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방역 과도기, 코로나 환자 24시간 대면진료 전환했더니…

메디칼타임즈=이창진 기자지역 코로나 전담병원이 확진환자의 의료서비스 사각지대 해소를 위해 24시간 대면진료에 돌입해 주목된다.메디칼타임즈 취재결과, 대전웰니스병원(병원장 김철준)은 지난주부터 코로나 확진환자의 의료서비스를 위해 24시간 대면 진료실 운영에 들어갔다.대전웰니스병원이 코로나 환자 대상 24시간 대면진료에 돌입했다. 환자 진료 준비 모습.대전웰니스병원은 요양병원에서 올해 급성기 병원으로 종별 전환에 이어 1월말 전병상을 코로나 병상(410병상)으로 전환하며 대전 지역 코로나 전담병원으로 지정됐다.코로나 전담병원으로 일반 환자를 외래 진료로 최소화하고  재택치료와 코로나 후유증 클리닉 등 확진환자 중심으로 전환했다.방역의료체계 전환 과도기에서 24시간 진료실을 운영하는 이유는 무엇일까.병상 절반 미만을 코로나 병상으로 전환한 전담병원과 재택치료 병원 상당수는 방역의료체계 완화에 따른 일반 환자 중심 진료를 준비 중인 상황이다.대전웰니스병원은 코로나 감염자라는 이유로 의료서비스를 제대로 받지 못하는 것은 문제가 있다고 판단하고 전담병원 지정이 해제될 때까지 24시간 대면 진료실 운영을 결정했다.요양병원 시절 재활의학과 중심 의사에서 내과 전문의 대거 채용을 통해 호흡기 질환을 동반한 확진환자 진료로 탈바꿈시켰다.현재 내과 전문의 8명 등 13명의 의사가 외래를 포함한 음압 투석실, 재택치료, 24시간 대면 진료실 등에 투입되어 당직  형태로 근무 중이다.야간과 주말 24시간 대면 진료실을 이용하는 확진환자는 매일 5~6명으로 점차 늘어나는 추세이다.김철준 병원장(재활의학과 전문의)은 "대전시 요청도 있었지만 확진환자를 전담병원에서 진료와 치료를 제공하는 것이 맞다고 판단했다"면서 "야간과 주말 응급실 방문에 어려움을 겪는 확진환자들이 적지 많다. 24시간 대면 진료실 가동 이후 의료진의 다학제 진료를 통한 적절한 치료와 처방으로 만족도가 높아지고 있다"고 말했다.코로나 전담병원으로 지정된 대전웰니스병원 음압 투석실(위)과 24시간 대면 진료실(아래) 모습.대전웰니스병원은 당초 목표한 재활의료기관 올해 신청을 다음해로 연기했다.문제는 전담병원 손실보상 지속 여부이다.김 병원장은 "코로나 전담병원이 올해 연말까지 유효할 것으로 예상되나 손실보상이 언제까지 지속될지 알 수 없다"면서 "지금은 코로나 후유증 클리닉과 24시간 대면 진료 등 확진환자 완치와 일상 복귀에 최선을 다하는 것이 전담병원으로서 우리의 역할"이라고 강조했다.대전웰니스병원은 확진환자 대상 코로나 항체검사를 실시하며 면역력 평가와 백신 효과, 항체 수치화 등 정부의 방역지표 연구에 일조하고 있다.
2022-04-26 05:30:00병·의원

정형선 교수, 보건부 반대 "커뮤니티케어 보건복지부 적합"

