메디칼타임즈=경북의대 4학년 조윤아 본래의 직업이 아닌 별도의 수입을 얻기 위하여 하는 일로 단기 혹은 임시로 고용되어 일하는 경제행위, 이것은 아르바이트의 정의다. 의대생들의 휴학이 길어짐에 따라, 요즘의 아르바이트 시장은 때아닌 인재의 풍요를 누리고 있다.의대생들은 예상치 못하게 갑자기 생겨버린 시간을 더욱 값지게 쓰기 위해 아르바이트를 구한다. 새로운 환경에 적응하며 새로운 사람을 만나는 경험을 얻기 위함이든, 일을 함으로써 발생하는 금전적 이득이 목적이든, 그들은 평소와 다른 세상을 만나면서 또 한 번 성장한다.다만 의대생들이 그들이 원하는 아르바이트를 구하기는 쉽지 않다. 그것에는 여러 가지 이유가 있는데, 첫 번째로 사실 의대생들이 할 수 있는 일은 다소 한정적이다. 솔직히, 몇몇 학생들은 이때껏 '아르바이트' 자체에 대한 경험도 없을지도 모른다.예과 때는 그토록 바라던 의과대학에 합격했다는 기쁨과 본과 전 열심히 놀아두어야 한다는 선배들의 말을 들으며, 고등학교 시절을 보상받는 느낌으로 그저 정신없이 시간을 보낸다. 이후 본과 때는 아르바이트를 하고 싶어도, 정신없이 몰아치는 과목들을 쳐내기에 시간이 너무 부족하다.예과 시절 아르바이트를 해보았다고 해도 대다수는 학원 선생님이나 과외를 해 본 경험이 다일 것이라 생각한다. 하지만 뇌의 용량은 한정되어 있기에 의학 공부에 몰두하다 보면, 다시 중·고등학교 학생들에게 내신과 수능 과목을 가르치기에는 꽤 많은 시간을 투자해야 한다.본과 2학년만 되어도 고등학교 시절의 3년보다 더 많은 시간을 대학교에서 보낸 것이 되므로, 시간을 거스르기란 약간의 노력이 필요하다.또한, 현재 의대생들의 불안정한 처지가 사업주의 고용에 영향을 미친다. 사실 나는 4월까지만 해도, 선거만 끝나면 어떻게든 의사협회와 정부가 합치를 이뤄 교과과정을 조정하는 한이 있더라도 학교를 가게 될 줄 알았다.하지만 현재 의대생들은 휴학을 신청했음에도 승인이 나지 않아 휴학생 신분이 아니며, 기사를 쓰고 있는 지금 벌써 7월이고, 앞으로 얼마나 더 이런 위치에서 기다려야 할지조차 미지수다.아르바이트를 모집하는 대부분의 사업체는 적어도 6개월 혹은 1년의 근무 기간을 권장하고 있는데, 그들의 입장에서는 정부의 입장이 바뀌기만 하면 금방 빠져나갈 수도 있는 직원을 모집하기에는 위험이 있다.또한 앞서 언급했던 것처럼 의대생들이 할 수 있는 일은 한정적이라, 채용해 겨우 기술을 가르쳐 놓았더니 빠져나간다면 고용주들의 입장에서 억울한 면도 있을 것이라 생각한다.그러나 이러한 상황에서도 많은 의대생이 현재 아르바이트를 하고 있다. 주위에는 지인의 부탁이나 과외 전용 어플을 이용하여 학생을 구해 과외를 하거나, 학원에서 강사나 보조 강사로 일하며 학생들을 가르치는 경우가 가장 많은 듯하다.또한, 카페나 베이커리에서 음료를 만들거나 독서실에서 총무로 일을 하기도 한다. 단기간 공장에서 일을 하는 등 하고 싶었던 취미를 위한 목돈을 마련하는 경우도 보았다. 이외에도, 놀이공원 등 자신의 재능을 펼칠 수 있는 다양한 아르바이트 업계에서 의대생들이 참여해 색다른 이야기를 만들어내고 있다.아직까지 아르바이트 시장에 뛰어들지 않은 의대생들은 다른 의대생들이 아르바이트를 하며 금전적 이득을 얻고, 한 층 더 성장하는 모습을 보면서 성급한 마음을 가지게 될 수 있다. 그럼에도 불구하고 의대생들이 하고 싶은 아르바이트를 선택하는 데 있어 항상 신중하길 권고한다.아르바이트 시장에는 사기 업체들이 많기 때문이다. 아르바이트 플랫폼에 버젓이 공고를 올린 업체여도, 신분을 도용하거나 다단계 등 불법적인 일을 하도록 요구할 수 있다. 또한 취업 알선 명목으로 소개비를 받아 가거나, 투자를 유도하고, 신용보증금을 달라고 하는 등 말도 안 되는 일이 비일비재하게 일어난다.그러므로 일반적인 업체에서 요구하는 서류 외에 다른 서류, 특히 신분증 사본이나 집 주소, 계좌번호, 계좌 비밀번호, 카드번호, 인증번호 등을 요구한다면 건전한 업체가 맞는지 한 번 더 확인할 필요가 있다. 또한 인사담당자의 연락처가 신원이 불확실하거나, 카카오톡 등 특정 어플을 이용하여야만 연락이 가능하다고 할 경우 신뢰하지 않는 것을 추천한다.아르바이트 업계에서 사기를 당해도 큰 금액이 아니거나 스스로 정보를 제공한 경우 경찰의 도움을 받기는 어렵고, 더 나아가 공범 취급도 받을 수 있다.그러므로 나는 아르바이트를 구할 때 항상 조심하길 권한다. 아르바이트를 하며 꽤 배울 것이 많고 돈의 가치를 알게 되는 좋은 점도 있지만, 우리에게 주어진 이 시간을 더욱 의미 있게 사용할 수 있게 되길 원하기 때문이다.  

메디칼타임즈=이지현 기자2024년, 2월 20일. 전국 수련병원 전공의 1만 3천여명이 사직서를 제출하고 자취를 감췄다. 극히 일부 복귀했지만 절대 다수는 여전히 정부의 행보를 예의주시하고 있다. 메디칼타임즈는 올해 내과 2년차 수련 예정이었던 사직 전공의 김민호(가명)씨를 직접 만나 사직 이후 그들의 이야기를 들어봤다.과거 아침에 눈을 뜨면 병원으로 달려가기 바빴던 김민호 씨. 그의 아침 루틴은 구인구직 사이트에서 단기 아르바이트 자리를 알아보는 것으로 시작한다. 수련병원에서 사직서 수리가 되지 않은 상태라 타 의료기관 근무가 제한돼 있기 때문이다.전공의 사직 이후 그가 경험한 일은 의료업체 창고 재고조사, 안전요원, 생동성 임상시험 등 다양하다. 앞서 학술대회 시즌에 행사보조 아르바이트를 구해봤지만 이미 대행사 업체와 연결돼 있는 경우가 많아 기회가 별로 없었다."전공의 사직 블로핑 아냐…각자 진로 탐구 중"어느새 4개월이 훌쩍 지났지만 그는 여전히 복귀하지 않고 있다. 그가 복귀하지 않은 이유는 뭘까."전공의 사직은 블러핑(포커게임 용어, 자신의 패가 상대방보다 좋지 않을 때, 상대를 기권하게 할 목적으로 거짓으로 강한 베팅이나 레이스를 하는 행동)이 아니다. 각자 자신의 진로를 탐구하는 시간을 갖고 있다."정부가 의대증원 정책에 반대해 사직서를 제출했지만, 그를 비롯해 동료 전공의들은 이 참에 진지한 진로 탐구의 계기로 삼고 있다.사직전공의 김민호(가명)씨는 전공의 이탈은 블러핑이 아니라고 말했다.지금까지 전공의들은 의대 졸업 후 전공의 수련, 팰로우까지 숨가쁘게 앞을 보고 달려갔지만, 이번 사태를 계기로 병원 밖의 현실에 관심을 갖고 주변을 돌아보는 시간을 갖고 있다.김씨에 따르면 전공의 1년차인 경우는 군복무를 택했고 일부는 당초 원하던 과를 공부하기 시작한 전공의도 있다.설령, 3년차 전공의라도 앞서 수련한 게 아까워서 초조해할 것이라고 생각하지만 실상은 다르단다. 오히려 다른 수련병원에 가서도 1년만 버티면 되기 때문에 부담이 없다고.김씨는 내과 전공의 바꿀 생각은 없었다. 앞으로 중환자 전담의사 역할을 하겠다는 꿈을 버리지 않았다. 하지만 만약 사직 기간이 길어진다면 1,2차 의료기관에서 경험을 해봐야겠다는 생각이 생겼다 .상황이 이렇다보니 일각에서 지적하는 복귀 전공의에 대한 프레임 씌우기 우려가 있지만 그가 느끼는 온도는 크게 달랐다. 복귀 전공의에 대한 프레임은 전혀 없으며 동료 혹은 선후배 전공의로부터 압박을 받는다는 주장도 믿기 어려울 정도다."과거 한국사회라면 먼저 복귀한 동료들을 향해 배신자 프레임이 씌워졌을 수 있다. 하지만 최근 동료들은 각자의 선택을 존중하고 동료가 복귀했다고 내가 빨리 복귀해야 한다고 서둘지도 않는다."일부 언론 보도에서 복귀 전공의에 대해 프레임으로 고통받는다는 기사는 정부의 의도를 담은 것이라고 봤다. 오히려 의대교수들이 전공의들에게 연락해서 복귀를 거듭 당부하는 사례는 대부분이라고.  