의료기관이 참여하는 고양시 DUR시범사업 시행 3개월 째. 의료기관과 약국에서 DUR시범사업의 시스템적인 허점이 곳곳에서 제기되고 있다.

31일 고양시 개원가에 따르면 이번 DUR시범사업에서 가장 큰 문제는 약국의 조제정보 위주의 DUR시스템이다.

현재 DUR시스템에는 조제정보만 기재할 수 있도록 돼 있어 의사들이 참여한다고 하지만 막상 처방정보를 기재할 수 없어 약국에서 중복처방 혹은 병용금기약 처방시에 연락을 받을 경우에만 이를 수정할 수 있다.

문제는 상당수 개원의들이 약사로부터 연락을 못 받았다는 점이다.

고양시 서구지역의 개원의는 “시범사업 시작 이후 약국에서 연락을 받은 것이 단 한 번도 없었다”며 "지난 3개월간 중복처방이 없었을 리는 없는데 이상하다”고 말했다. 그는 “이는 나 뿐만 아니라 상당수 개원의들이 느끼고 있는 바”라고 덧붙였다.

반면 이에 대한 약사회 측의 입장은 다르다. 고양시약사회 관계자는 “얼마 전까지 약국에서 의사들에게 연락을 하지 않고 P코드, X코드 등 입력이 많았던 것에 대해 인정한다”며 “그러나 7월 중순 회원들을 대상으로 실시한 순회교육 이후에는 P코드, X코드가 현격히 줄어드는 등 회원들이 의사들에게 전화연락을 시도하고 있다”고 말했다.

이에 대해 개원의들은 “이는 DUR시스템에 의사처방정보만 기입할 수 있도록 했다면 중복처방시 의사가 즉시 처방을 변경하면 되는 간단한 일”이라며 “전화연락이 되고, 안되고 논란도 없었을 것”이라고 입을 모아 지적하고 있다.

개원가 “대형병원 참여·일반약 확대”

또한 개원의들은 이 문제 이외에도 일산병원의 DUR시범사업 참여와 일반약까지 포함시켜야한다고 주장하고 있다.

실제로 최근 고양시 A대형병원에서 진료를 받던 이모씨는 부득이하게 가까운 고양시 동네의원을 찾아 평소 처방전대로 처방전을 발급 받았다가 놀라운 사실을 알게됐다. 동네의원에서 처방받은 약을 약국에서 받으려는 순간 중복처방이라는 메시지가 뜬 것이다.

고양시의사회 심욱섭 회장은 “이번 기회가 아니었다면 계속해서 중복 처방된 약을 복용했을 것”이라며 “알려지지 않았을 뿐 이 같은 사례가 많을 것으로 보이며 이를 막기 위해서는 의원급 뿐만 아니라 일산병원이 시범사업에 참여해 문제점이 없는지 확인할 수 있는 기회가 돼야한다”고 지적했다.

그는 이어 “일반약 또한 DUR시스템에 포함되는 게 선행되지 않는다면 DUR시스템의 본래 취지를 살릴 수 없다”며 “병·의원에서 전문의약품 이외에도 일반약을 복용하는 경우가 상당수 있으므로 일반약도 DUR시스템에 반드시 포함시켜야한다”고 강조했다.

약사들 “서버다운으로 환자 대기시간 연장, 보상해 주나”

한편 약사들은 현재 DUR시스템은 이용자인 의·약사들을 전혀 배려하지 않은 프로그램이라고 지적하고 있다.

고양시약사회 관계자는 “DUR시스템에서 처방내역을 전송한 이후 ‘완료’확인 과정이 없어 일부 약사들은 답답해 하고 있다”며 “이용자의 편의성을 전혀 제공하지 않은 시스템”이라고 했다.

그는 이어 “시스템 실행 도중 서버가 다운되는 현상이 나타나는데 이 경우 서버를 통해 처방내역을 전송해야 조제가 이뤄지기 때문에 환자 대기시간 연장으로 불만이 쏟아지고 있다”며 “이렇게 해서 빠져나가는 환자가 발생하는 것에 대해 손해배상을 해줄게 아니라면 프로그램 설계가 다시 이뤄져야한다”고 말했다.