일부 대학병원에서 오리지널을 제네릭으로 바꾸려는 움직임이 심심찮게 포착되고 있다.

시장형 실거래가상환제 시행이 임박하면서 나타난 현상인데, 이로 인해 오리지널을 무기로 삼는 다국적제약사들이 전전긍긍하고 있다.

이 제도는 약제를 저렴하게 구입한 요양기관에 대해 약제를 저렴하게 구입한 만큼 차액(약제 상한가에서 실제 구입가를 뺀 금액)의 70%를 요양급여비용에 추가로 산정해 요양기관에 지급하는 것이다.

한마디로 공식적인 인센티브를 줄테니 더 이상 음성적인 뒷돈은 받지 말라는 얘기다.

다국적제약사 A사 영업사원은 "저가구매 시행이 다가오면서 최근 오리지널 코드를 빼려는 병원이 많아지고 있어 회사에 비상이 걸렸다"며 "성심병원 등을 비롯해 오리지널을 동일 성분의 제네릭으로 바꾸려는 움직임이 많아지고 있다"고 하소연했다.

이 영업사원은 "코드가 빠질 경우, 영업 목표치에 큰 타격을 받을 것이 자명하다"며 "때마침 D/C(약사위원회) 기간이라서 머리가 아프다"고 걱정했다.

이에 대해 국내 B사 관계자는 "오리지널은 시장형 실거래가상환제가 시행되도 싼 값에 공급하려 하지 않을 것이기 때문에, 인센티브를 얻을 수 있는 제네릭으로 변경하는 사례가 점차 늘어날 것"으로 내다봤다.

하지만 이같은 움직임이 쉽지 않을 것이라는 의견도 많다.

다국적 C사 관계자는 "오리지널은 수년간 임상데이터로 안전성과 효능이 검증된 약"이라며 "병원측에서 오리지널 코드를 빼라고 지시해도 처방권을 가진 의사들이 수용하지 않으면 대립이 발생할 수 있다"고 지적했다.

그는 이어 "제네릭이 오리지널과 인체 내 동등성을 입증한 약이라고 해도 안전성과 효능 측면에서는 검증할 수 있는 데이터가 부족한 것은 사실"이라고 덧붙였다.

다국적 D사 관계자도 "이런 식으로 오리지널 코드가 빠지면 신약 개발하려는 회사는 아무데도 없을 것"이라고 우려했다.