과거 전문의 자격이 필수라고 생각했지만 소위 MZ세대라고 하는 현재 전공의들은 자유롭다."사실 전문의가 한국처럼 이렇게 많은 게 정상인지 의문이다. 일반의로 1차의료 의사로서 역할을 할 수 있다고 본다. 그런 점에서 의대증원 사태 이후, 전문의 비중이 정부가 좋아하는 OECD평균 기준으로 떨어질 수 있다고 본다."실제로 김씨도 평소 알고 지내던 선배 개원의사로부터 제안을 받았다. 수련병원 사직서가 수리되면 전문의 자격 취득 대신 함께 환자를 진료하자는 것이다. 김씨 또한 개원가에서 임상 경험을 쌓고 이후에 남은 전공의 수련을 받아도 크게 문제될 게 없다는 판단이다."어쩌다 의사, 타도·끌어 내려야 할 대상 됐나…안타깝다"김씨는 최근 100분 토론에서 경실련 송기민 보건의료위원장이 "환자가 사망을 해도 형사처벌을 못한다는 얘기인가요?"라며 환자를 치료하던 중 사망하면 형사처벌을 하는 것이 합당하다는 뉘앙스의 발언을 언급하며 속상함에 눈물을 보였다."그동안 좋은 의사가 되겠다는 내 인생을 부정당한 느낌이다. 옳다고 생각했던 게 틀렸다는 사실을 알았을 때 세상이 무너지는, 나 혼자만의 착각이었구나 싶었다. 더 화가 나는 점은 (의료에 대해)잘 알지 못하는 사람에 의해 내 인생을 부정당했다는 사실이다."김민호씨는 진료 후 환자 결과가 안좋다는 이유로 형사처벌을 해야한다는 주장에  속상함을 토로, 눈물을 보였다. 다른 국가도 의사가 최선의 진료를 했지만 환자 결과가 안 좋다는 이유로 형사처벌하는 경우는 없다. 만약 그렇게 된다면 법적 부담으로 환자진료를 제대로 할 수 없기 때문에 어떤 국가도 이를 적용하지 않는다.김씨는 모든 의사가 사명감을 갖고 일하는 것은 아닐 수 있지만 대부분 직업적 소명감을 갖고 진료에 임하는데 마치 의사를 타도해야 할 혹은 끌어내려야 할 대상이 된 것에 속상함을 토로했다."반대로 정부와 국민들에게 물고 싶다. 의사가 끌어내려야 할 대상이라면 그들은 낮은 수준의 의사들에게 진료받기를 원하는 것인지 궁금하다. 정부도 국민들도 수준높은 진료, 저렴한 의료, 신속한 진료를 원하면서 하찮은 존재가 될 것을 요구하는 것은 앞뒤가 안 맞지 않나."그의 한숨은 향후 10년후 혹은 20년 후 의료에 대한 우려로 이어졌다. 정부가 추진 중인 의과대학 정원을 무리하게 늘려 문제가 발생했을 때 뒤늦은 후회를 해도 소용이 없을 것이라는 얘기다.그는 젊은의사들은 악마화 된 프레임 때문에 그들이 어떤 이야기를 해도 믿는 사람이 없다는 현실에 좌절감이 크다고 했다. 전공의들끼리 모이면 자조적인 얘기만 할 따름이라고."전문의 중심병원 내세우면서 인센티브는 전공의 정원 배정?"김씨는 전문의 중심병원 정책에 대해서도 자조적인 반응을 보였다. 정부는 의대증원 사태 해법으로 전공의에 의존한 대학병원에서 전문의 중심으로 전환하겠다고 밝힌 상황."전문의 중심병원은 이상적이다. 캐치프레이즈만 있고 구현 방법이 없다. 이것을 현실화하려면 전공의 수와 전문의 수가 뒤바뀌어야 하는데 과연 가능할지 의문이다."현재 대학병원 수익구조가 '꿈을 먹고 사는 전공의' 인력을 투입해 버티고 있는데 이 비중을 줄이려면 결국 정부가 재원을 투입해야 하는데 이 또한 현실성에 대해 의문을 제기했다.정부는 법에서 정한 '건강보험 재정 20% 국고지원' 조차 지키지 않으면서 전문의 중심병원에 재원을 쏟아붓겠다는 약속을 믿기 힘들다는 게 그의 지적이다.그가 지적한 정부 정책의 아이러니는 또 있다. 얼마 전 보건복지부가 발표한 '전공의 연속근무시간 단축 시범사업'. 해당 정책은 전공의 수련시간을 줄이고 대신 전문의 중심으로 전환하자는 취지로 시작했다. 하지만 아이러니하게도 이에 참여한 의료기관에 인센티브는 2025년도 전공의 정원 배정."전문의 중심병원을 추구하고자 하면서 인센티브로 전공의 정원을 배정해주는 것 자체가 코메디라고 본다. 전문의를 추가로 채용할 수 있는 인센티브가 아닌 전공의 정원을 배정이라니 앞뒤가 안 맞는다."김씨는 진심으로 전문의 중심병원 정책 성공을 기대했다. 의과대학 교수가 연구, 진료, 교육 3가지를 동시에 수행해야 하는 철인3종 시스템이 아닌 각자 원하는 분야를 택해 집중할 수 있는 의료환경이 현실화 되는 날을 바람했다.

메디칼타임즈=백진기 한독 대표 가수 김국환의 '타타타'가 생각난다. "네가 나를 모르는데 난들 너를 알겠느냐" 그럼 나는 내 자신을 잘 아나? 인사쟁이인 나야 말로 이 화두를 이고 다녔다. 시중에 나와 있는 툴(tool도) 많았다. MBTI, enneagram, DISC, PI, Big5, Gallup의 The CliftonStrengths 등 다 해보았다. 조하리의 4개의 창도 열어보고 T.Gordon의 행동의 창(window)을 통해 나의 문제를 찾아보았다. 심지어는 혈액형특징도 재미삼아 보았다. 까도까도 나오는 양파껍질 같았다. 결론은 '나를 더 모르겠다'이다. 이 질문의 답은 죽을 때까지 찾지 못할 것이다. 그래도 3가지 득이 있다. 하나는 '아하 내가 이래서 이런 행동을 하고 있구나'라고 깨닫게 된다. 둘째는 툴이 완벽한 것이 없으니 한가지 테스트결과에 치우치지 마라는 메시지다.셋째는 주변에 있는 분의 성향을 알 수 있다는 점이다. 그 어떤 툴도 "너= OOO이다"라고 제시하지 못한다. 가장 핫 한 것이 MBTI이다. 구글에서 'MBTI'검색하면 0.29초만에 약 114,000,000개가 나타난다. 요즘 MBTI를 모르면 간첩이다. 아니 간첩도 MBTI는 알고 있을 것이다. 애써 무시하는 분들만 빼고 다 해봤을 것이다. 핸드폰에 공짜어플 깔고 10분내외 질문에 답하면 바로 '너는 16가지 유형중 ISTJ, INFP…..형'으로 나온다. 몇 년 지나면 내가 무슨형인지를 잊어버린다. 하물며 동료들의 MBTI형을 기억하기는 무척어렵다. 좀더 심플한 것은 DISC와 PI(predictive index)이다. 4개중 강한 성향이 나타나기 때문에 상대적으로 외우기 쉽다. DISC도 공짜어플로 5분이면 답이 나온다. 검사를 하는 이유는 나와 타인에 대한 이해도를 높이기 때문이다. 그 결과를 가까운 사람들과 공유(share)해야 진가(眞價)가 나타난다. 나의 행동과 남의 행동을 이해할 수 있고 조금 더 진전되면 행동을 예측할 수 있기 때문이다.좀 과장해서 말하면, 이런 검사들은 자신의 결과만 알아서는 아무짝에 쓸모가 없다. 나보다도 남을 이해하는데 쓰임이 많은 것이다. 내가 하루종일 만나는 직장동료나 평생을 같이 하고 있는 가족들의 행동이나 성격유형을 알고 있나?   어느날 뒤를 돌아보면 리더인 자기 얼굴을 빤히 쳐다보고 있는 직원들을 발견하게 된다. 이분들에 대해서는 얼마나 알고 있을까? 그런데 리더가 되서 자기자신에만 몰두하는 분들이 있다. 내 승진, 내 봉급, 내 자리...말끝마다 내것을 우선하는 리더다. 최악이다. 내가 왜 최악이라고 하는지 궁금하신분은 권오현회장이 쓴 [초격차]를 읽어 봤으면 한다.리더는 '다른 사람을 올바로 이끌어 조직의 목표를 달성하는 사람"이다. 그런데 그 다른 사람을 모르면 어떻게 될까? 일을 시작하기도 전에 갈등과 오해가 생긴다. 현장에서 비일비재한 것이 조직원간의 '갈등"이다. 특히 리더와 팀원간의 갈등은 누군가 하나 조직을 떠나야 끝난다.  2020년 4월 취업포털 잡코리아와 아르바이트 포털 알바몬이 퇴사한 적 있는 직장인 2288명에게 ‘진짜 퇴사사유’를 물어본 결과  ‘직장 내 갈등(65.7%•복수응답)’을 가장 많이 꼽았다. 갈등은 남을 모른 채 행한 ‘언행’이 발화점이다. 일하는 데 몰입해도 될까 말까인데 얼마나 많은 갈등들이 타인에 대한 무지에서 시작되는 지 알고 리더의 스테이지(stage)에 서야 할 것이다. 

