메디칼타임즈=이지현 기자강원도 유일한 국립대병원인 강원대병원이 내달 2일부터 야간 응급실 운영을 중단한다.강원대병원은 9월 2일(월요일)부터 성인 야간진료(오후 6시~익일 오전 9시까지)운영하지 않는다고 30일 밝혔다. 다만 추석 연휴(15~18일)는 정상적으로 운영하며 소아청소년과 진료는 유지할 예정이다.앞서 강원대병원은 응급실 의사를 향해 진료유지 행정명령 논란이 있었다. 이에 대해 병원 측 관계자는 "행정명령은 사실과 다르다"라며 "최대한 응급실 당직을 유지하기 위해 협의하자는 것이 와전된 것"이라고 해명했다.강원대병원 응급의료센터는 내달 2일부터 야간진료를 중단, 의료공백이 커질 우려가 높아지고 있다. 결과적으로 강원대병원이 내달부터 야간 응급실 운영에 차질을 빚으면서 강원도 내 의료공백이 더욱 커지게 된 상황이다.병원 측에 따르면 강원대병원 응급의학과 전문의 5명 중 2명이 병가 등으로 휴직에 들어가면서 3명만 남게됐다. 3명으로는 응급실 당직 시스템을 유지할 수 없다고 판단, 결국 야간 응급실 운영을 결정했다는 설명이다.의대증원 사태 이전, 강원대병원의 응급의학과 전공의는 4명. 내달부터 평소 대비 1/3 토막난 의료진으로 버텨야하는 실정이다.더 문제는 남은 응급의학과 전문의 3명 또한 언제 나갈지 알 수 없다는 점이다.강원도 내 2차병원 한 응급의학과 전문의는 "의료현장에서 체감하는 의료공백은 유례없이 심각한 수준"이라며 "윤석열 대통령이 '문제없다'는 발언에 할 말을 잃었다"고 말했다.그는 이어 "강원대병원 응급실 야간 진료중단에 따른 여파가 조만간 나타날 수 밖에 없다"면서 "특히 중증응급환자들의 피해가 우려스럽다"고 덧붙였다. 

메디칼타임즈=박양명 기자 상복부 초음파 급여화를 기점으로 문재인 케어에 반대하며 대정부 투쟁을 선언한 대한의사협회 최대집 회장 당선인에 대해 환자단체와 노조가 우려감을 쏟아내고 있다. 한국환자단체연합회는 "대한의사협회가 상복부 초음파 검사 급여 확대를 보장성 확대가 아닌 제한이라 평가 절하하고 법적 대응, 집단행동까지 예고하는 일련의 발표에 대해 유감"이라고 2일 밝혔다. 앞서 의협 최대집 회장 당선인은 기자회견을 열고 상복부 초음파 급여화 고시 효력정지 가처분 신청을 내고, 이 달 마지막주 집단 투쟁에 나설 것이라고 공언한 바 있다. 환자단체연합은 "문재인 케어는 실손의료보험이 없으면 치료받지 못하는 미국과 달리 실손의료보험에 가입하지 않고도 병원비 걱정 없이 치료받는 나라를 만들겠다는 건강보험 보장성 강화 정책"이라고 설명했다. 그러면서 "의협은 상복부 초음파 검사와 문재인 케어 반대 명분으로 '국민을 위하여, 환자를 위하여'라는 수식어를 더이상 사용하지 않길 바란다"며 "의협이 위한다고 하는 국민과 환자는 의협의 집단행동, 진료중단 위협으로 생명권, 건강하게 살 권리, 진료받을 권리를 심각하게 침해받을 위기에 처해 불안하다"고 호소했다. 오히려 상복부 초음파 검사 급여화, 문재인 케어 정착으로 병의원과 의사 수입이 이전보다 줄어들 것으로 예상되고, 정부가 약속한 적정 수가를 보장받지 못할 우려 때문에 집단행동을 한다고 솔직하게 이야기하는 게 국민을 설득하는 데 훨씬 유리하다는 게 환자단체연합의 주장. 