메디칼타임즈=이창진 기자요양병원협회는 23일 백범김구기념관에서 온라인 춘계학술세미나를 개최했다.연세대 정형선 교수가 보건부 분리에 사실상 반대 입장을 공표해 주목된다.연세대 보건행정학과 정형선 교수는 23일 오전 백범김구기념관에서 열린 요양병원협회 온라인 춘계학술세미나에서 "대통령 선거에서 보건부 독립 주장이 나왔다. 향후 보건정책 핵심은 커뮤니티케어로 복지와 보건을 결합한 현 보건복지부 체계가 적합하다"고 밝혔다.이날 정형선 교수는 종합토론 말미에 "한 가지 말씀 드리고 싶은 내용이 있다"고 운을 띄우고 "보건부 분리 주장에 대해 제가 2015년 매일경제에 칼럼을 게재한 바 있다"고 말했다.정형선 교수. 윤석열 대통령 당선인은 대선 후보시절 보건의료 공약으로 보건복지부의 보건부 분리를 내걸었다.정 교수는 "보건복지부에서 복지를 담당하는 1차관이 재택의료를 담당하고, 보건을 담당하는 2차관이 건강보험을 담당하고 있다"면서 "커뮤니티케어를 고려할 때 보건복지부가 적합하고 현재의 지원하는 체계로 가야 한다"고 강조했다.정형선 교수는 "보건복지부 부처를 나누는 것은 독립운동 내용이 아니다"면서 "현재와 같은 보건복지부 체계에서 그마나 복지와 보건의 조정기전을 할 수 있을 것"이라고 말했다.요양병원협회는 이날 노인의료전달체계 방안으로 요양과 의료 연계 및 간병 제도화를 제언했다.대전웰니스병원 김철준 병원장(요양병협 후회장)은 토론에서 "코로나 상황에서 요양병원들이 중환자 사망률 감소에 기여했다. 전국 1600여개 요양병원의 보험청구 비용은 서울 상급종합병원 3~4곳보다 못한 저평가되어 있다"고 진단했다.김철준 병원장은 "정부는 요양병원 비용 증가에 따른 규제를 10년 이상 지속하고 있다. 낡은 제도를 버려야 할 때"라면서 "요양병원 재활 전문병동제 신설을 통해 재활의료 체계의 상호 경쟁과 병상 총량 억제를 유도할 수 있다"며 요양병원의 재활의료기관 역할을 촉구했다.김 병원장은 "디지절헬스를 접목하면 간병 인력을 적게 쓰고 환자를 안전하게 돌볼 수 있다"며 "재활 전문병동제 신설과 간병 제도화가 고령사회 모든 문제를 해결할 수 있다. 그 중심에 요양병원이 역할을 할 수 있다"고 주장했다.복지부 박미라 과장. 정형선 교수는 "회복기 재활의료기관 시범사업을 진행하고 있다, 전문병동 신설이 장기적으로 맞으나 현 1600여개 요양병원 병동의 재활수가를 인정하기 어려운 상황"이라며 "수가 세분화 차원에서 요양병원 재활치료 성과를 확인할 수 있는 시범사업은 갈 수 있다고 본다"며 신중한 입장을 피력했다.복지부는 말을 아꼈다.의료기관정책과 박미라 과장은 "요양병원 기능 분화는 오래된 논의지만 환경 변화를 무시할 수 없다. 디지털헬스 등 새로운 기법의 현장 수용 가능한지, 재원 문제 등을 용이하게 논의를 속도를 낼 수 있다"고 말했다.박미라 과장은 "재활 전문병동제는 아직 검토하지 않고 있어 정책을 고민해 향후 요양병원 의견을 청취 하겠다"고 짧게 의견을 마무리했다.앞서 요양병원협회 기평석 회장은 인사말을 통해 "코로나 전담요양병원과 전염병 관리에 요양병원 중요함을 알려줬다"며 "하지만 지원이 없는 습관적인 규제 중심의 정부 정책은 안타까운 현실이다. 요양병원 현실을 반영한 정책 개선에 최선을 다하겠다"고 말했다.
2022-03-23 14:14:55병·의원