메디칼타임즈=원종혁 기자 "백신이 부족해서 그러는데, 얀센으로 놔드려도 될까요?" 백신 수급 상황이 불안정해지면서, 접종 개원가로 불똥이 번지고 있다. 일선 개원가에선 이번주 물량부족을 우려해 백신접종을 한 주 앞당겨 진행했거나, 얀센 잔여백신을 활용하는 등 민원 사례가 속출하고 있기 때문이다. 사진: 얀센 백신 최근 의료계에 따르면, 위탁의료기관에서 진행하는 코로나19 백신 물량 부족 문제가 도마에 오르면서 접종 개원가가 민원 대란에 빠진 것으로 나타났다. 고령층 대상 아스트라제네카(AZ) 백신 접종(1차)이 오는 19일 종료되는 상황에서, 비축해놓은 물량이 부족한데다 정부의 백신 추가 도입계획까지 불투명해져 대책 마련이 시급하다는 의견. 실제 질병관리청 집계에 따르면, 지난 4일부터 19일까지 예약자는 약 552만명이었지만 가지고 있는 아스트라제네카 물량은 약 501만회분. 결국 현재 비축한 백신 물량 대비 50만건이 초과 예약분으로 잡힌 셈이었다. 이에 방역당국은 앞으로 잔여백신의 경우, 예비명단를 이용하지 말고 18, 19일 예약분을 앞당겨 접종하거나 얀센 잔여백신을 활용하라는 지침을 내려놓은 상황이다. 실제로 접종 개원가에선 백신 물량 부족 문제를 호소하면서, 보건당국의 구체적인 대책을 기다리는 분위기다. 위탁의료기관으로 지정을 받은 서울 소재 A이비인후과 원장은 "이번주 백신 물량이 부족할 것이란 우려가 기정사실화한 상황"이라면서 "대란을 우려해 이번 주 예약분을 지난 주로 많이 앞당겨 접종을 진행했다"고 전했다. 이어 "예약 일정을 한 주 앞당기다 보니 당연히 잔여백신 등록도 거의 할 수가 없었다"며 "주변 많은 의원들만 봐도 벌써부터 물량 부족을 걱정한다. 정부 대책만 하염없이 기다리고 있다"고 말했다. 상황이 이렇다보니, 하루에도 수십 번 전화 문의부터 일정 조율까지 다양한 민원이 빗발친다. 이러한 행정업무 처리를 위해 의료진의 가족과, 예방접종 교육 동영상을 보고 수료증을 받은 임시 아르바이트 직원까지 동원하는 촌극도 벌어지고 있는 것. 또 정상적인 병원 업무를 방해할 정도로 접종 문의 전화가 폭주하는 가운데, 직원들은 업무과다를 토로하면서 사표를 내는 경우도 다반사. 사진: 얀센 백신을 접종 중인 모습. 위탁의료기관 한 원장은 "모든 민원이 일선 병의원으로 몰릴수 밖에 없는 구조를 만들어놔서 직원들도 몸과 마음이 다 지쳐있다"면서 "지금은 다른 업무보다 전화받고 상담하는게 힘들어서 직원들 눈치까지 살핀다. 그 와중에 잔여백신을 맞겠다고 무작정 찾아와서 기다리는 인원도 다 받아내야 한다"고 토로했다. '얀센 잔여백신 최대한 활용' 지침에 문제도…하반기 2차접종 대란 우려 보건당국이 물량 부족에 해법으로 제시한 백신 교차 접종에도 불만은 나온다. 서울 B내과 원장은 "차이는 있겠지만 백신 물량을 20% 정도 적게 지급받은 의원들이 대다수"라면서 "추가 백신 공급 지침도 나오지 않는데다 당장 이번 주말이면 접종 물량이 모두 동나서 민원 대란이 벌어질 수 있다"고 우려했다. 무엇보다 "부족한 물량에 얀센 잔여백신도 같이 활용하라는 지침을 내렸는데 큰 문제를 간과한 것 같다"면서 "아스트라제네카 백신 접종으로 알고 온 인원에게, 갑자기 얀센 백신으로 바꿔 놔준다고 하면 누가 가만히 수긍하겠나"고 되물었다. 이어 "이런 상황을 대국민 홍보를 통해 정확히 알려야 하는데 쉬쉬하는 상황이다보니 결국 모든 민원은 접종 개원가가 고스란히 떠안는다"며 "현재 접종 개원가는 하루에도 백신 접종부터 일정 조율까지 수십통의 민원 전화를 다받아 내고 있는터라 직원들 모두가 버거운 상황"이라고 전했다. 한편 1차 접종 이후, 하반기 2차 접종에는 불안정한 백신 수급 문제로 인해 더 큰 혼란이 발생할 것이란 우려도 나온다. 대한이비인후과의사회 고한성 공보이사는 "일단 아스트라제네카 백신은 1바이알당 10명이 기본인데, 잔여백신 등록자가 1차로 맞아버리면 8월에 예약이 자동으로 된다"며 "그때는 지금보다 1.2배 가량의 백신이 필요한 상황"이라고 설명했다. 그러면서 "2차 접종때는 잔여백신 개념이 없어질 수도 있다. 백신 수급 불안정한데 최대한 뽑아쓰는 최소잔여형(LDS) 주사기를 이용해 1바이알당 12회가 기정사실화된 이유"이라면서 "지금도 관할 보건소에 수 차례씩 방문 수령을 해야 하는 바쁜 상황인데 정부가 1cc LDS 주사기 보급에 더 신경을 써줬으면 좋겠다"고 전했다.

