[메디칼타임즈=]
인공신장실의 불공정행위와 장기매매 등 신장 관련 진료의 윤리적 문제가 위험수위를 넘어서고 있어 의료진의 자성과 관심이 필요하다는 주장이 제기됐다.
대한신장학회(이사장 김성권, 서울의대)는 14일 경주 현대호텔에서 열린 제26차 추계학술대회에서 ‘신대치요법에서의 윤리적 문제들’ 특강을 통해 수년간 지속되고 있는 신장내과 분야의 윤리적 논쟁을 다각적으로 조명했다.
이날 발표를 담당한 박상은 샘안양병원장(신장학회 윤리위원)은 “말기신부전 환자의 생명을 연장시키는 혈액투석이나 복막투석 또는 신장이식 등과 같은 신대치요법은 획기적인 치료법”이라고 언급하고 “하지만 이러한 생명 연장은 무익한 치료 논쟁이나 투석치료 중단을 둘러싼 마찰 등 예기치 않은 윤리적 문제를 야기하고 있다”며 현 진료행위를 둘러싼 문제점을 제기했다.
박 원장은 일례로 “외국 문헌에서도 혈액투석 등 신대치요법이 투석의료기관의 기업화와 제약사 및 의료기상사의 역할이 커져가고 있음을 우려하고 있다”며 “국내에서도 적지 않은 경우 환자의 편의보다 의사나 의료기관의 여건에 더 많이 좌우되고 있다고 봐야 한다”고 설명했다.
그는 특히 “인공신장실 개원이 급증하면서 투석기관 공급과잉현상으로 기관간 경쟁으로 붕공정 의료행위가 속출하고 있다”고 말하고 “투석료의 본인부담금 면제와 투석료 감면에서 최근 들어 환자에게 용돈 지급과 환자유치 소개료 등이 공공연히 이뤄지고 있는게 현실”이라며 의료기관간 불공정 의료행위를 심각히 지적했다.
더욱이 박 원장은 “투석 전문의가 아닌 무자격자에 의한 투석실 운영과 환자 단체나 사무장의 인공신장실 개설도 문제”라며 “어느 인공신장실은 회식비와 술값까지 정산하는 경우도 있다고 알려져 불공정 의료행위가 도를 넘어서고 있다”고 질타했다.
의료진, 윤리교육과 정신부담 배려 필요
이어 그는 "의료진은 회복이 어려운 말기환자의 심정고통을 들어야하고 어느정도 인간관계가 형성된 후 사별해야 하는 경우가 대부분이기 때문에 간호사의 경우 정신적 부담이 탈진상태로 발전할 수 있어 의료윤리교육과 더불어 세심한 배려가 필요하다"고 덧붙였다.
장기매매와 관련, “비혈연간 생체이식의 경우 상당부분 금전적 보상이 개입되기 마련”이라고 전하고 “아직도 주민등록증을 위조한다거나 교인이나 친구인 것처럼 위장해 장기를 판매하는 예가 있다”며 국립장기이식관리센터(KONOS) 출범 후 엄격한 법제도에도 불구하고 사각지대가 만연되어 있음을 시사했다.
박상은 원장은 “학회내 윤리심의위원회를 구성해 무료투석 근절에 나서고 있으나 정도의 차이만 있을 뿐 상당수 인공신장실이 불공정행위를 하고 있다”며 “의료법의 보다 엄격한 기준적용과 함께 신장분야 의료진의 깊은 자성이 요구된다”고 강조했다.
박 원장은 끝으로 “신장분야의 신대치요법은 윤리적 문제에도 불구하고 인류에게 생명을 연장시키며 새로운 희망을 주는 과학의 아름다운 열매”라고 평가하고 “윤리적 문제를 최소화하면서 의학적 효과를 극대화시킬 수 있는 의료계의 노력이 필요할 때”라며 생명윤리 준수를 거듭 당부했다.

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학교든 관공서든 간호년들이 드글대면 문제
보건교사년들 지롤이나 심평원 지롤이나
어딜 가나 간호년들이 드글대면 원칙도 기본도 없이 지들 jot대로 흘러간다
(아, 간호년들은 jot이 없지)
간호년들 많고 간호년들 힘센 기관 치고 지대로 된 곳이 없다.