카이스트-대전 웰니스병원, 방역시스템 적용 업무협약

메디칼타임즈=이창진 기자한국과학기술원(총장 이광형)과 코로나19 거점전담병원인 대전 웰니스병원(원장 김철준)은 지난 15일 국가적 재난상황 대응 및 극복을 위하여 상호 업무협약을 체결했다.카이스트와 대전웰니스병원 업무협약 모습. 협약식에는 KAIST 배충식 코로나 대응 과학기술뉴딜사업단장과 대전 웰니스병원 김철준 원장이 참석했다.배충식 단장은 "KAIST의 과학 기반 혁신적 방역시스템이 방역현장에 실질적으로 적용되고, 의료진에게 도움이 되는 방역기술 접목을 통해 코로나 국가적 재난상황을 극복할 수 있는 계기가 될 것"이라고 말했다.KAIST가 개발(기계공학과 김성수교수)한 항감염 위생차량과 음압구급차량은 대전 웰니스병원의 협력으로 지역 내 코로나 환자의 원활하고 안전한 환자 이송, 의료진 및 직원안전을 도모하고 추후 방호복 탈의 시 의료진의 호흡기 감염위험을 예방하기 위한 공조 탈의 시스템도 설치될 예정이다.대전 웰니스병원의 김철준 병원장은 "지역 의료계와 과학기술 연구시설간의 좋은 협력 모델로서 연구개발 결과의 신속한 현장대응에 선순환 구조를 확립하고 코로나 등 감염병대응을 위한 좋은 협력사례가 될 것"이라면서 "앞으로도 국가적 의료위기상황에 지역 과학계와 의료계가 협력한다면 보다 신속한 대응이 가능할 것"이라고 화답했다.대전 웰니스병원은 확진 환자들을 위해 대면진료가 가능한 이동형 음압병실(KAIST 개발)을 설치하여 운영하고 있다. 이 시설을 통해 일반병원에서 진료가 어려운 환자들은 담당 의료진의 진찰 후 각종 혈액검사, 방사선 검사, 약물 처방이 가능하며 필요한 경우 단기간 입원치료를 받을 수 있다.
2022-03-21 11:56:25병·의원
인터뷰

"모두 안된다던 국산 내시경 그래서 기회라고 생각했죠"