메디칼타임즈=박양명 기자 오늘(27일)부터 고령층 코로나19 백신 예방접종이 본격화됨에 따라 일선 개원가는 늘어나는 업무에 대비해 임시 인력을 고용하는 등 만전을 기울이고 있다. 다만, 현장에서는 예방접종 당일 만성질환자 등 진료비 산정, LSD 주사기 부족 문제 등이 해결되지 않은 상태로 예방접종을 시작해 우려의 목소리가 나오고 있다. 개원가, 예약단계부터 쏟아지는 문의에 '몸살' 27일부터 코로나19 백신 예방접종 위탁 의료기관으로 지정된 의원 1만2000여곳에서 65세 이상 고령층을 대상으로 예방접종을 실시한다. 자료사진. 26일 코로나19 백신 예방접종 사업에 참여하는 일선 의료기관에 따르면 고령층 백신 접종을 앞두고 발생할 수 있는 업무 혼선을 막기 위해 인력을 재정비하는 등의 준비로 분주하다. 일선 의료기관들은 코로나19 예방접종대응 추진단이 발표한 일정에 따라 5월 27일부터 65~74세와 만성 중증 호흡기질환자에 대한 예방접종을 실시한다. 예방접종은 위탁 형태로 전국 1만2800개 의료기관이 예방접종에 참여할 예정이다. 이는 독감 등 국가예방접종사업(NIP)에 참여하는 기관 약 2만곳 보다 적은 숫자다. 백신에 대한 관심이 어느 때보다 높은 만큼 백신 접종에 참여하는 일선 개원가는 예약 단계에서부터 각종 문의에 몸살을 앓고 있었다. 서울 H내과 원장은 "만성질환자가 진료 날짜도 아닌 날 찾아와 접수를 하고 코로나19 백신을 맞아야 하는지부터 묻는다"라며 "진료실에 들어온 만큼 백신 얘기만 하겠나, 다른 이야기들도 하지만 진찰을 한 게 아니니 진료비를 받을 수는 없다. 업무에 지장을 받을 정도로 환자 문의가 이어지고 있다"고 토로했다. 서울 S내과 원장도 "백신 불안감 때문에 고혈압, 당뇨병 환자는 한 번씩 확인차 왔다 갔다고 보면 된다"라며 "60%는 백신을 맞아도 괜찮냐는 질문이다. 예약이 잘 안된다는 질문도 허다하다"고 분위기를 전했다. 전화예약을 한 이후에도 부모부터 자녀까지 예약을 확인하는 전화를 하는 통에 예약 단계에서부터 데스크 업무가 마비될 정도라는 것이다. 그렇다 보니 각종 민원에 대응할 인력을 추가로 채용하는 등의 방편 마련에 나서는 모습이다. 개원가, 예방접종 대비해 단기 아르바이트 채용 서울 P내과는 고령층을 대상으로 예방접종을 해야 하니 예진표 작성에 도움을 줄 단기 아르바이트를 채용했다. P내과 원장은 "65세 이상 고령층 예방접종을 단시간 안에 진행해야 하는 만큼 예진표 작성에 도움을 줄 대학생 아르바이트를 한 달 채용했다"라며 "한 명을 구하는데 12명이 몰렸다"라고 말했다. S내과 원장은 "아르바이트까지는 채용하지 않았지만 그 선택에는 충분히 공감한다"라며 "주 40시간에 맞춰 직원을 운용하고 있는데 이들의 근무 시간을 조정해 예방접종 기간에는 전원 동원했다"고 밝혔다. 코로나19 백신 접종 일정 의사 지시에 따라 주사를 놓고 행정 업무를 담당할 간호조무사도 추가로 채용하는 곳도 있다. 전라북도 K내과 원장은 "문진표를 비롯해 환자 설명서, 주사 후 진료 확인서까지 한사람 주사에도 챙겨야 할 서류가 많다"라며 "여기다 접종 대기자 명단도 관리하면서 접종 후 컴퓨터 입력 작업도 해야 하는 등 행정 업무도 산더미"라고 말했다. 이어 "의사는 예진도 하고 일반 환자도 봐야 하기 때문에 행정업무까지 모두 하기에는 부담"이라며 "의사 감독 하에 주사를 놓고 행정업무를 수행할 간호조무사를 단기 채용했다"라고 덧붙였다. 다만, 본격 예방접종 전날까지도 예방접종 당일 진찰료 산정, 주사기 부족 등 현안이 해결되지 않아 불안감을 드러냈다. K내과 원장은 "NIP에서는 급여 질환 진찰 후 당일 진찰료 청구가 가능하다. 복지부 유권해석도 있다"라며 "정부의 요청으로 위탁받아 하는 코로나 백신 접종사업에서 진찰료 청구가 안된다는 것은 납득할 수 없다. 당장 백신 접종이 시작인데 명확한 답이 없어 답답하다"라고 토로했다.

메디칼타임즈=박양명 기자 지난해 의사국시 실기시험을 거부한 의대생들이 7일, 필기시험을 치르고 돌아서자마자 2주 후 실기시험을 봐야하는 상황에 놓였다. 눈앞에 닥친 실기시험에 응시해야 할지, 나아가 인턴에 지원을 해야 할지 등 다양한 경우의 수를 두고 혼란스러움이 가중되는 모습이다. 정부는 23일부터 의사국시 실기시험을 진행할 예정이다. 한국보건의료인국가시험원(이하 국시원)은 7일 제86회 의사국시 필기시험을 진행함과 동시에 같은 날 실기시험 일정을 공지했다. 의료인 면허시험 공고 기간 단축 근거를 신설하는 의료법 시행령 개정안이 12일 열리는 국무회의를 통과해야 하는 절차가 남아있지만 일정은 사실상 확정적이다. 86회 실기시험은 23일부터 다음 달 18일까지 치러질 예정이다. 이에 따라 지난해 실기시험을 치르지 않은 2700여명의 본과 4학년 학생들은 올해 1월과 9월로 나눠져 이뤄질 실기시험 중 한 번만 응시할 수 있다. 지난해 이뤄졌던 실기시험에 응시한 423명 중 불합격자 58명도 1월에 있을 실기시험에 한 번 더 응시할 수 있다. 단, 1월에 시험을 치더라도 당장 이달 말부터 진행될 인턴 모집에는 응시를 할 수가 없다. 공보의 지원도 할 수 없다. 시험 결과를 받아들고 2월에 진행될 인턴 모집에 응시해야 하는데, 이때는 서울과 수도권 보다는 지방, 공공의료기관 쪽으로 모집이 집중적으로 이뤄질 예정이다. 1월에 시험을 쳤는데 행여나 불합격을 해도 문제다. 9월에 있는 하반기 시험에는 응시를 할 수 없기 때문에 이렇게 되면 내년에 실기시험을 치르고, 내후년 필기시험에 재응시 한다. 그렇다 보니 의대생들은 실기시험 상반기, 또는 하반기 응시 여부, 인턴 지원 여부까지 선택해야 하는 기로에 놓였다. 그럼에도 1~2월에 이뤄질 실기시험을 치르겠다는 의견이 다수를 이루고 있는 상황. 충청권 A의대 본과 4학년 학생은 "학교 차원에서 여론 수렴을 했는데 대부분이 1월에 응시하겠다고 응답했다. 전체 응시대상자 중 90% 이상은 1월에 접수할 것이라고 본다"라고 운을 뗐다. 그러면서 "실기시험은 공부가 아니라 술기를 익히는 것인데 통상 7월 말부터 3~5주 동안 실습한다"라며 "2주라는 시간이 부족하지만 모두 같은 조건이니까 크게 문제는 없을 것 같다. 9월이 되면 '하이브리드'라고 새로운 실기시험을 도입해 익히는 게 어려움이 있을 수 있다"고 말했다. 서울 B의대 본과 4학년 학생은 실기시험 응시에 대한 마음의 결정을 아직 내리지 못했다. 만일의 경우를 대비해 다음주부터 실기시험 준비를 시작할 예정이다. 그는 "전체 응시자 중 80% 이상은 1월에 응시하지 않을까"라고 추측하면서도 "다만 실기시험 날짜가 무작위로 배정되는데 13~14일에 접수를 하더라도 시험 날짜 배정은 19일에야 한다고 하더라. 그렇게 되면 23일까지는 일주일도 채 안 남은 시간이다. 그렇게 되면 다른 선택을 할 수도 있다"라고 분위기를 전했다. 그러면서 "실기시험은 두 달 정도 여유가 필요한데 2주는 많이 부족하다. 지난해 실기시험을 준비하던 중 국시를 거부했기 때문에 실기시험 연습을 한 번도 안 해본 학생도 있다"라며 "올해 실기시험을 보지 않으면 내후년에 필기시험까지 다시 봐야 하기 때문에 실기시험은 꼭 봐야 한다. 시험 날짜 배정을 받은 후 1월 응시 여부를 결정하려고 한다"라고 말했다. 실기시험 합격 후 의사면허를 따더라도 인턴 지원으로 이어질지는 미지수다 "의사면허 따더라도 인턴 지원은 미지수" 문제는 의사국시 실기시험에 응시해 합격한 예비의사들이 과연 인턴 수련 과정을 지원할 것인가다. 정부도, 대형병원도 의사국시 미응시 문제로 내년 인턴 미달 등 인력 부족 문제를 우려하고 있다. 하지만 의대생 사이에서는 의사면허를 일단 따고 보자는 의견에서는 공감대가 형성돼 있었지만 인턴 지원 문제는 제각각이었다. A의대 학생은 "1월에 실기시험에 응시하겠지만 인턴 지원 여부는 여러 가지 상황을 염두에 두고 있다"라며 "지난해 먼저 실기시험을 친 친구들을 선발하고 난 후 정원이 얼마나 이월되는지, 내년 인턴 지원자 숫자 등을 봐야 하기 때문에 생각이 많다"라고 털어놨다. 이어 "서울에서 인턴할 거 아니면 의사면허만 따고 아르바이트 등을 하다고 1년 뒤 지원하는 게 더 좋을 것 같다는 동료들도 많다"라며 "사실 인턴 지원은 의사면허부터 취득하고 이후에 고민하면 될 문제"라고 덧붙였다. B의대 학생도 "의대를 졸업하고 조금이라도 쉬는 시간이 있어야 하는데 지금은 필기와 실기시험을 연달아 치르고 바로 인턴 수련까지 들어가야 하니 버겁다"라고 토로했다. 경기도 C의대 학생도 "지난 1년간 너무 많은 일들이 있었고 심적으로 너무 지쳤다"라며 "실기시험을 합격한다고 하더라도 스스로를 되돌아볼 시간을 가지려고 한다"고 전했다. 물론, 아예 시험을 치지 않겠다는 입장을 고수하는 의대생도 있다. 서울 D의대 학생은 "의사 면허를 따더라도 코로나19 상황에서 제대로 수련이 이뤄질 수 있을지 의문"이라며 "공보의로 가더라도 선별진료소에서 격무가 예정돼 있다. 현실적인 상황을 고려하면 굳이 실기시험을 치는 상황이 만들어졌다고 해도 응시할 생각이 없다"라고 단호하게 말했다.

