초점을 맞추고 있다고 언급했다.
노보노디스크 나정순 부장

"비만 단순 미용 아닌 치료 인식개선 필요"

다만, 삭센다는 시장에서 여전히 성장세에도 불구하고 제품 출시 초기부터 여전히 부작용 이슈에는 자유롭지 못했다.

실제 삭센다 투약 이후 위장관계 부작용이나 설사, 오심 구토, 메슥거림 등으로 중간에 투약 포기까지 이어지는 이상반응이 꾸준히 제기된 것이 사실.

이런 지적에 대해 나 부장은 삭센다의 기본 기전을 고려했을 때 예상 가능한 이상반응이라는 점과 출시 3년이 되면서 리얼월드데이터에서 충분한 성과를 보이는 점을 강조했다.

나 부장은 "GLP-1은 우리 몸에 있는 식욕 조절 호르몬이 2분 만에 빠르게 없어지는 것을 약간의 변형을 통해 하루 한 번 주사로 계속 유지시켜 주는 것"이라며 "자동으로 없어져야 하는 것이 하루 동안 머물러 있기 때문에 더부룩하고 메슥거리는 느낌들이 일어날 수 있다"고 밝혔다.

그는 이어 "이상반응이 좋지 않은 합성 화학물질을 만든다던가 중추 신경을 자극한다던가 하는 나쁜 부작용이 아닌 셈"이라며 "삭센다가 가지고 있는 장점이 어떻게 보면 이상 반응으로 나타나는 것으로 시간이 지나면 나아지는 부분이다"고 말했다.

끝으로 나 부장은 비만이 단순히 미용의 문제가 아니라 장기적인 치료가 필요한 만성질환이라는 인식 전환이 더 필요하다고 강조했다.

그는 "비만이 다양한 요인에 영향을 받고 전문의를 통해 과학적으로 조절이 필요한 질환이라는 인식을 높이기 위해 노력하고 있다"며 "이러한 인식이 치료로 이어지면서 삶의 질이 개선되면 비만 시장과 치료제 시장이 선순환 될 것으로 본다"고 덧붙였다.
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  • PA고용이유 2021.10.02 20:42:57

    PA고용이유는 의사배치불균형
    PA고용 핵심은 흉부외과 내외산소 같은 필수과의 레지던트 지원 기피로 인력부족이 원인이며 대병 같은 경우 중환자 마저도 PA가 주치로 환자를 돌보는 상황에서 수련기간을 줄여주고 페이를 늘리는 소극적인 방법으로는 더이상 해결이되지 않으며 과연 해결 의지가 있는지 묻고싶다 법적근거반대이유는 업무영역을 의사가 필요한 입맛대로 시키기 위함이며 고용은 했지만 무면허 의료행위는 PA 당사자이니 책임은 지지않으려는 꼼수.과연 당장 내일부터 전국 PA가 동시 파업을 하게된다면 멀쩡하게 돌아갈 병원이 있는지 돌아보시길

  • 의협 반대 2021.09.30 18:13:44

    아래 지나가다 양반
    지나가다씨 당신 말대로 조무사도 마취진료보조를 할 수 있는데 왜 마취전문간호사가 마취진료보조를 못하니? 기관삽관, 척수마취 다 집도의 지시하에 합법적인 마취진료보조 범위에 있었는데 법령에 업무가 없다는 이유만으로 불법 판단을 해서 여기까지 오게 된 건데 무슨 근거로 있는 제도 자체를 없애려고 하는지? 의사가 그렇게 무소불위 특권층이야? 당신들 밥그릇 지키라고 국가가 면허 준 것 아니거든

  • 지나가다 2021.09.30 14:07:33

    진료보조
    http://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html?idxno=141148 조무사도 마취 진료보조 할 수 있습니다. 전문간호사도 마취진료보조만 할 수 있는데 전문간호사가 무슨 필요가 있죠. 전문간호사의 마취 시술은 모두 블법인데요. 근거는 위 링크 보십시오. 진료보조만 한다면 언제나 환영이지만 간호사 진료행위는 불법이 겠죠. 심지어 환자 돌아가셨는데 기록지에 성명기재 못하는데는 이유가 있겠죠. 일컬어 유령마취라고도 하더라구요.

  • 시민 2021.09.28 09:22:59

    의사개혁 = 의료개혁
    대국민 신뢰도 바닥... 간호사, 의료기사, 약사 등 동료 신뢰도 바닥... 도대체 의사들은 자기 기득권 지키는 것 말고 할 줄 아는게 뭐냐? 자율규제 같은 소리 하고 있네... 윤리의식이 높아야 자율규제를 하지... 성폭력 의사들이나 추방하셔

  • 김선영 2021.09.28 09:16:33

    함부로 자기 생각 말하지 말고 근거를 가져와라
    아래 지나가다씨는 마취사고 대부분이 마취통증전문의와 의사들이 일으킨다는 통계는 알고 있는지 모르겠네요. 물론 그들이 다수이기 때문에 그럴수도 있지만 프로포폴을 이용한 마취는 심지어 간호조무사도 보조할 수 있다고 복지부가 유권해석을 내렸어요. 단지 전문간호사이기 때문에 위험하다는 식으로 주장하려면 근거를 가지고 말합시다. 그리고 대법원 판례는 척수마취행위에 한정해서 언급한 것이지 마취전문간호사의 마취진료보조 행위 전체가 불법이라고 말한 것이 아니에요. 사기치지 맙시다.

  • 지나가다 2021.09.28 05:09:41

    인턴도 의사입니다.
    인턴도 의사이니 백을 맡겼겠죠. 간호사에게 맡기지는 않습니다. 전문간호사들이 마취통증의학과 의사를 도와주는 역할에 만족하면 환영이지만 그렇지 않으니 문제 겠죠. 집도의 지도하에 마취를 한다. 이게 환자안전을 위해 옳은 일인가요. 이미 불법으로 판결난 전문간호사의 마취시술을 양성화 할 빌미는 절대 주어서는 안됩니다. 이미 의사가 지도하면 단독진료가 아니라고 주장하고 있습니다. 마취는 간호사에게 위임할 수 있는 단순힌 의료 행위가 아닙니다.

  • 요즘간호사 2021.09.27 09:54:36

    환자 안전을 지키기에 최적의 지원 의료인, 전문간호사
    필자가 레지던트를 부르러 가려고 하자 교수님은 \"너는 의사가 아니니? 너가 같이 돌면 되잖아\"라고 얘기하셨다. -> 인턴이 없어서 인턴이 여러병동을 커버해요. 레지던트도 부족해서 3년차가 1-2년 차처럼 일해요. 의료진이 필요한 순간 곁에는 간호사만 있는데 간호사가 신규에요. 이러니 중간 수준의 전문가 인 전문간호사를 고용합니다. PA는 단순 행위 위주의 업무 분장을 가지고 있고, 전문간호사는 통합적 임상판단이 가능해서 전문간호사를 선호합니다. 간단한 건 해결하고 중요한 건 제때 파악해서 보고하리라는 신뢰가 있습니다.

  • 유선화 2021.09.27 09:22:29

    기득권 수호자 의협은 잘하고 있나?
    모든 것이 간협 때문인 것 같은 주장 잘 봤습니다. 그동안 의협과 의사들의 반대 활동 때문에 간호법이고 뭐고 전혀 진행이 되지 못했다는 역사적 현실에 대한 몰이해는 좀 아쉽네요. 다만 간호사의 전문성을 보다 인정하고 활용해야 한다는 선생님의 입장은 동의합니다.

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