환자들이 대형병원, 수도권으로 몰리면서 지방 종합병원들이 의료기관평가를 받지 못할 정도로 수술 실적이 크게 저조한 것으로 드러났다.

이와 함께 일부 종합병원들은 분만을 아예 하지 않거나 신생아실에 필요한 의료장비를 갖추지 못할 정도로 열악한 환경에 처해 있었다.

보건복지가족부 관계자는 26일 “2007년도 대형병원 대상 의료기관평가에서부터 임상질지표평가를 도입했지만 일부 종합병원의 경우 수술건수가 부족해 평가를 할 수 없었고, 이로 인해 평가 결과를 모두 공개할 수 없었다”고 강조했다.

2007년에 시행한 제2기 의료기관평가는 종합전문요양기관 43개를 포함해 500병상 이상 종합병원 86개를 대상으로 했다.

이중 보건복지가족부가 평가에 가장 큰 어려움을 겪었던 부문은 임상질지표평가 3개 부문 중 ‘수술 감염 예방적 항생제’ 부문이다.

수술 감염 예방적 항생제 부문은 2007년 8월부터 3개월치 심장수술(CABG 포함), 고관절 전치환술, 슬관절 전치환술, 대장수술, 자궁적출술, 위절제술 등 6개 수술분야의 표본 50건을 대상으로 평가했으며, 지표별 대상건수가 10건 미만이면 평가에서 제외했다.

그러나 3개월치 각 수술분야별 표본이 전혀 없거나 2~3개에 불과한 종합병원들이 적지 않았던 것으로 알려졌다.

그러자 의료기관평가위원회는 6개 수술분야 중 4개 이상의 수술 평가자료(수술분야별 50건)를 제출한 기관을 대상으로 예방적 항생제 적정사용 여부를 평가하는 것으로 변경했다.

이와 관련 복지부 관계자는 “6개 수술분야 표본을 만족하지 않은 병원이 많은 상태에서 임상질지표평가가 이뤄졌는데 평가결과를 그대로 공개하면 국민들에게 오도될 수 있어 임상질지표평가 3개 부문 우수(A) 기관만 공개한 것”이라고 밝혔다.

특히 그는 “이는 환자들이 대형병원으로 몰리면서 지방 종합병원의 경우 수술할 기회가 줄어들고 있기 때문인 것으로 보인다”고 덧붙였다.

이와 함께 의료기관평가 결과 일부 종합병원들이 분만을 기피하고, 신생아실 투자를 꺼리고 있는 것으로 나타났다.

복지부에 따르면 평가대상 병원 86개 가운데 분만건수가 없고 신생아실이 개설되지 않은 병원이 5개였으며, 신생아 중환자실이 개설되지 않은 병원도 16개에 달했다.

종합병원은 산부인과를 필수진료과목으로 개설해야 한다는 점에서 분만이 없는 병원들은 산전진료 중심으로 운영하고 있다는 분석이다.

특히 중증 신생아 진료에 적합한 시설 및 의료기기를 모두 적정하게 보유하고 있는 병원은 70개 중 23개로 매우 저조했다.

이에 대해 신생아학회 관계자는 “정부가 올해부터 신생아 중환자실 수가를 인상하긴 했지만 여전히 적자를 면치 못하고 있는 실정”이라면서 “그러다보니 일부 병원들은 중환자실 만들기를 꺼리고, 운영상 어려움을 겪고 있다”고 지적했다.