메디칼타임즈=이창진 기자 공중보건의사(이하 공보의) 불법 아르바이트 적발 사례가 올해도 이어지고 있어 개선방안이 필요하다는 지적이다. 고영인 의원. (국회 전문기자협의회 제공) 더불어민주당 고영인 의원(안산단원갑, 보건복지위)이 19일 보건복지부 자료분석 결과, 올해 공보의 알바 적발 건수가 최근 5년 내 최대인 것으로 나타났다. 2015년 18건에서 2016년 0건, 2017년 4건, 2018년 2건, 2019년 5건 그리고 올해 상반기만 6건으로 병원‧약국 근무, 시술, 외부 강의 등의 불법 알바로 적발됐다. 보건의료 특별조치법에서는 불법 알바 등이 적발된 공보의는 최대 ‘불법 근무일수의 5배’를 추가 근무하게 되어 있다. 올해 2월에는 공보의가 36일 간 불법 알바를 한 사실이 드러나 180일 추가 복무 처분을 받았다. 문제는 공보의 불법 알바로 벌어들인 수입을 회수하지 못한다는 것이다. 현행법에는 레지던트 수련 4년 이수자가 공보의로 복무 시 대위 3~5호봉 보수를 받는데 월 266만~291만이다. 복지부는 부당 수입을 회수하지 않는 이유와 관련 "이중 처벌 논란이 있을 수 있어 보수 규모에 대해 파악하지 않는다"고 답변했다. 지난 2013년 공보의 관련 재판에서 해당 공보의가 284일간 337회 타 병원 야간 당직 근무 등으로 1억 1443만원을 벌어 논란이 된 바 있다. 고영인 의원은 "공보의 불법 채용 병원에서 공보의 명으로 환자를 처방하고 건강보험료를 탔거나 공보의가 본인 명의로 처방하지 않았다면 위법"이라고 주장했다. 복지부 측은 "아르바이트가 대부분 응급실에서 차트를 보는 수준이기 때문에 대리 처방 논란은 밝혀진 바 없다"고 해명했다.

메디칼타임즈=황병우 기자 최근 국민건강보험공단의 부당청구 신고제도로 적발된 공중보건의사(이하 공보의)의 알바행위와 관련해 대한공중보건의사협의회(이하 대공협)가 내부 단속에 나섰다. 공보의의 알바행위가 알려진 것은 지난 달 26일 건보공단 주최로 열린 '제3차 부당청구 요양기관 신고 포상심의위원회'. 건보공단은 부당청구 신고제도를 운영 중이다. 건보공단에 따르면 A병원은 공보의가 의무복무 기간 중에 공중보건업무 외에 다른 업무에는 종사할 수 없음에도, 야간 및 공휴일에 군청 소속 보건지소에 근무하는 공보의에게 아르바이트로 환자진료를 하게 했다. 해당 사실을 신고한 A병원 내부종사자에게는 290만원의 포상금 지급이 결정됐다. 이에 대한 사실을 접한 대공협은 아르바이트, 리베이트 등 불법행위 자제요청 공지를 올리는 등 즉각적으로 대응했다. 대공협은 공지를 통해 "타 의료기관 진료행위와, 리베이트, 음주운전 등의 불법행위는 공보의의 사회적 인식의 악화를 부른다"며 "또 회원을 대표해 공보의 권익을 증진시키고자 하는 대공협의 대외 협상력 또한 저해시켜 오히려 권익을 감소시키는 결과를 낳는다"고 밝혔다. 대공협에 따르면, 공보의의 타 의료기관 진료행위는 공중보건의사제도 운영지침 중 영리행위 금지의무에 의거에 공보의는 의료기관을 개설하거나 영리목적으로 하는 사업에 종사하지 못하고, 배치 받은 기관이 아닌 다른 의료기관에서 당직근무 등의 진료행위 또한 보수수령여부와 무관하게 타 의료기관근무로 간주하는 등 엄격하게 금지돼 있다. 현재 대공협은 아르바이트 행위를 적발한 공보의의 정확한 내용을 파악하고 있지는 않은 상태지만 해당 공보의가 공무원으로서 행정징계를 받을 가능성이 높은 만큼 징계를 지켜본 뒤 대응 방침을 결정한다는 입장이다. 대공협 조중현 회장은 "아르바이트 행위에 대한 정확한 숫자는 알 수 없지만 이전과 비교 했을 때 큰 문제라는 인식이 퍼져나가고 있다"며 "행위 자체를 파악하기는 쉽지 않지만 문제인식이 확산되는 것은 사실이고 자정활동에 집중할 계획이다"고 밝혔다. 또한 조 회장은 공보의의 비위행위과 관련해 대공협이 진행 중인 캠페인을 복지부와 연계해 진행하는 방안도 고민해보겠다고 언급했다. 조 회장은 "공보의의 비위행위에 대해서는 대공협뿐만 아니라 복지부에서도 관심이 많은 부분"이라며 "1~2월 중 담당부서와 미팅을 가질 예정으로 그 때 대공협이 진행 중인 자정활동 캠페인을 같이 할 수 있는 부분이 무엇이 있는지 논의해보려고 한다"고 말했다. 또 그는 "다만, 공보의가 교육을 일정기간 받고 들어오기 쉽지 않은 만큼 이에 대한 인식제고를 할 수 있을지 논의 해보려고 한다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=황병우 기자 2020년에도 예년에 비해 적은 수치지만 최저임금 시급이 올해 8350원보다 240원 오른 8590원으로 인상된다. 하지만 개원가의 부담을 줄이기 위한 방안인 월주기 정기상여금과 현금성복리후생비 산입 범위가 더욱 늘어나는 만큼 개원가의 꼼꼼한 확인이 요구된다. 최저임금 인상에 따른 개원가의 부담을 줄이는 방안인 만큼 기존 계약 등을 확인해 챙길 필요가 있는 것. 메디칼타임즈는 보건의료전문 노무사를 통해 개원가에서 최저임금 변경에 따른 유의사항을 알아봤다. 2020년도 최저임금은 시간당 8590원으로, 주 40시간기준 유급주휴를 포함해 209시간을 기준으로 월급을 환산하면 최소 179만5310원의 급여가 책정된다. 이는 정부 시행령 확정에 따라 지난해부터 월급을 근로시간으로 나눌 때 근로시간에 주휴시간을 포함해 209시간을 월 근로시간으로 보게 됐기 때문. 사실상 단기 아르바이트 이외에는 1주일에 15시간 이상근무를 하기 때문에 대부분의 개원가가 해당되는 것으로 만일 주휴수당을 미지급 시 근로기준법 55조(주휴수당)에 의해 2년 이하 징역 또는 2000만 원 이하의 벌금이 부과될 수 있다. 