또 "의·병·정협의 무기한 중단 발표를 봐도 문재인 정부의 환자중심, 소비자중심 보건의료정책 추진 의지에 대한 우려가 생긴다"며 "정부는 병원비 걱정 없는 나라를 만들겠다는 문재인 케어를 다시한번 기억하고 흔들림없이 추진해야 한다"고 강조했다. 전국보건의료산업노동조합과 전국사회보장기관 노동조합연대도 같은 날 공동 성명서를 내고 최대집 당선인과 의협 비대위가 국민을 기만하고 사실을 호도하려 한다고 강도높게 비판했다. 이들 노조는 "국민건강수호라는 수식어에서 한치라도 부끄러움을 느껴야 할 것"이라며 "최 당선인과 의협 비대위 논리대로라면 건강보험 급여 때문에 일부 의사단체가 필요한 진료를 못했으므로 현재 모든 급여항목을 비급여화해야 한다"고 지적했다. 이어 "상복부 초음파 역시 비급여로 남겨둔 채 일부 의사단체 마음대로 초음파 검사를 하고 그 단체가 요구하는대로 환자에게 진료비를 받을 수 있게 해야 한다"고 덧붙였다. 수가 불균형으로 과잉진료나 과소진료를 해소하는 길은 진료비(수가) 재설계이며 비급여 수익으로 병의원을 경영해야 하는 왜곡된 의료시장의 적폐를 바로 잡아야 한다는 게 노조의 생각. 이들 노조는 "묵묵히 국민건강과 생명을 위해 최선을 다하는 선량한 다수 의사와 의료계를 국민과 이간질하려는 그 어떤 음모적 작태도 간과하지 않을 것"이라며 "그것은 혹독한 국민적 심판으로 귀결될 것"이라고 밝혔다.

메디칼타임즈=이창진 기자 복지부가 삼성서울병원 원격의료 허용 논란에 대해 재진환자 불편 해소를 위한 일시적 조치라고 해명하고 나섰다. 보건복지부(장관 문형표)는 18일 보도참고자료를 통해 "지난 16일 삼성서울병원 외래환자 요청과 삼성서울병원 및 삼성서울병원에 파견된 방역관 건의를 수용해 한시적으로 전화 진찰 후 환자가 지정한 약국으로 처방전 팩스 발송을 허용한 바 있다"고 밝혔다. 앞서 메디칼타임즈는 18일 복지부가 의약단체에 발송한 '메르스 대응 관련 처방 추가지침'에 근거해 삼성서울병원을 대상으로 의료법 제59조 제1항(복지부장관 지도와 명령)에 따라 한시적으로 의료법(제33조 제1항 대면진찰) 적용 예외를 허용했다고 보도했다. 이는 재진환자가 집 또는 보건소에서 전화(스마트폰 등)로 삼성서울병원 담당의사에게 진찰을 받는 원격의료를 의미해 의료단체와 시민단체 및 야당 등의 즉각적인 반발을 불러왔다. 복지부는 사태가 확산되자 환자들의 불편 호소에 따른 일시적 허용이라고 해명했다. 복지부는 지난 15일 삼성서울병원 외래 진료 중단 등 부분 폐쇄조치 후 병원협회 주최 수도권 의료기관장 회의에서 예상되는 혼란과 불편을 최소화하는 후속조치를 논의했다고 경위를 설명했다. 후속조치 일환으로 특수 외래환자(항암주사, 혈액투석환자)를 제외한 나머지 재진 환자는 다른 의료기관을 이용하도록 합의했으나, 삼성서울병원 측에 따르면 일부 의료기관에서 삼성서울병원 환자라는 이유로 진료를 기피, 거부해 불편이 있음을 호소했다고 말했다. 또한 삼성서울병원을 방문해 진료를 받거나, 전화로라도 담당 의사로부터 진찰을 받아 의약품 처방을 받고 싶다는 요구가 제기됐다고 덧붙였다. 