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"항생제 선택, 병원균 지역 유병률 고려"

이석준
발행날짜: 2011-04-06 12:29:40
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윌 콕스 교수 "1차 또는 경험치료시 단독요법 권고"

마크 윌콕스 교수.
"복잡성 감염 치료의 항생제 선택은 병원균 지역 유병률을 고려하는 것이 중요하다."

한국와이어스가 6일 코엑스 인터콘티넨탈호텔에서 개최한 '올바른 항생제 사용 및 주요 감염 관리' 기자간담회에서 윌 콕스 영국보건복지부 감염관리 전문 위원은 이같이 말했다.

그는 먼저 전세계 항생제 내성균 현황, 복잡성 감염 관리 실태와 대안에 대해 언급했다.

윌 교수는 "부적절한 항생제 사용이나 적절한 항생제의 뒤늦은 사용이 전세계적으로 항생제 내성 문제를 낳고 있다"며 "이는 복잡성 피부 및 연조직감염과 복잡성 복강내감염 등의 위험이 점점 커지고 있다"고 말했다.

특히 카바페넴아제(carbapenemase) 생성 장내세균 내성을 지목해 설명했다.

그는 "지난 2005년 뉴욕에서 카바페넘에 내성을 보이는 폐렴막대균의 빠른 확산으로 602개의 폐렴막대균주 중 45%가 스펙트럼 확대 B락타마제 생선균(ESBL)이었음이 보고됐다"며 "특히 전체 균혈증 환자의 14일 내 사망률이 47%로 높아 심각성이 대두됐다"고 말했다.

이어 "이런 환자들에게는 병원균의 지역 유병률을 고려해 적절한 항생제를 선택하는 것이 중요하다"고 설명했다.

윌 교수는 이런 카바페넴 항생제 내성균에 대한 적절한 항생제 사용법으로 1차 또는 경험치료시 가능한 단독요법을 해야 한다고 권고했다.

그는 한 예로 다제내성 장내세균에 대한 타이제사이클린의 치료효과에 관한 임상에서 타이제사이클린을 처방받은 33명의 환자 중 69.7%가 카바페넴아제 장내 생성균, 또는 스펙트럼 확대 B락타마제 생성균, 다제내성 장세내균으로 인한 감염을 치료할 수 있었다고 설명했다.

윌 교수는 마지막으로 최적의 항생제 선택에 대해 조언했다.

그는 "1차 또는 경험치료시 가능한 단독요법을 권고하며, 항생제의 적절한 사용량 및 사용기간의 최적화, 개별 환자에 대한 정기적인 검진 및 치료효과에 대한 정기적인 평가가 이뤄져야 한다"고 끝맺음했다.

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