메디칼타임즈=이인복 기자 한국 의료산업의 미래 'CEO'에게 묻는다 제약·바이오 산업의 호황에 가려졌던 의료산업 분야가 4차 혁명의 물결을 타고 새롭게 주목받고 있다. 메디칼타임즈가 더 없는 기회를 만나 도약을 준비하는 한국 의료산업 기업들이 그리고 있는 청사진을 CEO들을 찾아가 직접 물었다. |편집자주| |"국내 첫 'Made in korea' 내시경 그 길을 열겠다"-다인그룹| "개발도 시작하기 전부터 모두가 안된다고 했어요. 올림푸스가 70%를 잠식하고 있는 시장에 왜 들어가려 하느냐고. 하지만 그렇기에 기회가 있다고 생각했어요. 올림푸스가 쟁쟁한 덕에 오히려 나머지 시장이 무주공산으로 남았잖아요." 수없이 많았다. 국회도, 정부도, 의학계도, 산업계도 모두가 하나 같이 염원했지만 10여년의 시간 동안 단 한발짝도 나아가지 못했다. 내시경 국산화에 대한 얘기다. 다인그룹이 국산 내시경의 첫발을 딛는다. 사진은 이성훈 대표이사 의학계가 끊임없이 필요성을 강조하며 화두를 던졌고 국회와 정부는 잇따라 국책 과제를 발주했다. 여기에 힘입은 많은 연구 기관과 기업들은 잇따라 출사표를 냈다. 하지만 결과는 처참했다. 그 수많은 시간과 노력에도 불구하고 시장에 나온 제품은 단 하나도 없었다. 그러한 가운데 급작스레 국산 내시경 상용화 소식이 들려왔다. 그것도 창업 2년차의 스타트업에 의해서다. 내년 초 국산 내시경의 첫 발을 딛는 다인그룹의 이성훈 대표. 그는 국산 내시경의 시장성에 대해 역발상을 강조했다. "사실 시작 단계부터 가장 많이 들은 말이 '하지 말라'는 거였어요. 심지어 과거 국책 과제를 수행한 학자부터 산업화를 도모했던 대기업 임원까지 모두가 같은 말을 했죠. 이유는 단순했어요. 올림푸스가 가진 독점적 경쟁력이었죠. 하지만 그래서 길이 있다고 생각했어요. 모두가 안된다고 생각하며 손을 놓고 있으니 저희 같은 신생 기업이 파고들 틈이 있는 거잖아요." 실제로 내시경 시장에서 글로벌 기업인 올림푸스의 점유율은 압도적인 수준이다. 국내에서는 무려 75%를 차지하고 있고 세계 시장으로봐도 40%가 넘는다. 정부와 의학계가 국산 내시경의 필요성을 강조하고 있는 이유도 여기에 있다. 사실상의 독점 체제가 이뤄지다보니 내시경의 주권이 완전히 올림푸스로 넘어가 있다는 지적이 나오고 있는 셈이다. 또한 그렇기에 섣불리 국산 내시경을 개발할 엄두도 내지 못했던 것도 사실이다. 하지만 이성훈 대표는 이를 기회로 판단했다. 올림푸스가 가진 강력한 경쟁력만 회피한다면 나머지 시장을 차지할 수 있다는 판단이다. "올림푸스 제품이 월등하다는 것은 저희도 충분히 인정해요. 지금까지 국산 내시경이 실패한 이유가 올림푸스와 경쟁하려 했기 때문이죠. 차로 비교하면 페라리가 좋은 차인건 누구나 다 알아요. 하지만 운전하는 모두가 페라리를 탈수는 없잖아요. 저희가 보는 시장은 바로 그 지점에 있어요. 페라리를 탈 수 있는 사람들은 그걸 타고 핵심 기능을 갖춘 합리적 가격을 원한다 하면 저희 차를 타라는 거죠." 그렇기에 다인그룹이 개발한 내시경은 철저하게 필수 기능만을 강조한 가격 합리화에 초점이 맞춰져 있다. 최적 설계를 통해 핵심 기능만을 고도화하고 나머지 부분들을 과감히 줄여 합리적 가격을 제시하겠다는 전략이다. 이러한 전략은 기술 개발부터 적용됐다. 현재 올림푸스를 비롯해 대다수 내시경 제조 업체들이 핵심 부품을 외주로 만들고 수작업을 통해 하나하나 조립하는 것과 달리 다인그룹은 80% 이상을 자체 개발해 이를 대체했다. 이 대표는 국산 내시경의 시장성을 역발상으로 설명했다. 부품도 대폭 단순화했다. 대다수 내시경이 200개 이상의 부품이 들어가지만 다인그룹은 핵심 부품만 단순화 하는 작업을 통해 총 부품수를 45개로 줄였다. 필수 기능은 최대한으로 유지한 채 생산비와 인건비를 획기적으로 줄이며 원가 비중을 낮춘 것이다. 이 대표는 "사실 내시경에서 가장 중요한 것이 장력 조절"이라며 "화질이 일정 이상 유지된다는 조건 아래 의료진이 가장 편하고 정확하게 환부를 볼 수 있는 것이 핵심이기 때문"이라고 설명했다. 이어 그는 "특허를 마친 다인그룹의 핵심 기술은 부품을 대폭 줄이면서도 경쟁 제품들보다 우수한 장력 조절이 가능하다"며 "이를 통해 불량률이 크게 줄어든 것은 물론 공정 시간과 생산 비용을 대폭 단축한 제품이 탄생했다"고 덧붙였다. 하지만 핵심적 기능들은 물론 꼭 필요한 편의 사항들도 모두 넣었다. 특히 경쟁 내시경 제품의 경우 1500만원에 달하는 조명 시스템을 별도로 구매해야 하지만 다인은 이를 내장화하면서 조도를 확보했다. 인공지능 또한 마찬가지다. 자체 개발한 이미지 센서를 통해 조기 암 병변 이미지를 통한 진단 보조 AI를 탑재해 의료진에게 최적의 솔루션을 제공하는 시스템을 갖췄다. 그러나 가격적인 면에서는 확실하게 월등하다. 경쟁 내시경 제품들이 시스템 구축에 평균 1억원 정도가 필요한 반면 다인그룹의 내시경 시스템은 2000여만원에 구축이 가능하다. 또한 내시경 기기만 따지면 600만원선에 불과하다. 이성훈 대표는 "글로벌 제조사들의 제품의 경우 시스템 구축에만 1억원 AS에만 평균 900만원이 소요된다"며 "결국 이러한 제품을 AS 받을 금액이면 다인그룹의 내시경을 최신품으로 바로바로 교체할 수 있다는 의미"라고 말했다. 그렇기에 다인그룹은 판매 전략도 국내 개원의와 개발도상국으로 명확하게 설정해 놓은 상태다. 가격적 부담으로 중고를 구입해 AS로 인해 속앓이를 하고 있는 의료진이 그들의 타깃이다. 이 대표는 "개원의들이 평균 3억원 정보를 초기 자본으로 놓고 개업을 하는데 1억대 내시경을 구입하는데는 한계가 있다"며 "결국 중고로 구입한 뒤 AS 문제 등으로 골치를 썩는 경우가 대부분이라는 점에서 우리의 내시경이 경쟁력이 있을 것으로 본다"고 기대했다. 다인그룹 공동 설립자인 이태행 CTO(사진 왼쪽)과 이성훈 대표(오른쪽) 이어 그는 "개발도상국의 경우도 대부분이 중국산 기계를 쓰거나 중고 제품을 구입해 AS조차 받지 못한 채 낙후되고 오래된 기계에 의존하고 있는 것이 현실"이라며 "기존의 시장에서 글로벌 기업들과 경쟁하겠다는 것이 아니라 이런 사각지대의 의료진들에게 필수 기능만을 특화한 우리의 내시경을 선보이며 다른 파이를 만들겠다는 것"이라고 강조했다. 이러한 전략을 세우고 첫 국산 내시경 상용화라는 첫발을 뗀데는 물심양명으로 이를 응원하고 지원한 자문단의 역할도 컸다. 실제 사용 경험을 바탕으로 넣어야 할 기능과 빼야할 기능 나아가 보완점 등을 적극적으로 전달하며 가격 경쟁력을 갖춘 제품을 만드는데 기반이 됐기 때문이다. 실제로 다인그룹은 성균관대 의과대학 박동일 교수(장연구학회 학술위원장)를 비롯해 대한내과학회 이사를 맡고 있는 서울아산병원 김준환 교수 등이 개발부터 상용화를 위한 허가, 특허 등까지 자문을 해주고 있다. 또한 대한위대장내시경학회를 이끌던 박창영 원장(전 회장)을 비롯해 개원내과의사회 이사를 맡고 있는 은수훈 원장(부총무이사), 이승원 원장(학술이사), 비뇨기과의사회 이사인 두진경 원장, 대전웰니스병원 박건우 원장 등이 실제 사용 경험을 바탕으로 개발 단계부터 적극적인 자문을 제공하고 있다. 이성훈 대표는 "정말 안되는 것인가 포기하려 할때마다 아무런 대가없이 오히려 먼저 찾아와 응원해주며 기능 하나하나까지 실제 임상 경험을 바탕으로 조언해주던 자문위원들이 있어 여기까지 올 수 있었다고 생각한다"며 "하루에도 수십번씩 단체 채널을 통해 이 기능은 빼라, 이 기능은 꼭 넣어라 자문을 주며 방향성을 잡아준 덕분에 고도화된 핵심 기능만을 갖춘 합리적 가격의 내시경 개발이 가능했다"고 전했다. 아울러 그는 "모든 내시경 회사들이 프리미엄과 추가 기능에 집중할때 실제 자문위원들의 조언대로 본질에 집중하며 핵심만을 바로 세운 것이 다인그룹이 첫 국산 내시경을 출시하는 동력이 됐다"며 "그분들의 바람대로 수억대 가격 장벽으로 인해 글로벌 기업 제품들이 채우지 못하는 내시경 공백 지역을 메워가는 것이 우리의 목표"라고 밝혔다.
2020-11-19 05:45:57의료기기·AI