다만, 최저임금 인상에 따른 개원가의 부담을 줄이는 방안인 월주기 정기상여금과 현금성복리후생비의 산입범위도 올해보다 늘어나게 된다. 2020년부터 최저임금 내에 기존에는 산입되지 않았던 월주기 정기상여금과 현금성복리후생비(교통비, 식대 등)가 올해 25% 초과분과 7% 초과분이 산입되던 것에서 20% 초과분과 5% 초과분이 산입되게 된다. 가령 기존에 사업주가 직원에게 월급을 줄 때 총액으로는 최저임금을 넘는다고 했을 때 급여구성에 기본급의 비중이 적고, 교통비나 식대가 높았다면 최저임금 위반이 될 수 있었지만 현금성 복리후생비의 포함으로 이에 대한 부담이 줄어들 수 있는 것이다. 즉, 개원가는 임금체계 조정을 통해 최저임금 인상 부담을 일정부분 줄일 수 있다는 의미. 이에 따라 최소임금인 179만5310원을 기준으로 정기상여금은 35만9062원 초과분에 대해 최저임금에 산입되며, 현금성복리후생비는 8만9765원의 초과분이 최저임금으로 산입이 가능하다. 하지만 단순히 산술적인 금액으로만 계산하면 추후 문제의 소지가 발생할 수 있다는 게 노무사의 설명이다. A노무사는 "정기상여금은 매월 지급해야만 산입이 가능하기 때문에 매월 지급하는 것으로 책정해야할 필요가 있다"며 "현금성복리후생부도 복지카드나 현물로 주는 것은 최저임금에 산입되지 않기 때문에 무조건 현금으로만 지급해야한다"고 말했다. 그는 이어 "최저임금 산입범위가 늘어나면 개원가입장에서 부담이 줄어들 수 있기 때문에 잊지 않고 기존계약을 변경해서 챙길 필요가 있다"며 "다만 최저임금 인상에 따라 취업규칙을 바꾸고 싶다면 사전 협의를 통해 바꾸는 과정을 꼭 거쳐야 한다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=박양명 기자 지방, 중소병원의 간호인력 부족 문제를 해결하기 위해서는 임상현장에 있지 않은 유휴 간호사를 위한 유인책이 필요하며 그 방안으로는 연봉 수준 향상, 대형병원 간호사 채용 대기 순번제 폐지 등이 나왔다. 그 과정에서 정부의 지원은 필수라고 병원 관계자들은 입을 모았다. 대한지역병원협의회, 대한의사협회 중소병원살리기TFT는 민주평화당 김광수, 정의당 윤소하 의원과 12일 국회 의원회관에서 간호인력 수급의 현실과 제도 개선 방안에 관한 토론회를 열었다. 2017년 기준 전국 병상은 60만여개, 활동 간호사는 18만6000명이다. 지역병원협의회 이재학 재무이사 지역병원협의회 이재학 재무이사는 "인구당 간호사 비율이 높은 지역은 대체로 대형병원, 대학병원이 위치한 지역과 일치한다"며 "대학병원이 없는 군 단위는 대체로 간호인력 수급이 열악했다"고 운을 뗐다. 그에 따르면 간호등급제 1등급 병원은 서울과 경기도 지역에 집중돼 있으며 간호사 비율은 대학병원의 존재와 유의하게 비례한다. 지역병원협의회 이상운 의장도 "상급종합병원은 간호사 한 명당 0.97병상을 담당하고 있고, 종합병원은 1.69병상인데 병원급은 5.7병상이다. 정부 간호등급제 기준은 2.5병상이 기준"이라며 "환자가 폭주하니 간호사 한 명당 병상수가 정부 기준보다도 훨씬 낮은 것"이라고 지적했다. 그렇다면 지방, 중소병원 간호인력 부족 문제를 해결하기 위해서는 어떤 방책들이 나왔을까. 이상운 의장은 간호등급제 기준을 낮춰야 한다고 했다. 이 의장은 "크게는 상급종합병원 쏠림 현상을 막기 위해 전달체계를 개편해야 한다"며 "각론으로는 간호등급제에서 1, 2등급은 없애고 3~7등급만 있어도 된다"라고 주장했다. 연세의대 예방의학교실 장성인 교수는 장롱면허 간호사들이 임상현장으로 돌아올 수 있도록 하기 위해 간호직군 연봉 수준을 올려야 한다는 방안을 가장 먼저 제시했다. 연봉 인상에는 정부의 개입이 필요하다는 주장도 함께했다. 장 교수는 "현재 의학관리료, 병원관리료, 간호관리료를 합한 입원료는 산정 구분이 무의미해 적정 의료행태 유도에 실패했다"며 "입원료 구조를 개편하고 간호관리료 수준을 재산정해 궁극적으로는 연봉 인상으로 이어지도록 해야 한다"고 말했다. 이어 "간호관리료에 병동 간호사 기여 행위 수익이 최소 인건비의 100%가 되도록 기준을 산정하는 식으로 재산정해야 한다"고 덧붙였다. 지역병원협의회는 상급종병의 채용 대기 제도를 즉각 폐기해야 한다고 했다. 이재학 재무이사는 "채용 대기 중인 간호사를 아르바이트 임시직으로 내몰고 중소병원에는 입사와 조기퇴사라는 2중고를 안기는 것"이라며 "상급종병이 간호사를 채용하면서 해마다 정원의 2~3배수를 선발해 대기 제도를 운영하는 것은 즉각 폐지해야 한다"고 강조했다. 정부 "대형병원 간호사 대기 순번제 폐지는 어려울 듯" 복지부 손호준 의료자원정책과장 정부는 지난해 3월 발표한 간호사 근무환경 및 처우 개선대책을 성실히 이행하며 올 3월 구성한 '간호정책 TF'에서 다양해지고, 많아지는 의료 수요에 대응할 수 있는 역할 등을 심도 있게 고민할 예정이다. 다만, 상급종병 간호사 채용 대기순 번제 폐지는 어려울 것 같다고 했다. 보건복지부 손호준 의료자원정책과장은 "대형병원 측도 만나봤는데 그쪽에서도 인력 구하기가 힘드니 순번제를 할 수밖에 없다고 토로했다"며 "모두 같이 살 수 있는 방법으로 개선해야 한다는 인식은 공유하고 있지만 대기순번제 폐지를 완벽하게 해결하기는 어렵지 않을까 한다"고 조심스럽게 말했다. 더불어 지난해 발표한 간호사 근무환경 및 처우 개선대책은 50% 정도 진행됐다고 했다. 손 과장은 "지난해 발표한 간호인력 대책은 50% 정도 진척되고 있다고 생각한다. 성과가 나기에는 시간이 걸릴 것"이라며 "올해는 야간근무수당, 각종 가이드라인 마련 결과를 발표할 것"이라고 말했다. 이어 "전문간호사 관련 법이 내년 3월에 시작되는데 구체적인 업무범위를 규정하는 하위법령을 준비하고 있다"며 "보건의료인력지원법이 만들어진 만큼 의료 인력 수급 관련 문제에 대해 정부가 3년에 한 번씩 실태조사를 해야 하고 종합계획을 세워야 한다. 늘어나는 의료 인력 수요에 대응할 수 있는 역할을 적극 고민하겠다"고 밝혔다.