복지부는 삼성서울병원 재진환자가 의약품을 처방받지 못함에 따른 불편 해소 차원에서 삼성서울병원과 삼성서울병원 파견 방역관 건의를 수용했다고 원격의료 허용 배경을 재차 설명했다. 보건의료정책과는 "삼성서울병원의 외래 진료중단 해제시까지 일시적으로 허용한 것으로 복지부장관이 의료기관이나 의료인에 대해 내릴 수 있는 지도와 명령에 근거(의료법 제59조 제1항)해 실시한 것"이라면서 "메르스 확산 차단 지원과 환자 불편 해소를 위해 취한 조치"라고 말했다. 이어 "삼성서울병원 담당의사가 환자와 전화를 통해 진료를 할때 환자에게 다른 의료기관을 방문해 진료할 것을 적극 안내하고, 환자가 다른 의료기관을 방문해 그 의료기관에서 삼성서울병원 담당 의사와 협의해 진료하게 되면 그 이후 약국으로 직접 처방전 발송을 인정하기 않을 것'이라고 확대 해석을 경계했다. 하지만 야당 메르스대책특위와 의사협회, 전의총, 보건의료단체연합 등은 원격의료 안전성과 유효성 그리고 삼성서울병원 특혜 의혹을 강하게 제기하고 있다는 점에서 적잖은 파장이 예상된다.

메디칼타임즈=박진규 기자보건의료노조의 파업이 8일쨰 이어지면서 병원의 외래환자가 감소하고 입원 환자수도 크게 줄어드는 등 파업의 여파가 갈수록 확산되고 있다. 또 수술건수가 줄고 환자급식에도 차질을 빚고 있는 것으로 조사됐다. 16일 보건복지부가 서울대병원등 11개 병원을 상대로 외래 입원환자 증감 및 병상가동률을 파악한 결과 15일 현재 파업전보다 평균 외래 환자는 10%, 입원환자는 19% 감소한 것으로 나타났다. 특히 경상대병원, 전북대병원, 고대안산병원, 경북대병원 등은 진료차질이 심각한 수준인 것으로 파악돼 파업이 장기화될 경우 치명타가 될 것으로 분석됐다. 11개 병원들의 이날 외래환자 감소율은 10~40%, 입원환자는 19~34%까지 떨어졌다. 게다가 대체근무자들의 피로가 누적되고 있어 상황이 더욱 악화될 것으로 우려되고 있다. 경상대병원은 이날 외래 환자가 900명에 불과해 평소보다 40%나 떨어졌다. 입원환자수도 31%가 줄어 90%를 넘기던 병상가동률이 61%로 수직 하락했다. 전북대 병원은 평소 2,500여명이 외래를 찾았으나 20%가 줄었고 입원환자도 178명이 빠져나가 병상가동률이 79%에 불과했다. 병원측은 시급을 필요로 하는 환자를 제외하고 진료나 수술 일정을 미루고 환자식도 일부 특실환자를 제외하고는 병원에서 제공하는 도시락으로 대신하고 있다. 한양대의료원은 사정이 조금 나은 편이지만 외래 환자가 감소해 관계자들의 애을 태우고 있다. 병원 관계자는 수납창구 직원이 줄어 외래 환자의 대기시간이 늘고, 일부 진료과는 초진환자 진료에 어려움을 겪고 있어 환자가 줄었지만 수술실 식당 등은 정상 가동되고 있다"고 말했다. 이에 대해 병원계 한 관계자는 "아직까지 절망적인 상황은 아니지만, 파업이 더 장기화되면 진료중단 사례가 속출할 것으로 예상되지만 대책이 없어 협상 결과만 지켜보고 있는 실정"이라며 노사가 하루빨리 합의점을 찾기를 간절히 원했다. 15일 현재 파업에 돌입한 병원은 94개소 파업참여 노조원은 6,200여명으로 파업 돌입시점인 지난 10일보다 기관수는 1곳(고신대복음병원), 참여 노조원은 500여명이 더 늘었다. #b1#