대전웰니스 김철준 원장, 세종충남대 1천만원 기부

메디칼타임즈=이지현 기자 충남대병원(원장 김봉옥)은 대전웰니스병원 김철준 원장이 28일 원장실에서 세종충남대학교병원 건립기금 1천만원을 기부했다고 밝혔다. 김철준 원장은 "우리지역의 유일한 국립대병원인 충남대병원이 국가 중심병원으로 나아가는 길에 보탬이 되고 싶었다"며 "나날이 발전해가는 충남대병원과 그 중심에 있는 모교인 충남대 의과대학과 병원을 항상 응원하겠다"고 소감을 말하며 기금을 기탁했다. 이에 김봉옥 원장은 "세종충남대병원 건립에 큰 정성을 보내주신 것에 대해 감사하다"며 "충남대병원 본원과 세종충남대병원이 협력하여 건강한 지역과 사회를 만드는데 후원의 뜻이 더욱 값지게 쓰일 수 있도록 소중히 기금을 사용하겠다"고 감사의 뜻을 전했다. 재활전문 및 뇌신경 질환 전문 병원인 대전웰니스병원을 운영하고 있는 김철준 원장은 대한재활의학회 정책위원 등으로 활동하며 재활의학발전에도 기여하고 있다.
2016-03-29 16:55:29병·의원
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