메디칼타임즈=이인복 기자주당 52시간 근무제 도입으로 업무 빈자리가 늘어나면서 대학병원들이 단기 아르바이트를 통해 이러한 구멍을 메우는 모습이다. 상시 근무가 필요하지 않은 사무 보조 업무를 비롯해 52시간 근무제로 비어버린 공간만 메우는 방법으로 자구책을 찾고 있는 셈이다. A대학병원은 최근 연말 정산 준비를 위한 단기 아르바이트 인원을 대폭 충원했다. 1~2달 사이에 업무가 집중적으로 몰린다는 점에서 이를 분산하기 위한 방안이다. 과거에는 담당 부서에서 철야 근무 등을 통해 이 업무를 수행했지만 52시간 근무제가 도입되면서 사실상 업무를 처리할 수 있는 인력이 턱없이 부족해졌기 때문이다. A대병원 관계자는 "1년 단위 업무가 아닌 업무는 계약직 직원을 선발하는 것도 부담이 되는 것이 사실"이라며 "단순 사무 보조 업무는 인력 파견이나 아르바이트 모집을 통해 처리하고 있다"고 말했다. 이는 비단 A대병원만의 문제는 아니다. 정규직들의 업무 시간을 철저히 계산해야 하는 만큼 상당수 대학병원들도 단기 업무는 외주화하거나 아르바이트를 선발해 처리하고 있다. B대학병원도 최근 신축 건물에 대한 공사후 작업을 진행하면서 주말 근무를 위한 별도 외주 계약을 체결했다. 52시간 근무제에 맞추려면 주말 근무가 불가능하지만 최대한 빠르게 오픈을 진행해야 하는 만큼 주말에만 일을 할 수 있는 인력이 필요했기 때문이다. 이에 따라 이 병원은 주말 근무 업체를 별도 계약하고 쓰레기 운반 등 단순 업무는 단기 아르바이트를 채용해 진행하며 3가지의 트랙으로 개원 준비를 마쳤다. 이러한 경향은 단순 사무보조나 단기 프로젝트에만 진행되는 것이 아니다. 일부에서는 아예 의료직들도 단기 아르바이트를 채용하는 사례가 생겨나고 있다. 52시간 근무제에 맞춰 인력 집약적 산업인 의료기관 운영을 위해서는 인건비 절약 외에는 해법이 없는 이유다. 실제로 C대학병원은 최근 채혈실 간호사와 임상병리사를 모두 파트타임 아르바이트 형태로 전환했다. 다양한 수요가 있는 병동 등에는 정규직을 배치하고 단순한 업무는 파트타임에게 맡기는 식으로 새롭게 인력 배치를 진행한 것. 정규직을 더 선발하는 것에 대한 인건비 부담을 줄이고 52시간 근무제에 맞춰 근무시간을 조정하기 위한 궁여지책이다. C대병원 관계자는 "채혈 업무는 사실 병원 시스템에 대한 이해나 경력이 없어도 충분히 수행이 가능한 업무"라며 "별다른 교육 등이 없이도 채용 즉시 곧바로 현장에 투입이 가능하고 시간별로 업무 교대 등도 수월하다는 점에서 파트타임으로 운영이 가능하다는 결론이 났다"고 전했다.

메디칼타임즈=황병우 기자 2019년부터 최저임금이 주휴시간을 포함한 209시간을 기준으로 계산되면서 최저임금을 지키기 위한 개원가의 꼼꼼한 확인이 요구된다. 특히, 근로계약 시 명시된 임금체계에 따라 최저임금법을 어기는 상황이 발생할 수 도 있기 때문에 각 개원가 의원의 각별한 유의가 필요하다는 게 전문가의 의견이다. 메디칼타임즈는 보건의료전문 노무사를 통해 개원가에서 최저임금 변경에 따른 유의사항을 알아봤다. 2019년도 최저임금은 시간당 8350원으로, 주 40시간기준 유급주휴를 포함해 월급을 환산하면 최소 174만5150원의 급여가 책정된다. 문제는 지난해 12월 31일 정부가 국무회를 통해 최저임금 산정 기준에 유급휴일인 주휴시간과 주휴수당을 포함하는 내용의 최저임금법 시행령을 확정해 적용이 된 것. 주휴수당은 1주 동안 근로기준법상 1주일 동안 소정근로시간이 15시간 이상으로, 근로일수를 개근하면 지급되는 유급휴일에 대한 수당을 말하며, 정부는 일부에서 주휴수당이 포함되지 않은 시간으로 최저임금을 산출해 최저임금 인상률이 반영되지 않아 월급제 근로자의 임금이 줄어든 결과가 초래된다고 지적한 바 있다. 이에 대해 재계는 대법원 판결기준 근로시간을 주휴시간을 제외한 174시간이 돼야한다고 주장했지만 받아들여지지 않았다. 결국 정부의 시행령 확정에 따라 올해 1월 1일부터 월급을 근로시간으로 나눌 때 근로시간에 주휴시간을 포함해 209시간을 월 근로시간으로 보게 된다. 사실상 단기 아르바이트 이외에는 1주일에 15시간 이상근무를 하기 때문에 대부분의 개원가가 해당되는 것으로 만일 주휴수당을 미지급 시 근로기준법 55조(주휴수당)에 의해 2년 이하 징역 또는 2000만원 이하의 벌금이 부과될 수 있다. 다만, 최저임금 인상에 따른 개원가의 부담을 줄이는 방안도 동시에 마련됐다. 정부가 2019년부터 최저임금 내에 기존에는 산입되지 않았던 월주기 정기상여금과 현금성복리후생비(교통비, 식대 등)를 각각 25% 초과분, 7%초과분을 산입해 개원가는 임금체계 조정을 통해 최저임금 인상 부담을 일정 부분 줄일 수 있는 것. 가령 기존에 사업주가 직원에게 월급을 줄 때 총액으로는 최저임금을 넘는다고 했을 때 급여구성에 기본급의 비중이 적고, 교통비나 식대가 높았다면 최저임금 위반이 될 수 있었지만 현금성 복리후생비의 포함으로 이에 대한 부담이 줄어들 수 있는 것이다. 월주기 정기상여금과 현금성복리후생비는 2020년, 2021년 해마다 산입범위가 조금씩 늘어나 2024년부터는 전체 산입이 이뤄진다. 하지만 각 의원에서 최저임금을 맞추기 위해 기존의 근로계약서 작성 항목을 임의로 바꾸게 되면 추후 법적분쟁이 생길 수 있다는 게 전문가의 조언이다. 익명을 요구한 A노무사는 "만일 원장님들이 최저임금 인상에 따라 취업규칙을 바꾸고 싶다면 사전 협의를 통해 바꾸는 과정을 꼭 거쳐야 한다"며 "총액은 달라지지 않는다는 생각에 임의로 연봉 세부 구성을 변경할 경우 추후 법적분쟁이 발생할 수 도 있다"고 말했다. 그는 이어 "최저임금의 경우 무조건 준수해야하는 강행규정의 법이기 때문에 직원들의 급여구성 항목을 꼼꼼하게 살펴봐야 한다"며 "지난해에는 근로기준법에 맞았지만 올해는 맞지 않을 수 있기 때문에 최저임금 내용과 급여기준 항목을 재확인 하는 것이 필요하다"고 덧붙였다.

메디칼타임즈=이인복 기자잠시 인력 공백을 메우기 위해 채용한 단기 계약직 직원중 일부가 노동법을 빌미로 문제를 제기하는 상황들이 늘면서 개원가에서 골머리를 썩고 있다. 하루 이틀 정도만 공백을 메우기 위해 채용했다가 수백만원의 과태료를 물거나 취하를 위해 합의금을 줘야 하는 상황에 놓이고 있는 이유다. A정형외과 원장은 27일 "간호사 사직일자와 출근 날짜 사이에 3일 정도 시간이 비어 단기 계약직을 뽑았다가 최근 큰 낭패를 봤다"며 "실제로 출근한 날은 2일 뿐인데 나가는 날 노동법을 들먹이며 반 협박을 하더라"고 털어놨다. 그는 이어 "근로계약서를 제대로 작성하지 않았다는 것이 이유였는데 노무사에게 문의하니 꼼짝없이 300만원의 과태료를 피할 수가 없더라"며 "결국 150만원을 주고 사건을 무마했다"고 덧붙였다. 이는 비단 A병원만의 문제는 아니다. 실제로 단기 아르바이트 형식이나 계약직으로 직원을 선발했다가 비슷한 사례로 낭패를 보는 경우가 상당하다는 전언. 몇 일 일하지 않는다는 생각으로 무심코 일당만 계산했다가 나중에 노동법을 이유로 합의를 유도하는 경우가 있는 셈이다. B신경외과 원장도 최근 비슷한 사례를 겪었다. 이로 인해 단기로 채용하는 직원들에게 해당하는 문서를 별도로 만든 상태다. 이 원장은 "단 1시간만 일을 해도 근로자로 취급돼 모든 노동법이 적용된다는 것을 처음 알았다"며 "단순히 일당만 주면 된다고 쉽게 생각했는데 이런 문제들이 생길줄은 정말 몰랐다"고 토로했다. 이로 인해 이 원장도 두명의 간호조무사에게 각 100만원 상당의 금액을 주고 노동부 제소를 막은 상태다. 이 원장은 "단기로 오는 직원들 중 일부가 이를 악용하는 사례도 있는 것 같다"며 "어떻게 두명이 똑같은 방법으로 이렇게 반 협박을 할 수가 있겠느냐"고 되물었다. 이어 그는 "일부 원장들이 비슷한 사례를 얘기해 설마 그런 일이 있을까 싶었는데 아차 싶었다"며 "지금은 단기 직원에 대한 서류를 완전히 구비한 상태"라고 말했다. 대한의사협회나 의사회 등도 유사한 사례에 대한 제보가 이어지면서 이에 대한 주의를 당부하고 있다. 의협 관계자는 "단 하루를 채용해도 노동법을 준수해야 하는 것은 기본"이라며 "쉽게 생각하다가 사건이 일어난 뒤에야 문제를 인식하는 경우가 많다"고 설명했다. 아울러 그는 "의협을 포함해 의사회 등에서도 이러한 문제에 대해 회원들에게 주의를 당부하고 있다"며 "시스템이 갖춰진 병원들이야 문제가 없지만 개원의들은 진료와 경영을 동시에 해야 한다는 점에서 이러한 문제에 소홀할 수 있는 만큼 많은 주의를 기울여야 한다"고 밝혔다.