이대 동대문 병원... 미안하지만 노조 하는 꼬라지 보면 곧 망할 거다.
14번 쓴 년만 제발 보세요
거지같은년들이라고 했니?
너나 나나 같은 년끼리 그런 표현 써면 좋니?
니년이네 내년이나 앞날이 깝깝허다
의사들이 자멸한 것이 아니라 간호사가때리는것이다.
늘 심평원이나 복지부나 건보단이나 경실련이나 건세에서 늘상하는 말은 의사들이 못나서자멸했다는 식이다.
하지만 이는 의사의 패배감을 고착화시키고 의사의 사기를 꺽을려는 불손한 의도이다.
의사는 자멸하지도않았고 기가꺽이지도 않았다.
왜 뒷통수치는 놈은 심평원간호사인데 늘상 의사들이 못나서 자멸했다는식의 말을 하는가?
이는 심평원간호사가 뒷통수를 열심히깔테니 잠자코 뒷통수만 맞으라는 말과 같은것이다.
심평원간호사들의 문제점은 국가공무원임에도불구하고 간호사밥그릇만 키울려는싸가지 없는 행동때문이다.
심평원간호사가 간호수발비 3만1천원배정해놓고 실사한번 나간적이 있는가?
아니면 삭감한적이 한번이라도 있는가?
웃기는짜장들인거 알는지
이러면서국가공무원 빼지를달고다닌다.
그리고 약국이나 간호사나 다 거지같은년들이다.
국가공무원이라면 공평무사하게 일을 처리하라.
의사들은 남탓할 필요 없다.
이처럼 장난감같은 신세로 전락한 핵심에는
난 돈 벌어놓았으니 잘났는데 니들은 안됬다는 선배 의사들과
난 똑똑하니까 꽁수로 돈벌어 혼자 잘먹고 살면 된다는 활동층과
이해는 하지만 선배들 욕하며 불평할 뿐 자신들도 행동에 나서지 않는 후배들의
공동 책임이 있다
조정을 우려해 진단명을 변조하게한 심평원간호사의 죄가 크다.
조정삭감이 두렵다면 조정삭감을 유도한 심평원간호사의죄가 크고 마땅히 징계가 요구된다. 애들장난하는것도 아니고
간호수발비는 하는일도 없이 3만 1천원 거금에 책정시켜놓고 환자에게 거담제를 쓴것을 삭감한다는 것은 환자에 대한써비스가아니다.
국민들이 감기약을 먹고서 인두염만 치료약으로썼을시 집에 갔는데 기관지염으로 확장이되엇다고 치자.
이는 의사에게 의료행위를 하지 말라는 것과 같다.
심평원을 없애든가 아니면 지나친 삭감을하는 심평원간호사를 면직파면하는것이 마땅하다.
왜 맨날 약국조제료는 한푼도 안깍으면서 왜 맨날 간호사 간호수발비 3만 1천원이나 간호등급료는 불합리하게 책정하면서
의사들에게는 맨날 학대말살이 왠말이란 말인가?
이런 싸가지 없는 단체는 없어지는 것이 마땅하다.
심평원이 통계청 임무도 하는구나
통계을 위하여 협박도 하는구먼요,,
참 말세다..
더이상 할말이 없다.
너거가 진단 다해라
의사가 기관지염이면 기관지염이지 환자 보도 안한 너거들이 맘대로 감기냐? 국민의 혈세가 아깝다. 할일이 없으니까 별 짓을 다하는구나
대충 대충 진료해라
우리나라 진료환경은 스리랑카랑 비슷한거 같으니
힘쓰지말고 스리랑카정도로 해라
의사들은 정신 좀 차려라
대한민국이 무슨 미국인줄 아나?
차라리 이집트, 아프리카에 가까우니
주제넘게 치료하러 들지 말고
그냥 사회 통념에 맞는 수준으로 적응해라.
기자양반, 베껴쓰지 말고 이해한 다음 써라..
기재하지 않는다가 아니라 기재한다..이다..
공문의 '아니함'을 베껴 쓴 듯...ㅎㅎㅎ