개인정보 보호를 위한 비밀번호 변경안내 주기적인 비밀번호 변경으로 개인정보를 지켜주세요.
안전한 개인정보 보호를 위해 3개월마다 비밀번호를 변경해주세요. ※ 비밀번호는 마이페이지에서도 변경 가능합니다.
30일간 보이지 않기
비밀번호 변경하기
  • 정책
  • 제도・법률

심평원, 전산심사 확대…하반기 5개 상병 추가

장종원
발행날짜: 2010-08-02 12:11:08
  • 가

'위장염·대장염' 상병 8월부터 모니터링…총 25개 상병

심평원이 올해 하반기 '위장염·대장염' 등 5개 상병에 대해 전산심사를 확대한다.

1일 건강보험심사평가원에 따르면 올해 하반기 '위장염 및 대장염', '눈꺼풀·눈물기관의장애', ’바깥귀의질환‘, ’얕은손상 및 열린상처‘, ’연조직장애‘에 대한 전산심사를 개발하고 있다.

상병전산심사란 진료내역이 단순하고, 다빈도로 발생하는 상병을 중심으로 청구내역의 심사기준 적합성 여부를 판단해 요양기관의 진료비심사를 인공지능 심사 프로세스를 통해 전산으로 하는 심사방식이다.

현재 급성호흡기감염증, 고혈압 등 20개 상병분야에 대하여 전산심사를 적용하고 있는데 올해 상반기에는 '탈구·염좌 및 긴장', '백선증', '방광염 및 질염', '소화성궤양' 4개 상병이 추가됐다.

심평원은 하반기에 '위장염 및 대장염' 상병부터 단계적으로 전산심사를 확대한다는 계획이다. 이를 위해 8월부터 요양기관의 청구패턴에 대한 모니터링을 실시할 계획이다.

심평원은 "검증 단계에서 이루어지는 모니터링을 통해 다발생 심사유형을 분석하고, 적용 전에 내용을 해당 요양기관 등에 알릴 계획"이라면서 요양기관의 협조를 당부했다.

정책 기사

댓글
새로고침
  • 최신순
  • 추천순
댓글운영규칙
댓글운영규칙
댓글은 로그인 후 댓글을 남기실 수 있으며 전체 아이디가 노출되지 않습니다.
ex) medi****** 아이디 앞 네자리 표기 이외 * 처리
댓글 삭제기준 다음의 경우 사전 통보없이 삭제하고 아이디 이용정지 또는 영구 가입이 제한될 수 있습니다.
1. 저작권・인격권 등 타인의 권리를 침해하는 경우
2. 상용프로그램의 등록과 게재, 배포를 안내하는 게시물
3. 타인 또는 제3자의 저작권 및 기타 권리를 침해한 내용을 담은 게시물
4. 욕설 및 비방, 음란성 댓글
더보기

정책 기사

많이 읽은 뉴스

이메일 무단수집 거부
메디칼타임즈 홈페이지에 게시된 이메일 주소가 전자우편 수집 프로그램이나
그 밖의 기술적 방법을 이용하여 무단으로 수집되는 것을 거부하며,
이를 위반할 시에는 정보통신망법에 의해 형사 처벌될 수 있습니다.