메디칼타임즈=정희석 기자 올림푸스한국의 ‘엉뚱한 사진관 몸집들이 프로젝트’에 전시된 ‘프랙탈 앙상블’ 작품 올림푸스한국(대표 오카다 나오키)은 서울문화재단·한국문화예술위원회·한국메세나협회와 함께 청년의 주거 빈곤 문제를 주제로 한 ‘엉뚱한 사진관 몸집들이 프로젝트’ 결과전시를 이달 29일까지 서울특별시청 지하 1층에 위치한 시민청 시티갤러리에서 개최한다. 올해 4년째를 맞이한 ‘엉뚱한 사진관’은 청년들의 예술창작 활동을 지원하는 동시에 사진을 매개로 예술가와 시민이 함께 즐기고 소통하는 기회를 마련하기 위한 사회공헌활동. 2015년과 2016년에는 ‘청년’과 ‘가족’을 주제로 이 시대 아픔을 공감하고 위로했으며 2017년에는 청년의 아르바이트 경험담과 최저시급 문제를 사진을 통해 조명하며 많은 관심을 받았다. 올해 엉뚱한 사진관은 지난 8월 공모를 진행했으며 서울 지역 거주 청년의 주거 빈곤 문제를 기발하고도 신선한 아이디어로 풀어낸 ‘해몽중개사무소’(김은지·이가영·최윤지) 팀의 ‘몸집들이 프로젝트’가 최종 선정됐다. 몸집들이 프로젝트는 ‘지옥고(반지하·옥탑방·고시원)’로 표현되는 열악한 주거 조건에 저항하는 청년들의 메시지를 몸짓으로 표현하게 하고 이를 카메라에 담아내는 방식으로 진행됐다. 또한 방에 흔히 있는 선풍기·환풍기 등의 ‘회전’을 모티브로 청년의 역동성을 조이트로프(원통 안에 여러 장의 그림이나 사진을 둘러 붙이고 이를 회전시키며 원통 틈새로 바라보면 연속된 동작으로 보이는 장치) 기법으로 애니메이션처럼 표현했다. 아울러 피사체를 미니어처처럼 보이게 하는 올림푸스 카메라의 디오라마 아트필터로 옥탑방 풍경을 전시장 내벽에 중계해 옥상에서 시내를 내려다보는 듯한 느낌을 경험토록 한 작품도 만나볼 수 있다. 시민이 직접 참여할 수 있는 다양한 체험 프로그램도 마련했다. 참여자가 본인만의 조이트로프를 만들어보는 이벤트가 매일 오후 1시·3시에 진행된다. 또 24일·25일 12시·2시·4시에는 자신의 꿈을 이야기하면 목소리를 녹음하고 입 모양과 손짓을 연속 촬영해 나만의 CD를 만드는 ‘꿈을 굽는 엉뚱한 사진관’도 열린다. 박래진 올림푸스한국 CSR&컴플라이언스본부장은 “매년 전시회를 통해 서울문화재단과 함께 청춘들의 고민을 공감하고 사회적 문제 심각성을 다시 한번 돌아보는 기회가 되고 있다”고 밝혔다. 그는 “올림푸스한국은 앞으로도 다양한 문화 활동과 사회공헌활동에 참여해 글로벌 기업으로서 사회적 책임을 다하기 위해 노력하겠다”고 말했다.

메디칼타임즈=최선 기자 AI와 블록체인의 시대다. 신약 후보물질 도출과 임상 지원자의 정보·임상 이력 관리에 AI와 블록체인이 속속 활용되면서 서서히 임상 과정도 디지털의 힘을 빌리고 있다. 그렇다면 임상시험 지원 자체는 어떨까. 구인 광고와 전화에 의존하는 임상시험 지원 시스템은 디지털 시대에도 유효할까. 스마트폰 앱을 통한 임상시험 지원의 디지털화를 선언한 이병일 HBA 대표를 만났다. 현재 임상시험은 지역별 임상시험 센터가 구인 공고를 온오프라인에 게재하고 이를 본 사람들이 지원하는 구조를 갖는다. 아날로그 방식에서 지원자들은 임상시험 약에 대한 부작용 등 자세한 정보뿐 아니라 환자의 권리까지 등한시 돼 왔던 게 사실. 수 년 전 임상 시험에 참여하며 느꼈던 이런 '불편한 기억'이 이병일 HBA 대표의 임상시험 지원 플랫폼 개발을 이끌었다. 이병일 대표는 "지인의 건강 문제로 신약 개발에 관심을 갖게 됐고, 실제 임상에도 참여했다"며 "그 과정에서 일반인들과 신약개발 정보, 임상시험 기관과의 접점을 찾을 수 있다면 좋겠다는 생각을 하게 됐다"고 밝혔다. 그는 "현재 임상정보는 공급자 위주기 때문에 지원자들이 자신이 참여하는 약에 대해 잘 알지 못하고 그저 아르바이트 정도로 생각한다"며 "임상 종료와 함께 지원자들은 무슨 약을 개발하는지, 약 개발이 어떻게 진행되는지 하는 일련의 과정에서 배제된다"고 지적했다. 과거 모 대기업 SNS 관련 기획 분야에서 일을 했던 이 대표는 미국에서 SNS을 통해 임상지원자와 병원을 매칭시켜주는 서비스가 각광받으면서 임상지원 플랫폼의 가능성을 확인했다. SNS 기반으로 IT와 임상의 접점을 찾자는 아이디어는 보건복지 관련 정부 기관과 헬스커뮤니케이션 관련 비즈니스를 하며 더욱 확고해졌다. 이병일 대표는 "말기암 투병 중인 지인이 신약 임상 참여로 현재까지 기대 수명을 넘긴 사례도 있다"며 "생동성뿐 아니라 다양한 임상지원 수요가 있지만 이를 알지 못하는 환자들도 있고, 정보의 비대칭성으로 인해 지원자를 모집하는 기관 역시 애를 먹기는 마찬가지"라고 밝혔다. 그는 "지금 임상시험 지원은 인터넷 상에서 지원한다고 해도 결국 전화로 재 확인을 거치는 등 아날로그 단계에 머물고 있다"며 "임상도 노쇼(No Show) 문제가 생겨 차질을 빚기도 하는데 어플을 이용하면 예약하듯 손쉽게 지원 동의 확인과 사전 문진, 일정 관리가 쉬워진다"고 강조했다. 이어 "이런 지원자의 니즈와 임상시험 기관의 니즈를 서로 충족시키는 플랫폼이 필요하다는 생각이 스마트폰 앱 개발로 이어졌다"며 "플랫폼을 통해 궁극적으로 추구하는 건 참여자 중심의 임상지원을 통해 임상의 질적, 양적 수준을 끌어올리겠다는 것이다"고 덧붙였다. 임상지원 플랫폼 '올리브씨'는 부동산 매물 검색 앱과 비슷한 기능을 갖췄다. 자신이 원하는 임상 분야를 등록하면 해당 임상 공고가 게재될 때 알려주고, 거주지 근처 임상정보를 알려주기도 한다. 참여자의 헛걸음을 방지하기 위해 키, 몸무게, BMI, 혈액형, 3개월 내 임상 참여 여부 등 맞춤형 정보를 제공한다. 지원 역시 어플로 가능하다. 아직 베타테스트에 불과하지만 반응은 뜨겁다. 이병일 대표는 "작년 10월 시작했는데 6만 7천여 다운로드가 이뤄졌고 3만명 정도를 회원 DB로 가지고 있다"며 "관심 질환을 등록한 사람은 1만명 정도에 달한다"고 귀띔했다. 그는 "서울은 임상 2012년부터 신약개발 임상시험 진행 건수가 전세계 1위에 달할 정도로 인프라가 잘 갖춰져 있다"며 "그에 걸맞는 플랫폼을 위해 전자 동의 개념을 추가하고 복약지도, 생활습관 관리, 내원 안내 등 환자 편의 정보를 지속적으로 추가하겠다"고 덧붙였다.